Глава10 сердечно-сосудистая система

12.1. Общие положения

Центральным органом сердечно-сосудистой системы является сердце. Оно выполняет роль насоса, предназначенного для цирку­ляции крови по сосудам. Сердце способно нагнетать кровь в арте­рии и присасывать ее из крупных вен.

Сосудистая система состоит из кровеносной системы, в которой циркулирует кровь, лимфатической системы, в которой содержится лимфа, и микроциркуляторного русла. Эти системы функционально связаны между собой.

Кровеносная система выполняет в организме транспортную функцию, которая заключается в доставке питательных веществ, кислорода и гормонов к тканям, а также удалении из них продук­тов метаболизма и углекислого газа.

Микроциркуляторное русло состоит из гемомикроииркулятор­ного русла, в котором течет кровь, и лимфомикроциркуляторного русла. Микроциркуляторное русло служит для обеспечения обмен­ных процессов между тканями и кровью (лимфой). Лимфатиче­ская система выполняет дренажную функцию - отведение из тка­ней избытка тканевой жидкости.

Кровеносные сосуды подразделяются на артерии и вены. Ар­териями называют сосуды, по которым кровь течет от сердца; венами - сосуды, по которым кровь течет к сердцу. Между арте­риями и венами расположены сосуды гемомикроциркуляторно­го русла.

Стенка артерий и вен состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутреннюю оболочку образуют плоские эндотелиальные клетки. Средняя оболочка состоит из гладкой мышечной ткани и имеет некоторое количество эластических во­локон. Мышечный слой у артерий более выражен, чем у вен. На­ружная оболочка построена из соединительной ткани.

Различают артерии эластического и мышечного типов. Первые содержат относительно большое количество эластических воло­кон и обладают желтоватым цветом (аорта, сонные артерии и др.). Ко вторым относятся более мелкие артерии, которые по своему строению ближе стоят к венам, чем к артериям эластического

типа. Артерии мышечного типа способны сокращаться, регулируя тем самым кровоток. Артерии эластического типа обеспечивают непрерывность тока крови в кровеносной системе, несмотря на то, что сердце сокращается толчкообразно.

Стенка вен состоит из таких же оболочек. В связи с различным количеством эластических волокон в стенках артерий они более плотные и эластичные, чем вены. На разрезе эти сосуды зияют, т. е. остаются открытыми, в то время как вены на разрезе спадают­ся. В отличие от артерий, внутренняя оболочка многих вен образу­ет клапаны. По своей форме они напоминают полулунные склад­ки в виде карманов. Благодаря клапанам кровь по венам, в част­ности по венам конечностей, движется только в одном направле­нии - к сердцу.

Из сердца кровь поступает в большой и малый круги кровообра­щения. Из них она снова возвращается в сердце. Круги кровообра­щения открыты В. Гарвеем в 628 г.

Большим кругом кровообращения принято называть отдел крове­носной системы, который снабжает кровью все тело. Он начина­ется аортой в левом желудочке сердца, а заканчивается верхней и нижней полыми венами в его правом предсердии. Малым кругом кровообращения называется отдел кровеносной системы, который проходит через легкие. Он начинается легочным стволом в правом желудочке сердца, а заканчивается легочными венами в его левом предсердии .

В артериях большого круга кровообращения течет так называе­мая артериальная кровь, обогащенная кислородом, ярко-красно­го цвета. По венам большого круга кровообращения течет бедная кислородом и насыщенная углекислотой темно-красная венозная кровь. В малом круге кровообращения в артериях течет венозная кровь, а в венах - артериальная. Таким образом, кровеносные сосуды называются не по составу крови, которая в них содержит­ся, а по тому направлению, в котором она течет.

Каждая артерия сопровождается венами, причем крупные ар­терии - одной, а артерии среднего и мелкого диаметра - двумя венами. Вены принято делить на подкожные, лежащие поверхно­стно, и глубокие, которые сопровождают артерии.