- •Cuprins
- •Preambul
- •Implicaţii generale ale psihologiei în medicină
- •Comunicarea în medicină. Principiile comunicării medicale
- •3. Aspecte psihologice ale afectivităţii în medicină
- •Aspecte psihologice ale sferei volitive a personalităţii
- •Psihologia conduitei şi activităţii
- •6. Metode de cercetare în psihologie
- •Psihologia medicală. Reprezentări generale în delimitarea domeniului
- •2. Câmpul de preocupări al psihologiei medicale
- •3. Relaţiile psihologiei medicale cu ale discipline
- •Definirea personalităţii
- •2. Biopsihotipologiile personalităţii
- •I. Tipologiile morfofiziologice
- •II. Tipologiile psihologice
- •3. Dezvoltarea personalităţii. Condiţiile de dezvoltare a personalităţii
- •4. Mecanismele de apărare ale personalităţii
- •5. Tulburările de conştiinţă ale personalităţii
- •5. Tulburările conştiinţei de sine
- •Conceptul de normalitate. Criterii de normalitate
- •Normalitatea ca proces. Limitele normalităţii
- •Normalitatea ca sănătate
- •Anormalitatea. Criterii de definire a anormalităţii
- •Psihologia sănătăţii. Delimitarea domeniului
- •Dimenisunile sănătăţii şi factorii ce influenţează sănătatea
- •3. Modele explicative clasice ale bolii şi sănătăţii
- •4. Sănătatea mintală. Caracteristicile principale ale sănătăţii mintale
- •1. Stresul. Simptomele şi cauzele stresului
- •2. Relaţia sănătate – stres
- •3. Mecanisme şi strategii de coping în stres
- •4. Tehnici de relaxare şi exerciţii antistres
- •1. Particularităţile şi componentele bolii
- •2. Modele de explicare a bolii
- •3. Clasificarea internaţională a bolilor: (isd-10 şi dsm-IV)
- •4. Durerea şi perceperea durerii
- •1. Domeniul medicinei psihosomatice
- •2. Conceptul de tulburare psihosomatică (somatoformă)
- •3. Rolul factorilor psihici în etiologia bolilor psihosomatice
- •4. Acuzele bolnavului psihosomatic
- •5. Clasificarea tulburărilor psihosomatice
- •6. Metode de tratament al tulburărilor psihosomatice
- •7. Tulburarea somatopsihică. Particularităţile psihologice ale pacientului somatic
- •1. Relațiile interpersonale. Aspecte generale
- •3. Etapele întâlnirii medic-pacient
- •4. Aspectele comunicării medicului cu pacientul
- •5. Cauzele comunicării deficiente dintre medic și pacient
- •6. Comunicarea în situații speciale. Comunicarea prognosti-cului infaust (nefavorabil)
- •1. Actul terapeutic. Caracterizare generală
- •2. Psihologia folosirii medicamentului. Efectul placebo
- •3. Complianţa terapeutică. Posibilităţi de optimizare
- •4. Evaluarea complianţei terapeutice. Alianţa terapeutică
- •1. Factori ce ţin de pacient sunt:
- •Caracteristicile schemei terapeutice:
- •Caracteristicile bolii:
- •5. Comunicare şi confidenţialitate în actul terapeutic
- •Definirea conceptului iatrogenie
- •2. Frecvența iatrogeniei. Cauzele iatrogeniei
- •3. Tipuri de iatrogenii
- •4. Prevenirea producerii iatrogeniilor
- •5. Culpa medicală. Malpraxisul
- •1. Statutul de medic
- •2. Trăsăturile de personalitate şi cele profesionale ale unui medic
- •3. Factorii stresogeni din viaţa profesonală a medicului
- •4. Comportamentul adictiv al medicilor
- •4. Sindromul arderii profesionale (burnout) în profesia de medic
- •1. Modificări comportamentale induse de boală
- •2. „Rolul” de bolnav
- •3. Atitudinea pacientului faţă de boala sa
- •4. Tipuri de pacienţi cu trăsături psihopatologice de personalitate
- •1. Calitatea vieţii şi sănătatea
- •2. Psihoprofilaxia bolilor psihice şi somatice
- •3. Modele de educaţie a sănătăţii organice şi mintale
- •4. Psihoigiena individuală și cea colectivă
- •1. Definirea psihoterapiei
- •2. Analiza tipurilor de psihoterapie în funcţie de modalitatea de derulare a ședințelor
- •3. Analiza orientărilor în psihoterapie
- •4. Psihoterapia și consilierea psihologică
- •Intrebari şi exerciţii pentru consolidarea și autoevaluarea cunoștinţelor:
Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie N. Testemiţanu
Catedra Economie, Management şi Psihopedagogie în Medicină
Constantin Eţco, Mariana Cerniţanu, Iuliana Fornea,
Natalia Daniliuc, Margareta Cărăruş, Ludmila Goma
psihologia medicală
Suport de curs
Chişinău - 2012
Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie N. Testemiţanu
Catedra Economie, Management şi Psihopedagogie în Medicină
Constantin Eţco, Mariana Cerniţanu, Iuliana Fornea,
Natalia Daniliuc, Margareta Cărăruş, Ludmila Goma
psihologia medicală
Suport de curs
Chişinău
Editura _______________
2012
Recomandat pentru publicare la Consiliul Central Metodic a Universităţii de Medicină şi Farmacie N. Testemiţanu, proces - verbal nr. 2 din 13. 10. 2011
Autori:
Eţco Constantin, dr. hab. în medicină, profesor univ., şef Catedră Economie, Management şi Psihopedagogie în Medicină, USMF N. Testemiţanu, Chişinău.
Cerniţanu Mariana, dr. în psihologie, conf. univ., catedra Economie, Management şi Psihopedagogie în Medicină, USMF N. Testemiţanu, Chişinău.
Fornea Iuliana, dr. în psihologie, conf. univ., catedra Economie, Management şi Psihopedagogie în Medicină, USMF N. Testemiţanu, Chişinău.
Daniliuc Natalia, lector univ., catedra Economie, Management şi Psihopedagogie în Medicină, USMF N. Testemiţanu, Chişinău.
Cărăruş Margareta, lector univ., catedra Economie, Management şi Psihopedagogie în Medicină, USMF N. Testemiţanu, Chişinău.
Goma Ludmila, dr. în economie, conf. univ., catedra Economie, Management şi Psihopedagogie în Medicină, USMF N. Testemiţanu, Chişinău.
Recenzenţi:
Perjan Carolina, dr. în psihologie, conf. univ., decan Facultate Psihologie şi Asistenţă Socială, UPS Ion Creangă, Chişinău.
Gonţa Victoria, dr. în psihologie, conf. univ., şef Catedră Asistenţă Socială, Universitatea Liberă Internaţională din Moldova, Chişinău.
Cărăușu Ghenadie, dr. în medicină, conf. univ., Catedra Psihiatrie, Narcologie și Psihologie Medicală, USMF N. Testemiţanu, Chişinău.
Suportul de curs Psihologia medicală este propus cu preponderenţă studenţilor de la instituţiile medicale. Lucrarea dată are drept scop de a oferi cunoştinţe despre aspectele relaţiei medic - pacient. Prin posedarea unor abilităţi de comunicare eficientă, prin cunoaşterea particularităţilor pshologice ale pacientului, a bolii şi durerii lui, viitorii medici vor achiziţiona anumite competenţe utile în activitatea lor profesională.
© CEP Medicina, 2012
©
Cuprins
preambul ..........................................................................................................5
Tema 1. Concepte fundamentale ale psihologiei în medicină (Iu. Fornea)...6
Tema 2. Psihologia medicală. Câmpul de preocupări al psihologiei
medicale (Iu. Fornea)......................................................................................31
Tema 3. abordarea personalităţii în psihologia medicală
(M. Cerniţanu, L. Goma).................................................................................44
Tema 4. Normalitatea. Anormalitatea (M. Cărăruş).....................................80
Tema 5. Elemente de psihologie a sănătăţii (Iu. Fornea, M. Cărăruş).........91
Tema 6. Stresul şi influenţa lui asupra omului
(M. Cerniţanu, Iu. Fornea)............................................................................103
TEMA 7. Aspecte psihologice ale bolii şi durerii (M. Cerniţanu)................119
TEMA 8. Tulburările psihosomatice şi cele somatopsihice
(M. Cerniţanu)...............................................................................................137
TEMA 9. Relaţia medic - pacient (C. Eţco, N. Daniliuc).............................157
Tema 10. Actul terapeutic. Strategii de optimizare a actului terapeutic
(Iu. Fornea, M. Cărăruş) ..............................................................................180
Tema 11. Iatrogeniile. Efectele erorilor medicale (N. Daniliuc).................202
TEMA 12. Personalitatea medicului (C. Eţco, M. Cerniţanu)......................214
Tema 13. Particularităţile psihologice ale omului bolnav
(M. Cerniţanu)...............................................................................................233
TEMA 14. Elemente de psihoprofilaxie şi psihoigienă a vieţii cotidiene
(M. Cerniţanu)...............................................................................................250
TEMA 15. Aplicarea metodelor psihoterapeutice în medicină
(M. Cerniţanu, L. Goma)...............................................................................267
Preambul
Psihologia medicală este un domeniu de interferenţă a două mari practici care privesc individul uman în stările lui fundamentale de sănătate şi de boală. Psihologia medicală este partea cea mai subtilă a artei terapeutice, este domeniul care oferă prilej de imagine şi analiză, dar şi de autodezvoltare a oricărui specialist. În domeniul medical, psihologia se evidenţiază printr-un tablou axiologic cu ajutorul căruia medicii îşi pot evalua demersul terapeutic.
Psihologia medicală propune şi explică noţiuni ale unor atitudini şi comportamente patogene, la fel şi complexul multifactorial care generează sindroame şi boli, din punct de vedere psihologic, somatic şi social, şi care limitează fiinţa umană în libertatea ei de mişcare, de acţiune şi în posibilitatea de a se bucura pe deplin de viaţă.
Psihologia medicală se afirmă drept un instrument de lucru de neînlocuit în activitatea oricărui medic care este preocupat de starea bună a pacienţilor şi de reputaţia sa de specialist bun în domeniu.
Pentru a descrie subiectele psihologiei medicale am apelat la lucrările specialiştilor recunoscuţi în domeniu, precum sunt: David Daniel, Tudose Florin, Golu Mihai, Pirozynski Tadeusz, Scripcaru Gheorghe, Enăchescu Constantin, Iamandescu Ioan, Pesseschkian Nossrat, Менделевич В. Д. etc.
Dintre conceptele psihologiei medicale desfăşurate în prezentul suport de curs, am acordat o atenţie sporită următoarelor: concepţiile psihosomatice şi somatopsihică în medicină; relaţia medic – pacient; particularităţile personalităţii medicului; psihologia personalităţii pacientului. La fel, un subiect actual în psihologia medicală este psihologia sănătăţii, cu măsurile de psihoigienă şi psihoprofilaxie a personalităţii, căruia noi i-am acordat atenţia cuvenită în lucrarea dată.
Suportul de curs Psihologia medicală este destinat studenţilor -medici de la USMF N. Testemiţanu pentru a facilita înţelegerea conceptelor ce ţin de particularităţile psihologice ale medicului şi ale pacientului, în scopul eficientizării relaţiei terapeutice medic - pacient.
Autorii
Tema 1. Concepte fundamentale ale Psihologiei în medicină
Structura:
Implicaţii generale ale psihologiei în medicină.
Comunicarea în medicină. Principiile comunicării medicale.
Aspecte psihologice ale afectivităţii în medicină.
Aspecte psihologice ale sferei volitive a personalităţii.
Psihologia conduitei şi activităţii.
Metode de cercetare în psihologie.
Obiective operaţionale:
Definirea şi analiza conceptelor despre psihicul uman.
Explicarea formelor (ipostazelor) psihicului.
Analiza şi explicarea structurii psihicului uman.
Identificarea factorilor ce influenţează comunicarea medic – pacient.
Explicarea patternurilor comportamentale şi corelarea lor cu evenimentele externe (stresorii).
Analiza proceselor reglatoare, ce influenţează eficienţa actului terapeutic.
Analiza psihologică a activităţii şi a atributelor ei.
Înţelegerea rolului şi funcţiilor conduitei pentru psihologia medicală.
Cuvinte-cheie: psihologie; psihic; conştiinţă; subconştient; inconştient; activitate umană; afectivitate; voinţă; metode de cercetare.