2. Надання домедичної допомоги постраждалим без свідомості

Термін «втрата свідомості» тут вживається у такому значенні – це невідкладний стан, що виникає внаслідок короткотривалої недостатності кровообігу головного мозку.

Послідовність дій при наданні домедичної допомоги постраждалим

без свідомості немедичними працівниками

1) переконатись у відсутності небезпеки;

2) раптова втрата свідомості у присутності свідків:

- визначити наявність дихання;

- викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

- за відсутності дихання розпочати серцево-легеневу реанімацію;

- за наявності дихання перемістити постраждалого у стабільне положення;

3) постраждалий без свідомості, свідків немає:

- визначити наявність дихання. Якщо постраждалий лежить на животі, перевернути його на спину, фіксуючи шийний відділ хребта;

- за відсутності дихання розпочати серцево-легеневу реанімацію;

- за наявності дихання провести огляд з метою виявлення наявних травм, за їх відсутності перемістити потерпілого у стабільне положення. За необхідності надати домедичну допомогу відповідно до наявних травм;

4) за можливості з’ясувати причину виникнення невідкладного стану;

5) забезпечити постійний нагляд за потерпілим до приїзду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

6) при погіршенні стану потерпілого до приїзду екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3. Надання домедичної допомоги постраждалим при ранах і кровотечах

Термін «кровотеча» тут вживається у такому значенні – це витікання крові з кровоносних судин при порушенні їхньої цілісності.

Кровотечі поділяються на зовнішні (видно місце витоку крові) і внутрішні (кров витікає у внутрішні порожнини і тканини).

Залежно від виду пошкодження кровоносних судин кровотечі поділяються на артеріальні, венозні та капілярні

Ознаки артеріальної кровотечі: швидка та значна кровотеча (кров «б*є фонтаном», пульсує, яскраво-червоного кольору, призводить до значної крововтрати протягом короткого часу.

Ознаки венозної кровотечі з рани: кров витікає безпосередньо з рани. Кров темно-червоного кольору. Залежно від діаметру пошкодженої зони кровотеча може бути від незначної до інтенсивної.

Капілярами покрита поверхня шкіри, тому при їх пошкодженні кров виділяється краплями або сочиться з усієї поверхні рани.

Перша допомога при кровотечах полягає насамперед в тому, щоб якнайшвидше зупинити кровотечу і врятувати потерпілого від великої втрати крові. Втрата 2 л крові може призвести до смерті. 300 г крові людина може втратити без шкоди для свого здоров’я.

Послідовність дій при наданні домедичної допомоги постраждалим при рані кінцівки, в тому числі ускладненій кровотечею, немедичними працівниками

1) переконатись у відсутності небезпеки;

2) оглянути потерпілого, визначити наявність чи відсутність свідомості, дихання;

3) викликати бригаду екстреної(швидкої) медичної допомоги;

4) якщо у постраждалого відсутнє дихання, розпочати проведення серцево-легеневої реанімації;

5) якщо у постраждалого наявна рана без кровотечі:

- одягнути рукавички;

- надати кінцівці підвищене положення;

- накласти на рану чисту, стерильну серветку;

- накласти на рану бинтову пов’язку;

- за необхідності надати постраждалому протишокове положення;

- вкрити постраждалого покривалом;

- забезпечити постійний нагляд за потерпілим до приїзду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

6) якщо у постраждалого наявна рана з ознаками артеріальної кровотечі:

- одягнути рукавички;

- накласти на рану чисту, стерильну серветку та здійснити тиск безпосередньо на рану;

- надати кінцівці підвищене положення;

- якщо кровотеча не зупинена, накласти на рану пов’язку, що тисне, та за можливості одночасно здійснити притиснення артерії на відстані;

- якщо кровотеча не зупинена, накласти джгут;

- надати постраждалому протишокове положення;

- вкрити постраждалого покривалом;

- забезпечити постійний нагляд за потерпілим до приїзду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

7) якщо у постраждалого рана з ознаками венозної кровотечі:

- одягнути рукавички;

- накласти на рану чисту, стерильну серветку та здійснити тиск безпосередньо на рану;

- надати кінцівці підвищене положення;

- якщо кровотеча не зупинена, накласти на рану пов’язку;

- надати постраждалому протишокове положення;

- вкрити постраждалого покривалом;

- забезпечити постійний нагляд за потерпілим до приїзду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

- при погіршенні стану потерпілого до приїзду екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної (швидкої) медичної допомоги.

При кровотечах не можна накладати на рану вату, торкатися до рани руками або будь-якими предметами, щоб не занести інфекцію.

При капілярних кровотечах: шкіру навколо рани обробити йодом, спиртом, одеколоном, горілкою і накласти стисну пов’язку.

При артеріальних кровотечах: декількома пальцями однієї або обох рук чи кулаком притиснути артерію до кістки вище від місця поранення в тому місці, де артерія знаходиться неглибоко.

Артерію на скроні притискають перед мочкою вуха до кістки вилиці.

При пошкодженні головної шийної (сонної) артерії притискають рану пальцем і набивають великою кількістю марлі (тампонують).

При пораненні передпліччя різко згинають руку в ліктьовому суглобі, підклавши в ліктьову ямку пакунок або згорток з марлі, вати.

При пошкодженні судин на нозі нижче коліна різко згинають ногу в колінному суглобі, підклавши в підколінну ямку пакунок або згорток з марлі, вати.