Міністерство охорони здоров’я україни

ЛУГАНСЬКЕ МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ

Затверджую

Заступник директора

з навчальної роботи

__________Т.В. Гальченко

“____”___________200 р.

З Б І Р Н И К Т Е С Т І В

для самоконтролю знань студентів

з дисципліни “Основи реаніматології”

для спеціальностей: “Сестринська справа”

“Акушерська справа”

Склав викладач вищої категорії,

магістр педагогіки вищої школи

зав. відділенням: Палій Л.В.

Розглянуто на засіданні ЦК

з професійної та практичної

підготовки з хірургічних

дисциплін

Протокол №_________

Від “_____”_________200 р.

Голова комісії

_____________О.О. Краєвська

Луганськ

№ 1 Чоловік, 35 років, на роботі потрапив під струм високої напруги. Непритомний, зіниці розширені, дихання відсутнє, пульсу на сонній артерії немає, судомне скорочення м'язів.Реанімаційну допомогу надає м/с. № 264 На яку глибину потрібно притиснути грудину до хребта, виконуючи непрямий масаж

серця у немовлят?

A *2-3 см

B 1-2 см

C 3-4 см

D 4-5 см

E 5-6 см

З чого необхідно почати?

А. Оцінити стан потерпілого;

В. Звільнити від джерела струму;

С. Негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію;

D. Викликати бригалу швидкої допомоги;

Е. Дати понюхати нашатирний спирт.

№ 2 Чоловік в кардіологічному відділенні знаходиться в стані клінічної смерті.

В якому співвідношенні необхідно проводити ШВЛ та масаж серця одному реаніматору?

А. 1:5;

В. 1:10;

С. 2:10;

D. 2:12;

Е. 2:15.

№3 Чоловік 45 років, врятований з палаючого будинку знаходиться в стані клінічної смерті .

З якою частотою необхідно проводити закритий масаж серця?

А. 60 поштовхів за хвилину;

В. 80 поштовхів за хвилину;

С. 100 поштовхів за хвилину;

D. 120 поштовхів за хвилину;

Е. 140 поштовхів за хвилину.

№4 Жінки з зупинкою серця реаніматори проводять ШВЛ та закритий масаж серця. Як часто необхідно перевіряти ефективність реанімаційних заходів?

А. Через кожних 2 хвилини ;

В. Через кожних 3 хвилини;

С. Через кожних 5 хвилини;

D. Через кожних 8 хвилин;

Е. Через кожних 10 хвилин.

№5 Бригада реаніматорів проводить хворому, який знаходиться в стані клінічної смерті реанімаційні заходи. Який об'єм повітря необхідний для адекватної ШВЛ спосом із рота в рот дорослому ?

А. 0,001- 0,002 л;

В. 0,05 – 0,08 л;

С. 0,1 – 1,0 л;

D. 1,0 – 1,5 л;

Е. 2,0 – 2,5 л.

№ 6 Хворому в стані клінічної смерті 2 реаніматора проводять серцево-легеневу реанімацію. Вкажіть співвідношення ШВЛ та масажу серця:

А. 1:5;

В. 1:15;

С. 2 :4;

D. 2:10;

Е. 2:15.

№7 Яке співвідношення між кількістю вдихів та компресіями грудної клітини при виконанні СЛР одним реаніматорм?

А. 1 вдих – 5 компресій ;

В. 2 вдихи – 10 компресій;

С. 2 вдихи – 15 компресій;

D. 5 вдихів – 2 компресії;

Е. 15 вдихів – 2 компресії.

№8 У жінки 38 років, клінічна смерть від електротравми. Реаніматори здійснюють реанімаційні заходи. Яка ознака свідчить про ефективність цих заходів?

А. Різна величина зіниць;

В. Розширення зіниць ;

С. Звуження зіниць;

D. Симптом "котяче око";

Е. Горизонтальна зіниця.

№9 На пляжі з води витягнули потерпілого без знаків життя. При справжньому утопленні реанімація може бути ефективною, якщо потерпілий знаходився під водою не більш:

А. 3 – 5 хвилин;

В. 10 - 12хвилин;

С. 13 – 15 хвилин ;

D. 15 – 18 хвилин;

Е. 20 - 22 хвилин.

№10 Хворий знаходиться в стані клінічної смерті. Необхідно проводити серцево-легеневу реанімацію. Яким прийомом необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів?

А. АМБУ;

В. СеллІка;

С. Сафара ;

D.Сильвестра;

Е. Геймлиха

№11 Чоловіку 45 років проводять ШВЛ та масаж серця після анафілактичного шоку. Яку глибину натискань на груднину необхідно забезпечити під час масажу серця?

А. 1-2см;

В. 2-3 см;

С. 3-4 см;

D. 4-5 см;

Е. 6-7 см.

№12 Потерпілого витягли з води через 5 хв. Після утоплення. Пульс на сонних артеріях, самостійне дихання відсутні. Зіниці широкі, на світло не реагують.

З чого розпочнете надання невідкладної долікарської допомоги?

А: Виданення води з дихальних шляхів;

В. Прекардіального удару;

С. Непрямого масажу серця;

D. Виклику швидкої допомоги;

Е.Введення строфантину.

№13 З машиною "швидкої допомоги" в лікарню доставлена хвора. Дихання відсутнє пульс відсутній, зіниці звужені. Лікарі роблять ШВЛ і масаж серця.

Вкажіть ознаку ефективності реанімаційних дій?

А. Звуження зіниць ;

В. Розширення зіниць;

С. Мідріаз;

Д. "Котяче око";

Е. Анізокорія.

№14 Потерпілий непритомний після ураження блискавкою. На шкірі сліди від блискавки, деревовідні, червоно-багрового кольору, зіниці широкі, па світло не реагують. Пульс і дихання відсутні. З чого починають надавати допомогу при наявності стану клінічної смерті?

А. Закопати в землю;

В. Закопування не припустиме;

С. Забезпечити СЛР;

D. Госпіталізувати ;

Е. Нічого не робити.

№ 15. У потерпілого К., 19 років, констатована клінічна смерть. М/с проводить серцево-легеневу реанімацію.

Що з переліченого свідчить про ефективність непрямого масажу серця?

А. Рухи грудної клітки;

В. Підвищена температура тіла ;

С. Рухи руками;

D. Пульсацвя на сонній артерії;

Е. Зміна кольору шкіри.

№16 Компанія за святковим столом застосувала гриби, алкоголь, м'ясні консерви. Через годину у всіх з'явились нудота, блювота, колькоподібний біль у животі, пронос, який має холероподібний гнильний характер. Яку першу допомогу треба провести потерпілим, якщо отрута не всмокталась в кров?

А. Провести заміну крові;

В. Провести перитонеальний діаліз;

С. Провести форсований діурез ;

D. Провести плазмаферез ;

Е. Провести промивання шлунку.

№17 Медична сестра доглядає і веде спостереження за хворим, який знаходиться на апаратної ШВЛ.

Яка проблема в першу чергу буде свідчить про обтурацІю дихальний трубки мокротою?

А. Ціаноз шкіри;

В. Блідість шкіри;

С. Зупинка апарата;

D. Величина зіниць ;

Е. Відсутність свідомості.

№18 Хворому із пошкодженням шійного відділу хребта проводять ШВЛ та масаж серця два реаніматора після зупинки серця . Як необхідно відновити прохідність дихальних шляхів?

А. Запрокинути голову назад;

В. Покласти валік під шию;

С. Виведенням нижньої щелепи уперед;

D. Покласти валик під спину ;

Е. Нічого не робити.

№19 Хворий перебуває у комі, що виникла внаслідок гострого отруєння. Йому необхідно промити шлунок .

Який захід необхідно здійснити , щоб вода не потрапила в трахею?

А. ІнтубацІю трахеї;

В. Трахеостомію;

С. Ендоскопію шлунка;

D. Прийом Селлика;

Е. Натиснути на епігастрій.

№20 Медсестра спостерігає за хворим з діабетом у коматозному стані.Стан хворого погіршився. Яка ознака свідчить про появу гіпогликемічної коми у хворого?

А. Суха шкіра;

В. Запах ацетону;

С. Півищення температури;

D. Головний біль ;

Е. Волога шкіра

№21 У чоловіка 38 років, раптово зупинилось серце. Поставлень діагноз : клінічна смерть. Медичні робітники здійснюють серцево-легеневу реанімацію.

Який показник свідчить про ефективність серцево-легеневої реанімації?

А. Розширення зіниць;

В. Поява пульсу на сонній артерії

С. Блідість шкіри ;

D. Поява трупних плям ;

Е. Відсутність пульсу .

№22 Жінка після аварії на дорозі знаходиться в стані клінічної смерті. З якої дії необхідно починати допомогу при клінічної смерті?

А. ШВЛ та відкритий масаж серця;

В. ШВЛ та закритий масаж серця;

С. ШВЛ та трахеостомія;

D. ШВЛ та конікотомія;

Е. ШВЛ та інтубація трахеї.

№23 Чоловіку здійснюють серцево- легеневу реанімацію. Раптово у нього

з'явилось регургітація (пасивне затікання змісту шлунка у дихальні шляхи). Який прийом було необхідно застосувати для запобігання цього ускладнення?

А. Сильвестра;

В. Селлика;

С. Сафара;

D. Геймлиха;

Е. Хольгера;

№24 Чоловік знаходиться у стані клінічної смерті. Йому здійснюють заходи другої стадії реанімації.Назвіть кількість стадій реанімації за П.Сафаром.

А. 5 ;

В. 4;

С. 3;

Д. 2 ;

Е. 1

№25 У хворого з зупинкою серця на кардіомоніторі відмічається фібриляція. Йому здійснюють електричну дефібриляцію серця. На яку величину підвищують напругу електричного струму під час проведення кожної повторної дефібриляції?

А. 100В;

В. 200 В;

С. 500В;

D. 1000В;

Е. 5000В.

№26 Хворому з зупинкою серця по типу фібриляції проводять електричну дефібриляцію. Що є загрозою медичному персоналу при проведенні цієї процедури?

А. Повторна фібриляція;

В. Повторна дефібриляція;

С. Опік шкіри хворого;

D. Судоми у хворого;

Е. Удар електрострумом медика.

№27 Ви проводите серцево-легеневу реанімацію хворому, 48 років, з раптовою зупинкою серця. Як необхідно розташувати Ваші руки під час непрямого масажу серця?

А. На верхню третину груднини;

В. На п'ятий міжреберний проміжок зліва;

С. На середню третину груднини;

D. На ніжньо - середню третину груднини;

Е. На п'ятий міжреберний проміжок справа.

№28 Під час проведення реанімаційних заходів потерпілому при справжньому утопленні, реанімація може бути ефективною, якщо потерпілий знаходився під водою:

А. 5 – 6 хвилин;

В. 10 – 12 хвилин;

С. 12 – 14 хвилин;

D. 15 – 18 хвилин;

Е. 20 – 22 хвилини

№ 29 Ви здійснюєте серцеву ~ легеневу реанімацію жінки 38 р., яку дістали із холодної води в асфіктичному утопленні. Через скільки хвилин реанімаційні заходи ще будуть ефективними?

А. 20;

В. 25;

С. 30;

D. 35;

Е. 40.

№30 Потерпілого дістали із холодної води після утоплення, можливо синкопального. При цьому утопленні реанімація навіть ефективна через :

А.20 хвилин ;

В.25 хвилин ;

С.30 хвилин ;

D.35 хвилин ;

Е.40 хвилин .

№ 31 Постраждалий 20 років, випив 60 мл невідомого спирту. У нього були:

туман в очах, нудота, блювання. В машині "швидкої допомоги" втратив свідомість. Попередній діагноз: отруєння метиловим спиртом. Який метод екстракорпоральної детоксикації можна застосувати?

А. Промивання шлунку;

В. Ентеросорбція;

С. Гемосорбція;

D. Форсований діурез;

Е. Перитонеальний діаліз

№32 Постраждалий 40 років, прийняв 4 г реладорму. Відзначають: сонливість, нерозбірливість мови, розширення зіниць. Йому необхідно промити шлунок.

Який одноразовий об'єм введення води при промиванні шлунка?

А. 200 мл;

В. 300 мл;

С. 500 мл;

D. 700 мл;

Е. 900 мл.

№33 У дитини 8 років развився анафілактичний шок. Яку дозу 0,1 % розчину адреналіну гідрохлоріду сдід ввести:?

А. 0,2 мл ;

В. 0,5 мл ;

С. 0,8 мл;

D.1 мл ;

Е. 2 мл

№34 Пацієнт аспІрірував тверде стороннє тіло з втратою голосу, кашлем, асфіксією. Яким прийомом можна спробувати звільнити пацієнта від стороннього тіла при самодопомозі?

А. Сафара - закинути голову назад;

В. Геймлиха - покласти кулак нижче мечеподібного відростка в епігастральній

ділянці, зробити резкий поштовх догори;

С. Селлика - натиснути двома пальцями на персневоподібний хрящ;

D. Сильвестра – развести руки ;

Е. Сімса повернути на бік.

№ 35 Хворий знаходився в палаті інтенсивної терапії три доби після операції на черевній порожнині. Йому призначили введення 36 ОД інсуліну. Скільки мілілітрів інсуліну потребно ввести хворому?

А. 0.7 ;

В .0,5 мл;

С .0,9;

D. 1 мл;

Е. 5 мл;

№36 Жінку 24 років збив автомобіль. Удар прийшовся на ділянку таза. Хвора збуджена, скаржиться на сильний біль, пульс 110 ударів за хвилину, АТ 100/ 60 мм рт .ст. Який препарат необхідно ввести в/в для боротьби з шоком та зняття болю?

А. Новокаїн;

В. Седуксен;

С. Преднизолон;

D. Димедрол;

Е. Промедол.

№37 Потерпілого в автокатастрофі в стані колапсу доставили в стаціонар.

Який розчин необхідно ввести для відновлення ОЦК?

А.10% хлоріду кальцію ;

В.5% аскорбінову кислоту ;

С. реополіглюкін ;

D. 55 глюкозу;

Е. 4% гідрокарбонату натрію.

№38 В лікарню доставили хворого в коматозному стані. Очі не відкриває, тахікардія. Є підозра на септичний шок. Яка ознака буде про це свідчить?

А.Брадікардія ;

В.Затримка сечі ;

С. Синюшність шкіри;

D. Тахікардія ;

Е.Зниження температури тіла

№ 39 Медсестра спостерігає за хворим, якого підібрали на вулиці в мороз. Дихання рідке, 8 за хвилину, пульс 40 за хвилину, температура тіла 34°, колір шкіри мармурово-ціанотичний. З якої початкової температури води слід починати зігрівання потерпілого?

А. 18-24°С;

В. 25-30°С;

С. 36-37°С;

D. 39-40°С;

Е. 47-50°С;

№40 Ви надаєте невідкладну допомогу ВІЛ-інфікованій дитині. Які критичні ситуації створюють найбільший ризик передачі ВІЛ?

А. Зупинка дихання та проведення штучного дихання за допомогою мішка та

маски;

В. Пальпація живота;

С. Проведення непрямого масажу серця;

D. Зупинка дихання та проведення штучного дихання “рот в рот”;

Е. ЕКГ контроль порушення серцевого ритму.

№41 Назвіть стан, який може виникнути у пацієнта при критичному падінні температури?

А. Шок;

В. Кома;

С. Кровохаркання;

D. Колапс;

Е. Стенокарді

№42 У хворого діагностовано стан клінічної смерті після автокатастрофи. Ви проводите заходи серцево-легеневої реанімації. Який признак свідчить про достатню оксигенацію головного мозку?

А. Поява свідомості;

В. Поява пульсу;

С. Поява дихання

D. Вузька зіниця;

Е. Рожева шкіра.

№43 У хворого 38 р. з отруєнням грибами розвилась ниркова недостатність. Яка найменша норма погодинного діурезу?

А. 20 мл;

В. ЗО мл;

С. 90 мл;

В. 120 мл;

Е. 150мл.

№ 44 Під час розвитку у хворого стану клінічної смерті виникнув метаболічний ацидоз. Який препарат вводять для корекції метаболічного ацидозу?

А. Адреналін;

В. Атропін;

С. Лідокаїн;

D. Натрію гідрокарбонат;

Е. Натрію гідрохлорид.

№45 В післяреанімаційному періоді необхідно нормалізувати функцію нирок. Який показник характеризує стан функції нирок в післяреанімаційному періоді?

А. Азот;

В. Погодинний діурез;

С. Кліренс;

D. Оксалати;

Е. Сечовина.

№46 Хворому здійснювали серцево-легеневу реанімацію. Але остаточно діагностували біологічну смерть. Яка головна ознака незворотних змін при біологічній смерті?

А. Загибель клітин кори головного мозку;

В. Загибель клітин відділів нервової системи;

С. Підвищення тонусу м'язів;

D. Розвиток стовбурних судом;

Е. Загибель дихального центру.

№47 У постраждалого в автоаварії стан геморагічного шоку. За допомогою якого апарата можна вимірити центральний венозний тиск?

А. Дар-03;

В. Ро-6;

С. АМБУ;

D. Боброва;

Е. Вальдмана.

№48 Хворому, у якого стоїть підключичний катетер, необхідно виміряти центральний венозний тиск (ЦВТ). Який найменший показник ЦВТ в нормі?

А. 0-5 мл вод.ст;

В. 5-10 мл вод.ст;

С. 10-20 мл вод.ст;

D. 20-30 мл вод.ст;

Е. 30-60 мл вод.ст.

№49 У хворого в підключичної вені знаходиться катетер. Після закінчення інфузії або забору крові його необхідно промити. Яким розчином необхідно промити катетер?

А. 1000 ОД гепарину з 10 мл 0,9 % натрію хлориду;

В. 10 мл 0,9 натрію хлориду;

С. 10000 ОД гепарину з 5 мл 0,9 % натрію хлориду;

D. 10000 ОД гепарину з 10 мл 0,9 натрію хлориду;

Е. 1000 ОД гепарину з 5 мл 0,9 натрію хлориду.

№50 Постраждалий 20 р. під час сну на пляжі отримав укус каракурта. Який вплив справляє на організм отрута каракурта?

А. Кардіотоксичний;

В. Нейротоксичний;

С. Геморагічний;

В. Набряково-некротичний;

Е. Некротичний.

№ 51 2006 Яке положення слід надати хворому в стані непритомності?

А. Горизонтальне з припіднятою головою;

В. На боку;

С. Напівсидяче;

Д. Сидяче;

Е. Горизонтальне з піднятими ногами

№ 52 2006 При критичному зниженні Т˚ тіла у пацієнта з'явилися наступні симптоми: рвзка блідість шкіри, холодний липкий піт, загострені риси обличчя, прискоренння артеріального тиску. Який стан спостерігається?

1. Кома;

2. Непритомність;

3. Колапс;

4. Інсульт;

5. Емболія

№ 53 2006, 2005 Хворого вжалила в губу бджола. Скаржиться на ядуху, нудоту, гавкаючий кашель. Об'єктивно: обличчя набрякле, шкіра блідо-ціанотична, дихання утруднене, осиплість голосу, артеріальний тиск. Яке ускладнення медична сестра має запідозрити у хворого?

А. Напад бронхіальної астми;

В. Кропів'янка;

С. Набряк Квінке;

Д. Анафілактичний шок;

Е. Гострий алергічний риніт

№54 2006 Під час проведення непрямого масажу серця відчувся характерний хрускіт, що свідчить про перелом ребра. Які подальші дії?