Лекарственные средства для купирования болевого синдрома у детей

Название препарата, форма выпуска

Режим дозирования и механизм действия

Производные пиразолона: анальгин (метамизол), таблетки, свечи по 0.1 и 0.25 мг, раствор для инъекций;

бутадион (фенилбутазон), пилюли (150 мг); пилюли, покрытые оболочкой (50 мг); драже (200 мг); мазь (в 20 г – 1 г);

антипирин (феназон), порошок, таблетки по 0,25 г.

Анальгин: 2-3 лет - 50-100 мг, 4-5 лет - 100-200 мг, 6-7 лет - 200 мг, 8-14 лет - 250-300 мг, кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Парентерально 1,0 мл/год жизни. Бутадион во внутрь назначают принимать по 200-400 миллиграмм 3-4 раза. Антипирин по 0,03 — 0,25 г на прием 2—3 раза в день. Детям до 6 месяцев антипирин не назначают.

Препараты имеют малую широту терапевтического действия, угнетают кроветворение, поэтому не назначаются длительно. Анальгин ввиду хорошей водорастворимости применяется внутримышечно, подкожно и внутривенно для экстренного обезболивания и лечения гипертермии.

Производные пара-аминофенола: парацетамол капсулы, таблетки (0,2г, 0,5 г), автоюрист, мазь и свечи

Парацетомол: 10-15 мг/кг внутрь. Препарат лишен противовоспалительной активности, антиагрегантного и антиревматического действия. Практически не вызывают язвообразования, не угнетают функцию почек, не повышают судорожную активность мозга.

Производные индолуксусной кислоты: индометацин: таблетки (25 мг); таблетки ретард (75 мг); пилюли, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (25 мг); пилюли ретард (75 мг); гель (в 1 г – 50 мг, 100 мг); мазь (в 1 г – 100 мг); свечи ректальные (в 1 свече – 50 мг, 100 мг). сулиндак, селективный ингибитор ЦОГ-2 - стодолак

Индометацин назначается детям младше 14 лет по строгим показаниям, детям старше 14 лет по 1,5-2,5 мг на кг массы тела в сутки.

Индометацин обладает максимальной противовоспали-тельной активностью, но вмешивается в обмен медиаторов мозга (снижает уровень ГАМК) и провоцирует бессонницу, возбуждение, гипертонию, судороги, обострение психозов. Сулиндак превращается в индометацин в организме больного, имеет более длительное и замедленное действие.

Производные пропионовой кислоты: ибупрофен: нурофен детский, пилюли шипучие (200 мг); пилюли, покрытые оболочкой (200 мг, 400 мг); таблетки (200 мг, 300 мг); взвесь для приема вовнутрь (в 5 мл – 100 мг); крем (в 1 г – 50 мг).

напроксен, пирпрофен, тиапрофеновая кислота, кетопрофен

Ибупрофен (нурофен для детей): 6-12 мес 50 мг (2.5 мл) 3-4 раза/сут 200 мг 1-3 лет 100 мг (5 мл) 3 раза/сут 300 мг 4-6 лет 150 мг (7.5 мл) 3 раза/сут 450 мг 7-9 лет 200 мг (10 мл) 3 раза/сут 600 мг 10-12 лет 300 мг (15 мл) 3 раза/сут 900 мг.

Сходен с диклофенаком; напроксен и пиропрофен дают больший противовоспалительный эффект; тиапрофен проявляет большую избирательность в подавлении синтеза ПГ F2-альфа (реже оказывает побочное действие на бронхи, желудочно-кишечный тракт и матку)

Оксикамы: пироксикам, лороксикам (ксефокам): теноксикам, селективный ингибитор ЦОГ-2 мелоксикам

Не рекомендуются к применению до 18 лет!

Препараты отличаются длительностью (12-24 ч) действия и способностью хорошо проникать в воспаленные ткани

Производное пирролизинкарбоксиловой кислоты - кеторолак (кеторол)

Не рекомендуются к применению до 16 лет!

обладает выраженным анальгезирующим эффектом