- •Основные этапы реанимационных мероприятий (Сердечно-легочная реанимация взрослого больного)
- •Клиническая ситуация (больной с недостаточностью митрального клапана)
- •Клиническая ситуация (больной с митральным стенозом)
- •Клиническая ситуация (больной с недостаточностью клапана аорты)
- •Клиническая ситуация (больной со стенозом устья аорты)
- •Клиническая ситуация (больной с острой пневмонией)
- •Клиническая ситуация (больной с бронхиальной астмой)
- •Сердечно- легочная реанимация ребенка
- •Техника промывания желудка (ребенку 10 лет)
- •Техника проведения подкожных иньекций
- •Техника проведения внутримышечных иньекций
- •Техника проведения внутривенных иньекций
- •Техника проведения внутривенного вливания
- •Пальцевое исследование прямой кишки
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Техника введения зонда в желудок
- •Осмотр молочНой железы
- •Наружное акушерское исследование
- •Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах (специальное акушерское исследование)
ОСКЭ
1 - станция: Сердечно- легочная реанимация
2 – станция: Диагностика патологических шумов сердца и легких (6 ситуаций)
1) Клинический случай по диагностике шумов в сердце (4).
2) Клинический случай по диагностике шумов в легких (2).
3 – станция: Сердечно-легочная реанимация ребенка
4 – станция Техника промывания желудка (ребенку 10 лет)
5 – станция: Техника проведения инъекций и в/в вливания (4 навыка)
1) Техника проведения подкожных инъекций.
2) Техника проведения внутримышечных инъекций.
3) Техника проведения внутривенных инъекций.
4) Техника проведения внутривенных вливаний.
6- станция: Катетеризация мочевого пузыря
7 – станция Пальцевое исследование прямой кишки
8 - станция: Техника введения зонда в желудок
9 – станция Плевральная пункция
10-станция: Акушерство и гинекология (3 навыка)
1) Осмотр молочной железы
2) Наружное акушерское исследование
3) Проведение специального акушерского исследования
(осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах)
Продолжительность 1 ОСКЭ: 5 минут
Перерыв во времени между ОСКЭ (ПВМ): 1 минута
Сигнал оповещения начала и окончания ОСКЭ: однократный звуковой сигнал (стук в дверь или звонок).
Основные этапы реанимационных мероприятий (Сердечно-легочная реанимация взрослого больного)
Информация для экзаменуемого: проведите на муляже основные этапы реанимационных мероприятий, одновременно описывайте вслух экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам.
Необходимое оснащение: муляж
№ |
Критерии оценки |
Оценка в баллах |
||
1. |
Определил реакцию на оклик и легкое встряхивание |
1,0 |
0,5 |
0 |
2. |
Определил наличие или отсутствие самостоятельного дыхания (до 10 секунд) пульса на сонной артерии, состояние зрачков, реакцию зрачка на свет (до 10 секунд) |
1,0 |
0,5 |
0 |
3. |
Проверил состояние шейных позвонков (до 20 секунд) |
1,0 |
0,5 |
0 |
4. |
Попросил вызвать машину скорой помощи, реанимационную бригаду, позвал на помощь, принял участие в реанимации |
1,0 |
0,5 |
0 |
5 |
Положил больного на спину, ровную и жесткую поверхность, руки вытянул и прижал вдоль туловища и освободил грудь и живот от стесняющей одежды |
1,0 |
0,5 |
0 |
6 |
Правильно расположился относительно больного (сбоку у головы пострадавшего) |
1,0 |
0,5 |
0 |
7 |
Восстановил проходимость дыхательных путей (открыл больному рот, обеспечил правильное запрокидывание головы, одновременно выдвинул вперед нижнюю челюсть, освободил ротовую полость от наличия возможных рвотных масс, слизи, сломанных зубов и т.д.) |
1,0 |
0,5 |
0 |
8 |
Начал искусственную вентиляцию легких рот в рот или рот в нос при отсутствии дыхания, (продолжительность 1-го вдувания составляет 1,5-2 сек), сильно и резко выдохнуть, после каждого вдувания делал вдох, при вдувании грудная клетка должна приподниматься. Делают 2 пробных вдувания |
1,0 |
0,5 |
0 |
9 |
Если в течение 5 секунд определить пульс не удалось, начал непрямой массаж сердца. Правильно расположил руки на грудине больного (основание кисти на нижней трети грудины) |
1,0 |
0,5 |
0 |
10. |
Проводил надавливание грудной клетки быстрым толчком, быстро отнимая руки после каждого толчка, для расправления грудной клетки (смещение грудины у взрослого больного на 4-5 см). Частота надавливаний составляет 80-100 в минуту |
1,0 |
0,5 |
0 |
11. |
Выбрал правильный темп реанимационных мероприятий. Если реаниматор один, то после 15 надавливаний он делает 2 вдувания (5-6 циклов в течение минуты). Соотношение 15:2. Если реаниматоров двое, то после каждых 5 надавливаний, 1-й останавливается на 1-1,5 сек, а в это время другой делает 1 вдувание (10-12 циклов в течение минуты). Соотношение 5:1 |
1,0 |
0,5 |
0 |
12. |
Делал на 5 секунд остановки в конце первой минуты реанимационных мероприятий, и затем каждые 2 минуты, чтобы определить, произошло ли восстановление самостоятельного дыхания и кровообращения, продолжительность реанимации до 10 минут. |
1,0 |
0,5 |
0 |
13. |
Констатировал эффективность реанимационных мероприятий (появился пульс, самостоятельное дыхание, реакция зрачков и т.д.) |
1,0 |
0,5 |
0 |
Оценка результатов:
«4,0» (95-100%)- 12,3 – 13,0 баллов, «2,0» (65-69%)- 7,8 баллов
«3,67» (90-94%)- 11,7 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов,
«3,33» (85-89%)- 11,05баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов,
«3,0» (80-84%)- 10,4 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов,
«2,67» (75-79%)- 9,75 баллов, «0»- ниже 5 баллов.
«2,33» (70-74%)- 8,9 баллов,
Максимальный балл по станции-13,0