Список літератури

Основна:

1. Чепкий Л.П, Ткаченко P.O. Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія: Підруч. - К.: Вища шк., 2004. – С. 188 208.

2. Палій Л.В.Основи реаніматології: Навч. посібник.-К.-Медицина, 2006.-164 с.

Додаткова:

3. Бондар М.В. , В'юницький В.Л. Анафілактичний шок // Therapia.2007.№

4.С. 71.

4. Перфторан в интенсивной терапии критических состояний // Методические рекомендации.Днепропетровск, 2000.С.7.

5. Руководство по интенсивной терапии: Пособие / А.В. Беля­ев, М.В. Бондарь, A.M. Дубов и др.; Под ред. А.И. Трещинского,Ф.С. Глумчера. - К.: Вища шк., - 2004. - 582 с.

6. Чепкий Л.П., Новицька-Усенко Л.В., Ткаченко Р.О. Анестезіологія та інтенсивна терапія: Підручник / Л.П. Чепкий, Л.В. Новицька-Усенко, Р.О. Ткаченко.- К.: Вища шк., 2003.-399 с.

ЛЕКЦІЯ

Тема: Інтенсивна терапія при гострій недостатності дихання

ПЛАН

• Гостра недостатність дихання Причини виникнення.

• Види гіпоксії.

• Гіперкапнія.

• Ступені тяжкості ГНД.

• Алгоритм інтенсивної терапії ГНД

• Сторонні тіла у дихальних шляхах. Методи видалення.

• Утоплення.

• Странгуляційна асфіксія  повішення.

• Астматичний стан.

• Бронхоспазм

ГОСТРА НЕДОСТАТНІСТЬ ДИХАННЯ. ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ

Гостра недостатність дихання  патологічний стан організму, при якому функція зовнішнього дихання не забезпечує достат­нього постачання організму киснем і адекватного виведення вуглекислоти.

ГНД за походженням буває:

• первинна, її виникнення пов'язане з органами дихання  порушення прохідності дихальних шляхів, порушення церебральної регуляції дихання

( інтоксикація , пухлини, абсцес мозку) , порушення цілості і обмеження

рухливості грудної клітки, порушення податливості легень ( ателектаз);

• вторинна, її виникнення пов'язане з іншими причи­нами ) . гіповолемія , порушення мікроціркуляції, анемія, отруєння чадним газом, шок, перитоніт.

ГНД супроводжується гіпоксією , гіперкапнісю.

. ВИДИ ГІПОКСІЇ

Гіпоксія  це дефіцит кисню в організмі ( гпоксемія  дефіцит кисню в крові). За впливом на ЦНС розрізняють 4 стадії гіпоксії:

 ейфорія - підвищене збудження, некритична оцінка свого стану;

 апатія або адинамія - оглушення, млявість, реакція на світ зіниць є,

рефлектори ослаблені;

 декортикація;

 децеребрація.

Існує 4 вида гіпоксії:

1. Гіпоксична гіпоксія  кисень не потрапляє в організм або його потрапляє мало: його немає у атмосферному повітрі, або людина не дихає, або с захворювання легень.

2. Циркуляторна гіпоксія  серце не може доставити кисень до тканин внаслідок недостатності кровообігу.

3. Гемічна гіпоксія – кисень не надходить до тканин внаслідок зменшення кількості гемоглобіну або його неспроможності засвоїти кисень( анемія, отруєння чадним газом).

4. Тканинна гіпоксія  кисень не засвоюється клітинами тканин організму (авітамінозах, злоякісних пухлинах).

. ГІПЕРКАПНІЯ

Гіперкапнія  це надлишок вуглекислоти в організмі.

Ознаки: підвищення АТ, аритмія, пітливість, підсилена салівація і бронхорея, багряно - червоний кольори шкіри та ви­димих слизових оболонок, підсилена кровоточивість тканин ( СО розширює капіляри ).