- •Передмова
- •2). Прочитайте уважно зміст кожного тестового завдання
- •1.1.3. Серцево-легенева церебральна реанімація
- •55. Хворому в стані клінічної смерті 2 реаніматора проводять серцево-легеневу реанімацію. Вкажіть співвідношення швл та масажу серця:
- •67. Хворому з зупинкою серця по типу фібриляції проводять електричну дефібриляцію. Що є загрозою медичному персоналу при проведенні цієї процедури?
- •68. Ви проводите серцево-легеневу реанімацію хворому, 48 років, з раптовою зупинкою серця. Як необхідно розташувати Ваші руки під час непрямого масажу серця?
- •69. Ви проводите заходи серцево-легеневої реанімації. Який признак свідчить про достатню оксигенацію головного мозку?
- •А. Припинити реанімаційні заходи та застосувати перекардіальний удар
- •Вислухати серце
- •98. Під час проведення непрямого масажу серця Ви відчули характерний хруст, що свідчить про перелом ребра. Ваші дії:
- •100. Потерпілого доставлено після дтп. При огляді: без свідомості , зіниці розширені, відсутній пульс на сонних артеріях та самостійне дихання. Що необхідно зробити в першу чергу ?
- •1.1.4. Інтенсивна терапія при гострій недостатності кровообігу
- •104. У постраждалого в автоаварії стан геморагічного шоку. За допомогою якого апарата можна вимірити центральний венозний тиск?
- •110. Цвт хворого, який знаходиться у палаті інтенсивної терапії становить 150 мм вод ст. Про що це свідчить?
- •111. Потерпілого в автокатастрофі в стані геморагічного шоку доставили в стаціонар. Який кровозамінник необхідно перелити для забезпечення переносу кисню до органів?
- •Аміноплазмаль
- •154. Медична сестра доглядає і веде спостереження за хворим, який знаходиться на апаратної швл. Яка проблема в першу чергу буде свідчить про обтурацію дихальний трубки мокротою?
- •Наркозний апарат
- •159. Хворий знаходиться в палаті інтенсивної терапії три доби, після операції на черевній порожнині. У нього розвилась гостра дихальна недостатність. Яка найможливіша причина розвитку гдн?
- •Е. Ударами по спині
- •Е. З визначення ознак клінічної смерті
- •207. До відділення анестезіології та інтенсивної терапії надійшла дитина з гіперглікемичною комою. Який вид інсуліну використовується для надання невідкладної допомоги?
- •209. Назвіть стан, який може виникнути у пацієнта при критичному падінні температури?
- •232. Хвора, 46 років, яка хворіє на цукровий діабет, після введення інсуліну не поїла. Медична сестра виявила у хворої тремтіння тіла, судоми, виражене потовиділення. Про яке ускладнення можна думати?
- •233. У пацієнтки м., яка хворіє на цукровий діабет, після передозування інсуліну виникла гіпоглікемія. Які дії медичної сестри при перших ознаках гіпоглікемії?
- •236. У пацієнта з цукровим діабетом виникла гіперкетонемічна кома. При наданні невідкладної допомоги необхідно ввести:
- •270. Визначить першочергові дії у випадку харчового отруєння у дітей на догоспітальному етапі:
- •271. Перша допомога при опіках стравоходу кислотою:
- •Аміноплазмоль
- •D. Підшкірно інсулін 15 од
- •1.2. Тестові завдання а – формату з вибірковою відповіддю з крока – м 2009 –2010 р.
- •9. Під терміном „Катастрофа” розуміють:
- •10. Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:
- •1.2.5. Невідкладні стани в терапії
- •1.2.6. Невідкладні стани в хірургії
- •1.2.7. Невідкладні стани в педіатрії
- •1.2.8. Невідкладні стани в акушерстві та гінекології
- •2). Прочитайте уважно зміст кожного кластера.
- •1.3.2 . Серцево - легенева реанімація
- •3 Машиною « Швидкої допомоги» доставлена хвора. Дихання відсутнє, пульс відсутній, шкіра ціанотична. Лікарі роблять швл та масаж серця.
- •1.3.3. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій серцево-судинній недостатності
- •1.3.4. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій дихальній недостатності
- •1.3. 5. Реанімація та інтенсивна терапія під час колапсу і шоку
- •1.3.6. Реанімація та інтенсивна терапія в невідкладної хірургії
- •1.3.8. Реанімація та інтенсивна терапія в акушерстві
- •1.3.9. Еталони відповидей
- •1.4. Ситуаційні задачі
- •2). Прочитайте уважно зміст кожної задачі.
- •1.4.2. Серцево-легенєва реанімація
- •1.4.3. Реанімація і інтесивная терапія при гострій дихальній недостатності
- •1.4.4. Реанімація і інтенсивна терапія під час шоку
- •1.4.5. Реанімація і інтенсивна терапія при утопленні, удушенні, гіпер- і гіпотермії
- •1. 4.6. 0Реанімація і інтенсивна терапія в акушерстві і гінекології
- •1.4.7. Реанімація і інтенсивна терапія при гострих екзогенних отруєннях
- •1.4.8. Еталони відповідей
- •Розділ II . Медицина катастроф
- •2.1. Тестові завдання а – формату з вибірковою відповіддю
- •2.1.1. Організація захисту населення в надзвичайних ситуаціях
- •1. Під терміном «катастрофа» розуміють:
- •4. Засоби індивідуального захисту поділяють на:
- •6. Під терміном «аварія» розуміють:
- •7. Основними вражаючими чинниками катастроф є:
- •8. Громадяни, які підлягають евакуації, повинні:
- •9. Державна служба медицини катастроф створена на двох рівнях:
- •10. У сховищах використовуються такі режими повітропостачання:
- •11. Основні відмінності шлангових протигазів пш-2 і пш-1:
- •12. Для захисту органів дихання від вуглецю оксиду додатково використовують:
- •13. Головне призначення державної служби медицини катастроф України:
- •A. Надання першої медичної, долікарської та першої лікарської допомоги потерпілим та їх евакуація за межі осередку допомоги;
- •21. Бригади постійної готовності першої черги формуються на основі:
- •22. Види медичної допомоги, які надають при надзвичайних ситуаціях службою медицини катастроф:
- •23. Основне завдання спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги державної служби медицини катастроф:
- •A. Ремонтних робіт, очищення різних ємностей, цистерн, баків, сховищ тощо;
- •41. У разі перелому плечовій кістки шину накладають:
- •43. Чоловік після автотранспортної пригоди без ознак свідомості та дихання, пульс не визначається, зіниці ока розширені. Який стан?
- •71. Радіаційно-ядерна аварія — це:
- •2.1.4. Медико-тактична характеристика надзвичайних ситуацій : хіміко-технологічні катастрофи
- •A. Припинення надходження сечі в сечовий міхур;
- •A. Порушення санітарно-гігієнічних правил;
- •139.Чим можна промивати шлунок при отруєнні концентрованими кислотами?
- •141. Основні чинники травм та загибелі людей у разі селів та зсувів:
- •A. Ушкодження предметами, які падають, знесення бурхливим потоком води селевої маси;
- •147 Головна проблема під час організації спасіння людей у випадку аварії корабля:
- •148. Якщо землетрус застав вас у дорозі, необхідно:
- •159. Під час землетрусу, будучи у приміщення , потрібно остерігатися:
154. Медична сестра доглядає і веде спостереження за хворим, який знаходиться на апаратної швл. Яка проблема в першу чергу буде свідчить про обтурацію дихальний трубки мокротою?
А. Ціаноз шкіри
В. Блідість шкіри
С. Зупинка апарата
D. Величина зіниць
Е. Відсутність свідомості
155. Потерпілого дістали із холодної води після утоплення, можливо синкопального. При цьому утопленні реанімація навіть ефективна через :
А. 20 хвилин
В. 25 хвилин
С. 30 хвилин
D 35 хвилин
Е. 40 хвилин
156. Пацієнт аспірірував тверде стороннє тіло з втратою голосу, кашлем, асфіксією. Яким прийомом можна спробувати звільнити пацієнта від стороннього тіла при самодопомозі?
А. Сафара - закинути голову назад
В. Геймлиха - покласти кулак нижче мечоподібного відростка в епігастральній ділянці, зробити різкий поштовх догори
С. Селлика - натиснути двома пальцями на персневоподібний хрящ
D. Сильвестра – розвести руки
Е. Сімса повернути на бік
157. Жінка 40 років, врятована після утоплення . свідомість відсутня, дихання немає, пульс на сонній артерії відсутній, зіниці розширені. Який реанімаційний захід треба здійснити першим для надання допомоги?
Штучну вентиляцію легенів
Забезпечити доступ свіжого повітря
Викликати “Швидку допомогу”
Зняти одяг
Виконати прийом Селлика
158. У хворого приступ бронхіальної астми. Після введення адреналіну приступ не припинився. Лікарі діагностували астматичний статус третього ступеню. Який апарат необхідно негайно підготувати для забезпечення хворого киснем?
Апарат Боброва
Кисневий
Апарат “Аерозоль П-2”
Апарат ШВЛ
Наркозний апарат
159. Хворий знаходиться в палаті інтенсивної терапії три доби, після операції на черевній порожнині. У нього розвилась гостра дихальна недостатність. Яка найможливіша причина розвитку гдн?
Відсутність дихання
Нерухомість хворого
Відсутність ШВЛ
Тяжкий стан
Зниження АТ
160 . Жінка 30 років скоїла суіцидальний вчинок, повісилась. Через 2 хвилини її звільнили із зашморга. Яку допомогу необхідно надати?
Виміряти АТ
Провести ШВЛ
Викликати лікаря
Поплескати по щоках
Е. Холод на голову
161. Чоловік 25 років під час купання в річці почав топитися. Його врятували. З чого треба починати допомогу?
З зігрівання потерпілого
З відновлення прохідності дихальних шляхів
З розтирання кінцівок
З штучної вентиляції легень
З непрямого масажу серця
162. У пацієнта діагностовано стороннє тіло у бронхах. Яку тактику доцільно використати у цьому випадку?
Зробити трахеостомію для врятування пацієнта
Негайно направити пацієнта ло травмпункту
Зробити спробу видалити стороннє тіло
Негайно направити пацієнта до спеціалізованого лорвідділення
Попросити пацієнта викашлятися
163. У хворого приступ бронхіальної астми: раптово виникла задишка з подовженим видихом. Яку невідкладну допомогу потрібно надати пацієнту?
Придати напівсидяче положення, застосувати кишеньковий інгалятор
Виконати кровопускання
Наложити венозні джгути
Інгаляцію кисню з піногасникам
Вкласти хворого горизонтально
164. Потерпілого витягли з води через 10 хв. після утоплення. В нього відсутні пульс на сонній артерії і самостійне дихання. Яка з перелічених першочергова дія медсестри:
Почати серцево-легеневу реанімацію
Викликати швидку медичну допомогу
Викликати міліцію
Внутрішньовенне ввести 1 мл 0,06 % розчину строфантину
Нічого не робити бо є ознаки смерті
165. Утопленого чоловіка 48 років доставили на берег через 6 хв. після утоплення. Свідомість відсутня, пульс не визначається. Почали серцево-легеневу реанімацію: ШВЛ методом “з рота в рот” і масаж серця. Яка з перелічених ознак говорить про ефективність реанімації:
Звуження зіниць
Підвищення АТ
Прискорення пульсу
Сповільнення пульсу, часте дихання
Прискорення дихання
166. Постраждала 20 років доставлена з холодної річної води через 10 хв. після утоплення без ознак життя. Шкіра бліда, дихання відсутнє, пульс на сонній артерії відсутній. Яка послідовність ваших дій?
Викликати швидку медичну допомогу
Розпочати проводить серцево-легеневу реанімацію
Визнати постраждалу померлою
Викликати міліцію
Дати понюхати серветку змочену нашатирним спиртом
167. Хворий поскаржився медичній сестрі на погіршення стану. Виберіть критичний показник з боку дихальної системи при якому хворий потребує негайної допомоги.
Частота дихальних рухів 18 і більше за 1 хв.
Частота дихальних рухів 28 і більше за 1 хв.
Частота дихальних рухів 20 і більше за 1 хв.
Частота дихальних рухів 24 і більше за 1 хв.
Частота дихальних рухів 30 і більше за 1 хв.
168. За неефективності вентиляції легень за методом із рота да рота потрібно:
Опустити голову потерпілого
Підняти голову потерпілого
Викликати помічника
Закинути голову, вивести вперед нижню щелепу, продовжувати ШВЛ і масаж серця
Припинити ШВЛ
169. Із води вийняли людину без ознак життя. Пульс і дихання відсутні. Тону серця немає. Яка послідовність надання першої допомоги?
Відновити прохідність дихальних шляхів та провести серцево-легеневу реанімацію
Покласти потерпілого обличчям донизу
Негайно провести штучну вентиляцію легень та непрямий масаж серця
Звільнити від одягу, провести непрямий масаж серця
Все перераховане вірно
170. Людина, що йшла попереду вас, спіткнувшись, впала. Судоми кінцівок до моменту вашого наближення припинились. При огляді: видно затиснутий у руці оголений електричний дріт, що звисає з електричного стовбура. Яка послідовність ваших дій при наданні невідкладної допомоги?
Припинити дію електричного струму та провести штучну вентиляцію легень
Покласти потерпілого на бік, звільнити дихальні шляхи
Припинити дію струму та негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію
Не звертати увагу на дію електричного струму, почати проводити непрямий масаж серця
Звільнити потерпілого від одягу, вивести нижню щелепу догори
171. Чоловіка 26 років щойно витягли з води й доставили рятівниками до медичної сестри рятівної станції. При огляді: свідомість відсутня, шкіряні покрови ціанотичні, зіниці розширені, на світло не реагують. З ротової порожнини виділяється велика кількість піни, відмічаються судоми. Пульс на сонній артерії та самостійне дихання відсутні. Які першочергові дії медичної сестри є доцільними?
Терміново транспортувати потерпілого до лікарні
Звільнити дихальні путі від води, терміново розпочати штучне дихання та непрямий масаж серця
До приходу лікаря підготовити до роботи дефібрилятор
Викликати машину швидкої допомоги
Е. Звільнити від одягу та провести непрямий масаж серця
172. Нас викликали в палату, де пацієнтка сидить біля вікна, спершись руками на крісло, ногами в підлогу. Виражена задишка з подовженим видихом. Якою має бути тактика медсестри в даному випадку?
А. Підрахувати пульс
В. Міхур з льодом на грудну клітку
С. Інгаляції з пеніциліном
Д. Поставити банки
Е. Використати портативний інгалятор з ліками
173. У хворого астматичний статус, часті інгаляції з кишенькового інгалятора неефективні. Яку допомогу необхідно надати?
Налагодити інгаляції кисню, ввести еуфілін 2,4 % - 10 мл, преднізолон – 60 мг
Продовжити інгаляції з кишенькового інгалятора
Ввести розчин папаверину з дібазолом
Почату штучну вентиляцію легень
Е. Налагодити інгаляцію кисню з піногасниками
174. У пацієнта після утоплення відсутнє дихання та пульсація на сонних артеріях. Які ваші дії?
Очистити ротову поранину, почати реанімаційні заходи
Видалити воду з легень натискуванням на грудну клітку
Видалити воду з шлунка натискуванням на епігастрій
Дати понюхати нашатирний спирт
Нічого не робити
175. У хворого з трахеостомою необхідно провести санацію трахеобронхіального дерева. Тривалість одномоментного відсмоктування повинна складати не більше:
10 сек.
20 сек.
15 сек.
25 сек.
30 сек.
176. Яке положення слід надати хворому у якого розвинувся напад бронхіальної астми?
Дренажне
Силленса
Ортопное
Колінно-ліктьове
Фаулера
177. У хворого, який лікується з приводу крупозної пневмонії протягом 3-х годин температура тіла знизилася з 39˚ С до 36,4˚ С, пульс 100 ударів на 1 хв., АТ 90/50 мм рт. ст. Для якого ускладнення це характерно?
Хронічна серцева недостатність
Колапс
Анафілактичний шок
Гостра серцева недостатність
Непритомність
178. Хвора 26 років протягом 8 років страждає на бронхіальну астму. Який провідний синдром нападу бронхіальної астми?
Експіраторна задишка
Інспіраторна задишка
Біль у грудній клітці
Шум тертя плеври
Крепітація
179. Жінка 30 років скоїла суіцідальний вчинок, повісилась. Через 2 хв. її звільнили із зашморга. Яку допомогу надасте?
Виміряю АТ
Проведу ШВЛ
Накладу джгути на кінцівки
Промию шлунок
Е. Холод на голову
180. Ви – медсестра відділення інтенсивної терапії. Хворій 58 років потрібно провести профілактику пневмонії. Що ви використаєте?
Суровий ліжковий режим
Тепле пиття
Погодинне вимірювання температури тіла
Дихальну гімнастику
Масаж кінцівок
181. Яку першу дію при гострій дихальній недостатності повинна виконати медична сестра?
Ввести літичну суміш
Поставити гірчичники
Звільнити дихальні шляхи від слизу
Надати підвищеного положення
Ввести кардіотонічні засоби
182. Потерпілого звільнили від петлі. Який метод забезпечення прохідності дихальних шляхів можна використати після повішення:
Максимальне закидання голови
Максимальне закидання голови з виведенням вперед нижньої щелепи
Обережне витягання шийного відділу хребта і виведення вперед нижньої щелепи
Очищення дихальних шляхі
Проведення непрямого масажу серця
Який інструмент медична сестра повинна обов'язково покласти в набір для конікотомії?
A. Стилет-провідник
B. Ранорозширювач
C. Роторозширювач
D. Повітровід
E. Стрічку
184. Для видалення сторонніх тіл з верхніх дихальних шляхів у дітей не можна користуватись методом:
А. Стискування живота
В. Стискування грудної клітки
С. Пальцевої ревізії ротової порожнини
D. Підняття за ніжки
