2.Аутохтонные мышцы груди: mm.Intercostales externi, mm.Intercostales interni, mm.Subcostales, m.Transversus thoracis.

Большая и малая грудные мышцы, кроме своей основной функции выполняют еще и вспомогательные. При фиксированной верхней конечности они поднимают ребра, то есть участвуют в акте вдоха.

Наружные межреберные мышцы заполняют межреберные промежутки, следуя от позвоночного столба до реберных хрящей, сверху вниз.

Внутренние межреберные мышцы заполняют межреберные промежутки от грудины до углов ребер, и пучки их идут кверху и вперед. Таким образом, эти мышцы являются мышцами антагонистами. Первые поднимают ребра (вдох), вторые опускают ребра (выдох).

Грудобрюшная преграда (diaphragma), представляет собой плоскую тонкую мышцу, m.phrenicus, куполообразно изогнутую. Мышечные волокна ее, начавшись по всей окружности нижнего отверстия грудной клетки, поднимаются кверху и, заворачиваясь внутрь, переходят в сухожильное растяжение, занимающее середину диафрагмы и называющееся сухожильным центром.

Диафрагма самая большая и самая главная дыхательная мышца. Напрягаясь, она уплощается, в грудной полости создается отрицательное давление и происходит вдох. Расслабляясь, она вновь принимает куполообразную форму - выдох. Следует отметить, что в диафрагме имеются ряд отверстий, которые могут служить грыжевыми воротами при повышении внутрибрюшного давления. Чаще всего - это отверстие пищевода, где возникают грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

МЫШЦЫ ЖИВОТА.

Мышцы живота занимают промежуток между нижней окружностью грудной клетки и верхним краем таза. Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки.

1. Боковые мышцы: m.Obliquus abdominis externus, m.Obliquus abdomini internus, m.Transversus abdominis.

2. Передние мышцы: m.Rectus abdominis, m.Pyramidalis.

3. Задние мышцы: m.Quadratus lumborum.

Боковые мышцы представляют три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге, сухожильные растяжения, которых, образовав влагалище для прямых мышц, соединяются спереди живота по так называемой белой линии, -----.

1. Наружная косая мышца живота, начинаясь на боковой поверхности грудной клетки, спускается вниз и медиально, частично прикрепляясь к гребню подвздошной кости (наружная губа), частично к паховой связке, остальные волокна переходят в широкий апоневроз, который проходит спереди от прямой мышцы живота и по средней линии соединяется с таким же апоневрозом.

Нижний, свободный край апоневроза наружной косой мышцы живота перекидывается между передней верхней подвздошной остью и лонным бугорком, подворачиваясь внутрь в виде желоба. Этот край, выделяемый искусственно от остальной части от остальной части апоневроза, носит название паховой, или пупартовой связки (lig.inguinalis).

У места медиального прикрепления пупартовой связки ее фиброзные волокна заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя так называемую лакунарную (жимбернатову) связку (lig.lacunare).

2. Внутренняя косая мышца живота, лежит под предыдущей. Она берет начало от грудопоясничной фасции, промежуточной линии гребня подвздошной кости и от латеральной 2/3 паховой связки. Направление волокон в общем восходящее или, вернее, веерообразное. Задние пучки мышцы, восходя кверху, прикрепляются к нижнему краю 12, 11 и 10 ребер. Продолжением ее между ребер является внутренняя межреберная мышца. Волокна, отходящие от передней части подвздошного гребня, идут более или менее поперечно, а нижние волокна, начинающиеся на пупартовой связке, имеют даже нисходящее направление. Мышца, также как и предыдущая, переходит в широкий апоневроз.

3. Поперечная мышца живота, самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Она начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер шестью зубцами, чередующимися с зубцами диафрагмы. Выше ее продолжение составляет поперечная мышца грудной клетки. Ниже, ближе к тазу волокна ее идут поперечно и переходят по дугообразной, выпуклой в латеральную сторону линии, linea semilunaris, в широкий апоневроз, который в верхнем отделе проходит сзади от прямой мышцы, а внизу впереди от нее. У многих млекопитающих эта мышца развита очень хорошо и может втягивать семенники в полость тела из мошонки. У человека же от внутренней косой мышцы живота и поперечной к яичку отходят лишь небольшие пучки, формирующие рудиментарную мышцу поднимающей яичко, m.cremaster.

Передние мышцы лежат по бокам от срединной плоскости и представлены у человека двумя мышцами.

1. Прямая мышца живота, состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Она начинается в виде довольно широкой мышечной ленты тремя зубцами от передней поверхности 5, 6 и 7 реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз и прикрепляется крепким сухожилием к лонной кости на пространстве между симфизом и лонным бугорком. Низкое начало мышцы в сравнение с животными, как уже говорилось, обусловлено расширением у антропоморфных обезьян и человека грудной клетки, ставшей опорой для развившейся мускулатуры верхней конечности в связи с брахиацией (у обезьян) и трудом (у человека). На всем протяжении мышца прерывается идущими поперечно сухожильными перемычками, которые, однако, не проникают через всю толщу мышцы. Перемычки срастаются с передней стенкой влагалища, в котором располагается мышца. Сухожильные перемычки представляют следы сегментарного развития вентральной мускулатуры. Они имеют и функциональное значение: разделяя мышцу на отдельные сегменты, они дают возможность каждому из них сокращаться самостоятельно, что, однако, требует специальной тренировки.

ВЛАГАЛИЩЕ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА.

БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА.

ТОПОГРАФИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (ОБЛАСТИ).

ПАХОВЫЙ КАНАЛ (его поверхностное и глубокое кольца, стенки, содержимое у мужчин и женщин).

ФУНКЦИИ МЫШЦ ЖИВОТА.

При своем сокращении мышцы суживают брюшную полость и оказывают давление на заключенные в ней внутренние органы, образуя собой так называемый брюшной пресс - prelum abdominale, действие которого проявляется при изгнании наружу содержимого этих органов при актах дефекации, мочеиспускании и родов у женщин, а также при кашле и рвоте. В этом действии принимает участие и диафрагма, которая, сокращаясь при усиленном вдыхании, производит своим уплощением давление сверху вниз на брюшные внутренности, а диафрагма таза создает им опору. Кроме того, благодаря тонусу мышц брюшного пресса внутренние органы удерживаются на своем месте, в присущем им положении; в этом случае мышечно-апоневротические стенка живота играет роль как бы удерживающей повязки или брюшного пояса. Далее мышцы брюшного пресса сгибают позвоночник и туловище кпереди. Это производят прежде всего прямые мышцы, сближая между собой грудную клетку и таз. При одностороннем сокращении они совместно с крстцовоспинальными мышцами сгибают позвоночник и туловище в свою сторону. Они также принимают участие во вращении позвоночного столба, причем на стороне куда происходит поворот сокращается m. obliquus internus abdominis, а на противоположной - м.obliquus externus abdominis. Наконец, мышцы живота участвуют и в дыхательных движениях: прикрепляясь на ребрах, они оттягивают последние книзу, содействую выдыханию.