- •Содержание
- •Глава 1. Эпидемиология, статистика, социология феномена аддикции
- •1.1 Эпидемиология алкоголизма и наркомании
- •1.2 Социология и статистика феномена зависимости
- •Заболевания в 2008 г.
- •1.3 Социология молодежной субкультуры
- •1.4 Борьба с наркоманией за рубежом и в России
- •Глава 2. Аддикция как психолого-социальный феномен
- •2.1 Критерии определения понятия «наркотик»
- •2.2 Наркозависимость и аддиктивное поведение
- •2.3 Наблюдаемые признаки развития аддиктивного поведения
- •Глава 3. Теоретические модели развития зависимости
- •3.1 Психоаналитическая модель
- •3.2 Бихевиористическая модель
- •3.3 Экзистенциально-гуманистическая модель
- •Глава 4. Современная наркологическая практика: клиника, лечение и реабилитация больных с синдромом зависимости
- •4.1 Правовые аспекты наркологической помощи
- •4.2 Клинико-психологические особенности наркотической зависимости
- •4.3 Клинико-психологические особенности алкогольной зависимости
- •Клинико-психологические особенности алкогольной зависимости у подростков
- •Специфика женского алкоголизма
- •4.4 Проблема лечения химической зависимости
- •4.5 Медико-социальные технологии реабилитации
- •4.6 Наркотическая зависимость у подростков
- •Глава 5. Массы и сми в эпоху «постмодерна». Рекламная индустрия как двигатель регресса
- •5.1 Сми о проблеме наркотизма
- •5.2 Индустрия рекламы
- •5.3 Зарубежный опыт исследования воздействия рекламы на общество
- •Глава 6. Аддиктивное поведение как ущербная форма самореализации
- •6.1 Потребности и их фрустрация
- •6.2 Механизмы психологической защиты
- •6.3 Копинг-стратегии
- •6.4 Мотивационные аспекты зависимого поведения
- •6.4.1 Мотивация потребления
- •6.4.2 Мотивация воздержания
- •Глава 7. Возрастные, половые и гендерные аспекты аддиктивного поведения
- •7.1 Подростки в кризисе идентичности
- •7.2 Половые и гендерные аспекты аддиктивного поведения
- •7.3 Поздний подростковый и ранний взрослый возраст
- •Глава 8. Химические и нехимические формы аддикций
- •8.1 Алкогольная и наркотическая аддикции
- •8.1.1 Социальные факторы и механизмы аддикции
- •8.1.2 Личностно-психологические особенности аддиктов
- •8.1.3 Семейные и индивидуальные факторы риска
- •8.2 Другие (нехимические) формы аддикции
- •8.2.1 Классификации нехимических аддикций
- •3.1. Работоголизм
- •3.2. Спортивные аддикции (аддикция упражнений)
- •3.3. Аддикция отношений
- •3.4. Аддикция к трате денег (компульсивный шоппинг)
- •3.5. Религиозная аддикция
- •8.2.2 Гэмблинг, как универсальная модель аддиктивного поведения
- •Глава 9. Консультирование аддиктивного клиента
- •9. 1 Процесс психологического консультирования
- •9.2 Процедуры и техники консультирования
- •9. 3 Консультирование клиентов с химической зависимостью
- •9.4 Специфика консультирования подростков
1.2 Социология и статистика феномена зависимости
На статистику алкоголизма искажающее влияние оказывает ряд факторов – например, в оценку душевого потребления не включается нелегально производимый алкоголь (самогон, технические спиртосодержащие жидкости и т.п.).
Таблица 1. Душевое потребление алкоголя в России и в СССР
1910 г. – 3,1–3,4 л |
1960 г. – 3,9 л |
1913 г. – 3,4–4,7 л |
1970 г. – 8,3 л |
1915 г. – 0,2 л (введен «сухой закон») |
1980 г. – 8,7-10,5 л |
1925 г. – 0,9 л |
1984 г. – 10,4-14,6 л |
1928 –32 гг. – 1,0 л |
1987 г. – 3,9 л (10л с учетом самогона и др.) |
1940 г. – 1,9 л |
1999 г. – 14,5 л |
Скачок роста потребления алкоголя в стране был зафиксирован после 1945 г. С конца 50-х гг. наблюдается бурный рост женского алкоголизма [4]. В 80-х гг. при обследовании на промышленном предприятии Москвы (выборка более 4 тыс. человек) выявилась следующая структура потребления алкоголя: «непьющих» оказалось 0,7% мужчин и 2,1% женщин; «пьющих без злоупотребления» – 62% м., 96% – ж.; «злоупотребляющих» – 31,7% м., 1,9% ж. «Обычная» одноразовая доза алкоголя по выборке (в пересчете на водку): 286±45 г. для мужчин, 138±46 г. для женщин. Максимальные дозы по выборке: около 500 г. и около 300 г. соответственно. При этом «половина опрошенных осудила бы знакомого, который пришел в гости без бутылки» [10].
По расчётам эксперта по алкогольной смертности А.В. Немцова, 450 тыс. людей умирают в РФ ежегодно в результате прямых или косвенных последствий употребления алкоголя («Аргументы и факты», 07.04.2008).
Согласно данным проф. Кошкиной Е.А. (НИИ наркологии Минздрава РФ, Москва), динамика потребления алкогольных напитков на душу населения в России в последние годы свидетельствует о стабилизации показателя. Однако эта величина отражает только «потребление из государственных ресурсов». В то же время по данным научных исследований значительный удельный вес при потреблении составляет неучтенный алкоголь.
В 2009 году Министр здравоохранения и социального развития России Т. Голикова сообщила о том, что в нашей стране ежедневно употребляют алкогольные напитки, включая пиво, 33% юношей и 20% девушек. Доля людей, которые регулярно употребляют пиво, составляет сегодня 76%. Пьянство и алкоголизм занимают третье место среди причин смертности населения страны, а в районах Крайнего Севера являются главной причиной смерти.
Доклад российских специалистов в области эпидемиологии (проф. Кошкиной Е.А. и проф. Корчагиной Г.А.) на международной конференции, проводимой под эгидой Управления ООН по наркотикам и преступности [102], содержит такие цифры:
Таблица 2. Число лиц, обратившихся в наркологическую службу по поводу
Заболевания в 2008 г.
Алкоголизм, включая алкогольные психозы |
2 224 324 |
Алкогольные психозы |
114067 |
Пагубное употребление алкоголя |
503 183 |
Наркомания |
358 120 |
Употребление наркотиков с вредными последствиями |
191 457 |
Токсикомании |
15 154 |
Пагубное употребление ненаркотических ПАВ |
25 523 |
Всего наркологических расстройств |
3 354 636 |
Невольно возникает вопрос: если в официальную наркологическую службу в 2008 году обратились 3,3 млн человек, то сколько же всего в РФ людей с наркологическими проблемами, считая и тех, которые в том году по каким-то причинам воздержались от обращения?
Статистика и фактология по проблемам наркотизма так же разнообразна, так же не всегда достоверна и так же противоречива. Это обусловлено сложностью явления и не в последнюю очередь особенностями рынка наркотиков. Существует множество объективных и субъективных причин, по которым данные из разных источников расходятся между собой на порядки в оценке степени наркоугрозы, поэтому реальная ситуация может оказаться еще хуже, чем это отражено в официальных документах. Как пишет известный специалист: «Наркологическая ситуация в России сохраняется стабильно напряженной, численность зарегистрированных в стране больных наркологическими расстройствами составляет 3,3 млн человек, но реальные цифры намного выше» [101].
В Докладе Международного комитета ООН по контролю над наркотиками за 2009 год приводится следующая статистика: «Согласно Федеральной службе Российской Федерации по контролю над оборотом наркотиков, в этой стране насчитывается 2,5 миллиона наркоманов и свыше 5,1 миллиона пользователей иных, чем героин, наркотиков, что почти вдвое превышает показатели 2002 года. При этом доминирует злоупотребление героином и другими опиатами. По оценкам Федеральной службы по контролю над оборотом наркотиков, ежегодно 10 000 героиновых наркоманов умирают от передозировки» [93].
Социологи [107] отмечают радикальное изменение статуса молодежи в современном обществе. Глобальный рынок делает сегодня ставку на молодежь, на ее импульсивность, легкомыслие, стремление к удовольствиям, материальным ценностям, достатку, быстрому и легкому успеху. Именно молодежь является главной мишенью для рекламодателя, именно на ее сознание и подсознание обрушивается вся креативная мощь манипулятивных приемов рекаламной индустрии. На потребительской активности молодежи выстраивают свое благополучие шоу-индустрия (концерты, дискотеки, клубы, видео- и аудио кассеты, диски с музыкой и компьютерными играми), индустрия моды (одежда, аксессуары), питания (фастфуд), табачно-алкогольный рынок и, в завершение всего, рынок сбыта наркотиков.
Социологические опросы молодежи Санкт-Петербурга (служба профилактики наркозависимости Комитета по делам семьи; НИИ комплексных социологических исследований СПбГУ и т.д.) показывают:
47% опрошенных считают наркотизацию одной из самых страшных проблем; 44% допускают возможность легализации «легких наркотиков»; 12% имеют четко сформированное негативное отношение к употреблению наркотиков;
36,6% хотя бы раз в жизни «пробовали» наркотики (в основном препараты конопли), 53,4% из них пробовали повторно; 4,3% признались, что употребляют наркотики регулярно; 2,6% считают себя наркоманами;
71% верят в возможность полного излечения; 30% не знают о медицинских последствиях употребления наркотиков.
8,7% рассматривают торговлю наркотиками как приемлемый «способ заработать».
Изучалось также личное отношение горожан к потреблению наркотиков. На вопрос «Согласны ли Вы с мнением, что употребление наркотических веществ является личным делом человека, который их потребляет?» ответы по возрастным группам опрошенных распределились следующим образом:
Таблица 3. Распределение положительных ответов по возрастным группам
Возрастная группа |
15-17 лет |
18-29 лет |
30-39 лет |
40-49 лет |
50-59 лет |
60 лет и старше |
согласен |
48,7% |
47,2% |
31,2% |
21,1% |
16,2% |
15,5% |
Из таблицы следует, что практически половина опрошенной молодежи в возрасте до 30 лет не видит в наркопотреблении социальной проблемы, поскольку считает, что это вопрос личного выбора.
Зарубежная статистика тоже не страдает излишним оптимизмом. Ежегодное репрезентативное исследование американских подростков [69] свидетельствует, что 43% восьмиклассников употребляли алкоголь в течение последнего года, а около 20% употребляли наркотики. Среди учащихся 12-х классов алкоголь употребляли 73%, а пробовали наркотики хотя бы однажды – 54%. Среди старших школьников 6% ежедневно употребляют марихуану, а 3% - спиртное. Каждый 3-й учащийся 12-х классов, каждый 4-й 10-тиклассник, каждый седьмой 8-классник отмечали при опросе состояние тяжелого опьянения за последний месяц.
