«Астана медицина университеті» АҚ
Акушерия және гинекология кафедрасы
СРС
Тақырыбы: Босанушылар мен босанған әйелдердің курациясы. Босану тарихын жазу және қорғау.
Орындаған: Амантай Е. ЖМФ 430
Тексерген:Пулатова Л.А
Астана қ. 2015 ж Жоспар:
Курация
Босану тарихы
Емделушілер курациясы
Әрбір емделушіге дәрігер-куратор жетекшілік тееді, ол жалғастырушылық қағидасын сақтауға мүмкіндік береді. Дәрігер-куратор емделушіні отбасылық дәрігер сияқты емдейді, терапвет немесе педиатр басқа мамандар тағайындаған емделуді үйлестіреді, сондай-ақ, стационардағы барлық емделушілерді емдеуге қатысады. Медициналық қызмет Қазақстан Республикасында әректе ететін медициналық көмек көрсетудің медико-экономикалық стандарттарын қатаң сақтауға негізделеді.
Босану тарихы
Аты-жөні: Мухаметкали Айнур Курмангалиевна
Алдын-ала қойылған диагноз: Жүктілік 39-40
апта, жалған толғақ.
Қорытынды диагноз: Жүктілік 40 апта,
шүйдемен келген өздігінен босану. Аз мөлшердегі анемия
Курация уақыты: 14.09.15
Куратор: Амантай Е. ЖМФ 430
Семей 2014 жыл і. Паспорттық бөлім
Босанушыңның аты жөні: Мухаметкали Айнур Курмангалиевна
Жасы: 06.05.1994ж, 20 жаста
Ұлты: қазақ
Жұмыс орны: жұмыссыз
Тұрғылықты жері: 1 микрорайон, 6 үй, 2 пәтер.
Клиниканың босану бөліміне түскен күні және уақыты: 14.12.2014ж, сағ. 10:00
Курация басталу уақыты мен күні: 19.12.2014ж, сағ.18:00
Жүктілік кезінде бақыланған жері: ЖДА №3
ІІ.Шағымдары
Түскен кездегі шағымдары: босанушы әйелдің айтуы бойынша 14.12.2014ж күні сағат 9.00 шамасында жыныс жолдарынан қанды бөліністер аға бастаған. Науқас 9.45 перзентханаға жедел жәрдеммен жеткізілді.
Курация кезінде: Науқас толғақ тәріздес ауырсынуларға, бел аймағының талып ауырсынуына шағымданады.
ІІІ. Өмір анамнезі
Мухаметкали Айнур Курмангалиевна 06.05.1994 жылы дүниеге келді, 6 жастан бастап мектепке барды. Білімі орташа. Жұмыссыз. Күйеуімен пәтерде тұрады. Тамақтануы мен тұрмыстық жағдайы жақсы.
Бала кезіндегі аурулары: аз мөлшерлі анемия, туберкулез, вирусты гепатит, дерматологиялық аурулармен ауырмаған.
Аллергологиялық анамнез: аллергиясы жоқ.
Зиянды әдеттері жоқ.
Гемотрансфузия болған жоқ.
Жүктіліктер: 1жүктілік, 1 босану
IV. Арнайы анамнез
Етеккір қызметі: алғашқы еттеккірі 15 жастан келген, етеккірі 3-4 күнге созылады, ретті, 28-30 күннен кейін. Қан жоғалту мөлшері орташа. Соңғы болған етеккірі 10.03.14 жыл
Гинекологиялық аурулар: жоқ
Бала көтеру қызметі: Жыныстық қатынасқа 20 жастан бастап түсті, бірінші тұрмыс, некеде тіркелген. Алғашқы жүктілік, алғашқы босану. Контрацепция қолданбаған.
Қазіргі жүктіліктің ағымы: Жүктіліктің 9 аптасынд тіркелген. Дәрігерде 10рет қарауда болған.
І үштік мерзімінде – жүрегі айныған, күніне 2-3 рет құсқан(емделмеген)
ІІ үштік мерзімінде – ерекшеліксіз
ІІІ үштік мерзімінде - ерекшеліксіз.
Ұрықтың бірінші қозғалысы: есінде жоқ