Класифікація ком по глибині

Для оцінки глибини коми будь - якої етіології використовують таку кла­сифікацію за Боголеповим :

1. Легка кома - свідомість відсутня, захисні реакції, корнеальні і сухожильні рефлекси, реакція зіниць на світло  збережені, життєвоважливі функції ( ди­хання і кровообіг ) не порушені.

2. Виражена кома - свідомість відсутня, є ознаки ураження стовбура мозку ( порушене ковтання тощо ), захисні реакції різко ослаблені, рефлекси майже не вдається викликати, спостерігають розладнання гемодинаміки і дихання.

3. Глибока кома - свідомість і захисні реакції відсутні, арефлексія, повна атонія м'язів, нерідко гіпотермія, виражені порушення дихання, кровообігу, трофіки, функції внутрішніх органів.

4. Термінальна кома - критичне розладнання життєво важливих функцій. Для підтримання життєдіяльності необхідно здійснювати спеціальні заходи

Часто використовують шкалу Глазго для визначення ступеня пригнічення свідомості (G.Teasdale, B.Lennce, 1974)

. ШКАЛА ГЛАЗГО

Клінічна ознака	Характер реакції	Оцінка в балах
1. Відкривання очей	- Самостійно	4
	- У відповідь на мовну команду	3
	- На больовий подразник	2
	- Немає реакції	1
2. Рухові реакції	- Виконує команди	6
	- Рухова реакція на біль цілеспрямована	5
	- Рухова реакція неадекватна	4
	- Патологічне згинання	3
	- Патологічне розгинання	2
	- Немає реакції	1
3. Розмовна реакція	- Мова збережена, в просторі, часі орієнтований	5
	- Сплутана мова	4
	- Неадекватні слова, мова нелогічна	3
	- Нерозбірливі звуки	2
	- Мова відсутня	1

Стан хворого за кількістю балів по шкалі Глазго:

1215 БАЛІВ  задовільний

911 БАЛІВ  важкий

6-8 БАЛІВ - дуже важкий;

5-3 БАЛІВ - критичний;

3 БАЛИ  термінальний

Відповідність характеристик стану свідомості за шкалою Глазго традиційним термінам

Сумарна оцінка по шкалі Глазго	Традиційні терміни
15	Ясна свідомість
13-14	Оглушення помірне
11-12	Оглушення глибоке
8-10	Сопор
6-7	Кома помірна
4-5	Кома глибока
3	Кома термінальна