Глава 9. Консультирование аддиктивного клиента

Психологическое консультирование можно определить как совокупность процедур, направленных на помощь человеку в разрешении проблем и принятии решений относительно профессиональной карьеры, брака, семьи, совершенствования личности и межличностных отношений.

Психологи, врачи, педагоги сталкиваются в своей практике с множеством психологических проблем, которые трудно или невозможно охарактеризовать клиническими терминами и нельзя решать в рамках традиционной психиатрии. Это проблемы повседневной жизни, связанные с трудностями развития и приспособления личности, дисгармонией межличностных отношений, социальными девиациями (наркомания, алкоголизм, распад семьи, СПИД и др.), возрастными кризисами. Широкий круг таких проблем и составляет предмет профессиональной области – психологического консультирования, выделившегося из клинической психологии и психотерапии.

Психологическое консультирование помогает клиенту принимать решения и действовать по собственному усмотрению; обучаться новому поведению; способствует личностному росту. В консультировании акцентируется ответственность клиента, т. е. признается, что независимый, ответственный индивид способен в соответствующих обстоятельствах принимать самостоятельные решения, а консультант лишь помогает клиенту найти доступ к его собственным внутренним ресурсам.

Представления о целях и методах консультирования могут различаться в зависимости от «школы» и теоретических ее оснований.

В психоаналитическом подходе разработаны методы для достижения следующих целей:

– перевести в сознание вытесненный из него материал;

– помочь клиенту воспроизвести ранний опыт и проанализировать вытесненные конфликты;

– реконструировать базисную личность.

Адлерианское направление, в соответствии с теоретическими представлениями его основателя, задачи консультирования понимает так:

– трансформировать цели жизни клиента;

– помочь ему сформировать социально значимые цели и скорректировать ошибочную мотивацию посредством обретения чувства равенства с другими людьми.

В поведенческом подходе преследуется стратегическая цель – исправить неадекватное поведение и обучить эффективному поведению.

Цели рационально-эмоциональной стратегии (терапия по А.Эллису):

– устранить «саморазрушающий» подход клиента к жизни и помочь ему сформировать толерантный и рациональный подход;

– научить применению научного метода при решении поведенческих и эмоциональных проблем.

Экзистенциальный подход видит свои цели в том, чтобы помочь клиенту осознать границы свободы и ответственности, понять собственные возможности; идентифицировать блокирующие свободу факторы.

К.Роджерс, известный американский психотерапевт, выделил три основных принципа клиент-центрированного подхода:

а) каждая личность обладает безусловной ценностью и заслуживает уважения как таковая;

б) каждая личность в состоянии быть ответственной за себя;

в) каждая личность имеет право выбирать ценности и цели, принимать самостоятельные решения.

Сердцевиной консультирования в этом подходе является «консультативное взаимодействие» между личностью клиента и личностью консультанта. Ориентированный на клиента консультант ставит перед собой следующие цели:

– создать благоприятный климат консультирования, подходящий для самоисследования и распознавания факторов, мешающих личностному росту;

– поощрять открытость клиента опыту, уверенность в себе и спонтанность.