- •Передмова
- •2). Прочитайте уважно зміст кожного тестового завдання
- •1.1.3. Серцево-легенева церебральна реанімація
- •55. Хворому в стані клінічної смерті 2 реаніматора проводять серцево-легеневу реанімацію. Вкажіть співвідношення швл та масажу серця:
- •67. Хворому з зупинкою серця по типу фібриляції проводять електричну дефібриляцію. Що є загрозою медичному персоналу при проведенні цієї процедури?
- •68. Ви проводите серцево-легеневу реанімацію хворому, 48 років, з раптовою зупинкою серця. Як необхідно розташувати Ваші руки під час непрямого масажу серця?
- •69. Ви проводите заходи серцево-легеневої реанімації. Який признак свідчить про достатню оксигенацію головного мозку?
- •А. Припинити реанімаційні заходи та застосувати перекардіальний удар
- •Вислухати серце
- •98. Під час проведення непрямого масажу серця Ви відчули характерний хруст, що свідчить про перелом ребра. Ваші дії:
- •100. Потерпілого доставлено після дтп. При огляді: без свідомості , зіниці розширені, відсутній пульс на сонних артеріях та самостійне дихання. Що необхідно зробити в першу чергу ?
- •1.1.4. Інтенсивна терапія при гострій недостатності кровообігу
- •104. У постраждалого в автоаварії стан геморагічного шоку. За допомогою якого апарата можна вимірити центральний венозний тиск?
- •110. Цвт хворого, який знаходиться у палаті інтенсивної терапії становить 150 мм вод ст. Про що це свідчить?
- •111. Потерпілого в автокатастрофі в стані геморагічного шоку доставили в стаціонар. Який кровозамінник необхідно перелити для забезпечення переносу кисню до органів?
- •Аміноплазмаль
- •154. Медична сестра доглядає і веде спостереження за хворим, який знаходиться на апаратної швл. Яка проблема в першу чергу буде свідчить про обтурацію дихальний трубки мокротою?
- •Наркозний апарат
- •159. Хворий знаходиться в палаті інтенсивної терапії три доби, після операції на черевній порожнині. У нього розвилась гостра дихальна недостатність. Яка найможливіша причина розвитку гдн?
- •Е. Ударами по спині
- •Е. З визначення ознак клінічної смерті
- •207. До відділення анестезіології та інтенсивної терапії надійшла дитина з гіперглікемичною комою. Який вид інсуліну використовується для надання невідкладної допомоги?
- •209. Назвіть стан, який може виникнути у пацієнта при критичному падінні температури?
- •232. Хвора, 46 років, яка хворіє на цукровий діабет, після введення інсуліну не поїла. Медична сестра виявила у хворої тремтіння тіла, судоми, виражене потовиділення. Про яке ускладнення можна думати?
- •233. У пацієнтки м., яка хворіє на цукровий діабет, після передозування інсуліну виникла гіпоглікемія. Які дії медичної сестри при перших ознаках гіпоглікемії?
- •236. У пацієнта з цукровим діабетом виникла гіперкетонемічна кома. При наданні невідкладної допомоги необхідно ввести:
- •270. Визначить першочергові дії у випадку харчового отруєння у дітей на догоспітальному етапі:
- •271. Перша допомога при опіках стравоходу кислотою:
- •Аміноплазмоль
- •D. Підшкірно інсулін 15 од
- •1.2. Тестові завдання а – формату з вибірковою відповіддю з крока – м 2009 –2010 р.
- •9. Під терміном „Катастрофа” розуміють:
- •10. Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:
- •1.2.5. Невідкладні стани в терапії
- •1.2.6. Невідкладні стани в хірургії
- •1.2.7. Невідкладні стани в педіатрії
- •1.2.8. Невідкладні стани в акушерстві та гінекології
- •2). Прочитайте уважно зміст кожного кластера.
- •1.3.2 . Серцево - легенева реанімація
- •3 Машиною « Швидкої допомоги» доставлена хвора. Дихання відсутнє, пульс відсутній, шкіра ціанотична. Лікарі роблять швл та масаж серця.
- •1.3.3. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій серцево-судинній недостатності
- •1.3.4. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій дихальній недостатності
- •1.3. 5. Реанімація та інтенсивна терапія під час колапсу і шоку
- •1.3.6. Реанімація та інтенсивна терапія в невідкладної хірургії
- •1.3.8. Реанімація та інтенсивна терапія в акушерстві
- •1.3.9. Еталони відповидей
- •1.4. Ситуаційні задачі
- •2). Прочитайте уважно зміст кожної задачі.
- •1.4.2. Серцево-легенєва реанімація
- •1.4.3. Реанімація і інтесивная терапія при гострій дихальній недостатності
- •1.4.4. Реанімація і інтенсивна терапія під час шоку
- •1.4.5. Реанімація і інтенсивна терапія при утопленні, удушенні, гіпер- і гіпотермії
- •1. 4.6. 0Реанімація і інтенсивна терапія в акушерстві і гінекології
- •1.4.7. Реанімація і інтенсивна терапія при гострих екзогенних отруєннях
- •1.4.8. Еталони відповідей
- •Розділ II . Медицина катастроф
- •2.1. Тестові завдання а – формату з вибірковою відповіддю
- •2.1.1. Організація захисту населення в надзвичайних ситуаціях
- •1. Під терміном «катастрофа» розуміють:
- •4. Засоби індивідуального захисту поділяють на:
- •6. Під терміном «аварія» розуміють:
- •7. Основними вражаючими чинниками катастроф є:
- •8. Громадяни, які підлягають евакуації, повинні:
- •9. Державна служба медицини катастроф створена на двох рівнях:
- •10. У сховищах використовуються такі режими повітропостачання:
- •11. Основні відмінності шлангових протигазів пш-2 і пш-1:
- •12. Для захисту органів дихання від вуглецю оксиду додатково використовують:
- •13. Головне призначення державної служби медицини катастроф України:
- •A. Надання першої медичної, долікарської та першої лікарської допомоги потерпілим та їх евакуація за межі осередку допомоги;
- •21. Бригади постійної готовності першої черги формуються на основі:
- •22. Види медичної допомоги, які надають при надзвичайних ситуаціях службою медицини катастроф:
- •23. Основне завдання спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги державної служби медицини катастроф:
- •A. Ремонтних робіт, очищення різних ємностей, цистерн, баків, сховищ тощо;
- •41. У разі перелому плечовій кістки шину накладають:
- •43. Чоловік після автотранспортної пригоди без ознак свідомості та дихання, пульс не визначається, зіниці ока розширені. Який стан?
- •71. Радіаційно-ядерна аварія — це:
- •2.1.4. Медико-тактична характеристика надзвичайних ситуацій : хіміко-технологічні катастрофи
- •A. Припинення надходження сечі в сечовий міхур;
- •A. Порушення санітарно-гігієнічних правил;
- •139.Чим можна промивати шлунок при отруєнні концентрованими кислотами?
- •141. Основні чинники травм та загибелі людей у разі селів та зсувів:
- •A. Ушкодження предметами, які падають, знесення бурхливим потоком води селевої маси;
- •147 Головна проблема під час організації спасіння людей у випадку аварії корабля:
- •148. Якщо землетрус застав вас у дорозі, необхідно:
- •159. Під час землетрусу, будучи у приміщення , потрібно остерігатися:
1.4.8. Еталони відповідей
1. Зупинка дихання. Почати ІВЛ.
2. Клінічна смерть. Приступити до серцево-легеневої реанімації.
3. Визначити, чи є ознаки клінічної смерті. Залежно від діагнозу надати допомогу.
4. Почати серцево-легеневу реанімацію.
5. Роздратування блукаючого нерва. Зупинити наркоз, закритий масаж серця, внутрішньовенно ввести атропіну сульфат 0,1% - 1 мл, адреналіну гідрохлорида 0,1% - 0,5 мл.
6. У хворого стан клінічної смерті. Перекласти хворого на підлогу. Почати серцево-легеневу реанімацію.
7. Перікардіальний поштовх. Потім дефібриляція.
8. Стан клінічної смерті. Приступити до серцево-легеневої реанімації.
9. Фібриляція шлуночків серця. Провести дефібриляцію. Ввести лідокаїн.
10. Уточнити вид зупинки серця. Залежно від цього застосувати дефібриляцію або масаж серця. Ввести внутрішньовенно адреналін 0,1% - 0,5 мл, атропін 0,1% - 1 мд. лідокаїн внутрішньовенне.
11. Встановити, що з хворим: перевірити величину зіниць, наявність пульсу на сонній артерії. Постати сусідів викликати бригаду швидкої допомоги. 12 Біологічна смерть. Реанімаційних заходів не вимагається. Викликати міліцію.
13. У хворого клінічна смерть. Потрібно приступити до заходів серцево-легеневої реанімації.
14. Перевірити величину зіниць, наявність пульсації на сонній артерії, наявність екскурсії грудної клітки. Приступити до серцево-легеневої реанімації.
15. Агонія. Приступити до серцево-легеневої реанімації.
16. Клінічна смерть, Приступити до серцево-легеневої реанімації.
17. Приступити до серцево-легеневої реанімації.Укласти хворого горизонтально, закинути голову, вивести вперед нижню щелепу.
18. Реанімація ефективна Самому продовжити реанімаційні заходи.
19. Реанімація ефективна Викликати реанімаційну бригаду.
20. Дефібриляція. Внутрішнє введення лідокаїну.
21. Серцево-легенева реанімація.
22. Продовжувати непрямий масаж серця, поклавши руки строго на нижню третину грудини.
23. Почати серцево-легеневу реанімацію, причому категорично забороняється закидати голову, спід висувати нижню щелепу.
24. Спід перевірити прохідність дихальних шляхів пальцем. За наявності блювотних мас, мокроти, чужорідних тіл, видалити їх пальцем, обгорнутим носовою хусткою. Прийом Сафара
25. Асфіксія в результаті попадання чужорідного тіла в дихальні шляхи. Почати ШВЛ, відправити до лікарні.
26. Перевести хворого на ІВЛ.
27. Анафілактичний шок. Ввести гормони, антигістамінні.
28. Травматичний шок 2-3 ступені. Підключити у вену, знеболіти, почати інфузійну терапію поліглюкіном.
29. Стан клінічної смерті. Приступити до серцево-легеневої реанімації.
30. Травматичний шок 2-3 ступеня. Підключити у вену, знеболити, почати інфузійну терапію.
31. Анафілактичний шок. Внутршньовенно ввести адреналін, антигістамінні.
32. Анафілактичний шок. Внутрішньовенно ввести адреналін.
33. Сухою палицею відкинути дріт. Визначити його стан. Якщо у хворого клінічна смерть, приступити до серцево-легеневої реанімації.
34. У хворого травматичний шок 2-3 ступеня, відкритий перелом кісток правого передпліччя, алкогольне сп'яніння. Необхідно ввести наркотичні анальгетики, накласти асептичну пов'язку і транспортну шину, укласти, зігріти. Надалі проводити протишокову терапію.
35. У дитини травматичний шок 2-3 ступеня, травматична ампутація лівого стегна На місці події потрібно було накласти джгут і асептичну пов'язку. В клініці почати протишокову терапію. Як тільки стан покращиться, його необхідно швидко прооперувати, продовжую протишокові заходи.
36. Бактерійний шок. Катетеризація вени, інфузійна терапія, антибіотики, дезинтоксикаційні препарати, гормони, вітаміни, антигістамінні.
37. У хворого эректільна фаза опікового шоку. Необхідно ввести наркотичні анальгетики, асептичну пов'язку, проводити протишокову терапію.
38. Крикнути йому «підстрибни». Відправ хворого до реанімаційного відділення.
39. Звільнити верхні дихальні шляхи від чужорідних тел Приступити до серцево-легеневої реанімації.Западання язику, недостатній об'єм вдиху, перелом ребер.
40. Сонячний удар. Дати випити холодної води, перевести в тінь, холодний компрес на голову, холодне обгортання. Якщо стан не покращає відправити до лікарні.
41. Почати серцево-легеневу реанімацію, оскільки перебування в холодній воді може продовжити період клінічної смерті.
42. Звільнити верхні дихальні шляхи від чужорідних тіл. Покласти горизонтально на спину із закиненою головою, почати ШВЛ і масаж серця.
43. Сонячний удар. Перевести в тінь. Холодне пиття, холодний компрес на голову, викликати бригаду швидкої допомоги.
44. Еклампсія. Ввести в наркоз, ввести протисудомні і гіпотензивні препарати.
45. Атонія матки. Геморагічний шок 1 ступеня. Підключити у вену, переливати поліглкжін, ввести метілоергометрин 1 мл, кров, після проведення проб на сумісність.
46. Оцінка за шкалою Апгар 5 балів. Тепло, внутрішньовенно кокарбоксилаза, еуфилін, аскорбінова кислота, санація ротоглотки.
47. Емболія навколоплідними водами. Підключити у вену, перевести на ІВЛ, проводити посиндромну терапію.
48. Почати елементарну серцево-легеневу реанімацію
49. Отруєння чадним газом. Доставити в реанімаційне відділення. Провести сеанс ГВО.
50. Отруєння грибами. Промити шлунок. Доставити в реанімаційне відділення.
51. Отруєння ФОС. Ввести антидот – атропіну сульфат 0,1%. Форсований діурез.
52. Форсований діурез.
53. Негайне транспортування в стаціонар. Внутрішнє введення атропіну.
54. Отруєння блекотою. Промивання шлунку водою з додаванням карболену, з подальшим введенням по зонду сольового проносного, спокій, постільний режим, холод до голови.
55. Отруєння грибами, негайно промити шлунок водою, сольові послаблюючі. Зігріти, доставити в реанімаційне відділення.
56. Отруєння алкоголем. Промити шлунок. Відправити до реанімаційного відділення.
57. Отруєння соляною кислотою. Промивання шлунку через зонд.
58. Отруєння опіатами. Налорфіну гідрохлорид.
59. Оксигенотерапія. Форсований діурез.
60. Промити місце укусу. Іммобілізація кінцівки. Введення противозмеіної сироватки.
