- •Передмова
- •2). Прочитайте уважно зміст кожного тестового завдання
- •1.1.3. Серцево-легенева церебральна реанімація
- •55. Хворому в стані клінічної смерті 2 реаніматора проводять серцево-легеневу реанімацію. Вкажіть співвідношення швл та масажу серця:
- •67. Хворому з зупинкою серця по типу фібриляції проводять електричну дефібриляцію. Що є загрозою медичному персоналу при проведенні цієї процедури?
- •68. Ви проводите серцево-легеневу реанімацію хворому, 48 років, з раптовою зупинкою серця. Як необхідно розташувати Ваші руки під час непрямого масажу серця?
- •69. Ви проводите заходи серцево-легеневої реанімації. Який признак свідчить про достатню оксигенацію головного мозку?
- •А. Припинити реанімаційні заходи та застосувати перекардіальний удар
- •Вислухати серце
- •98. Під час проведення непрямого масажу серця Ви відчули характерний хруст, що свідчить про перелом ребра. Ваші дії:
- •100. Потерпілого доставлено після дтп. При огляді: без свідомості , зіниці розширені, відсутній пульс на сонних артеріях та самостійне дихання. Що необхідно зробити в першу чергу ?
- •1.1.4. Інтенсивна терапія при гострій недостатності кровообігу
- •104. У постраждалого в автоаварії стан геморагічного шоку. За допомогою якого апарата можна вимірити центральний венозний тиск?
- •110. Цвт хворого, який знаходиться у палаті інтенсивної терапії становить 150 мм вод ст. Про що це свідчить?
- •111. Потерпілого в автокатастрофі в стані геморагічного шоку доставили в стаціонар. Який кровозамінник необхідно перелити для забезпечення переносу кисню до органів?
- •Аміноплазмаль
- •154. Медична сестра доглядає і веде спостереження за хворим, який знаходиться на апаратної швл. Яка проблема в першу чергу буде свідчить про обтурацію дихальний трубки мокротою?
- •Наркозний апарат
- •159. Хворий знаходиться в палаті інтенсивної терапії три доби, після операції на черевній порожнині. У нього розвилась гостра дихальна недостатність. Яка найможливіша причина розвитку гдн?
- •Е. Ударами по спині
- •Е. З визначення ознак клінічної смерті
- •207. До відділення анестезіології та інтенсивної терапії надійшла дитина з гіперглікемичною комою. Який вид інсуліну використовується для надання невідкладної допомоги?
- •209. Назвіть стан, який може виникнути у пацієнта при критичному падінні температури?
- •232. Хвора, 46 років, яка хворіє на цукровий діабет, після введення інсуліну не поїла. Медична сестра виявила у хворої тремтіння тіла, судоми, виражене потовиділення. Про яке ускладнення можна думати?
- •233. У пацієнтки м., яка хворіє на цукровий діабет, після передозування інсуліну виникла гіпоглікемія. Які дії медичної сестри при перших ознаках гіпоглікемії?
- •236. У пацієнта з цукровим діабетом виникла гіперкетонемічна кома. При наданні невідкладної допомоги необхідно ввести:
- •270. Визначить першочергові дії у випадку харчового отруєння у дітей на догоспітальному етапі:
- •271. Перша допомога при опіках стравоходу кислотою:
- •Аміноплазмоль
- •D. Підшкірно інсулін 15 од
- •1.2. Тестові завдання а – формату з вибірковою відповіддю з крока – м 2009 –2010 р.
- •9. Під терміном „Катастрофа” розуміють:
- •10. Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:
- •1.2.5. Невідкладні стани в терапії
- •1.2.6. Невідкладні стани в хірургії
- •1.2.7. Невідкладні стани в педіатрії
- •1.2.8. Невідкладні стани в акушерстві та гінекології
- •2). Прочитайте уважно зміст кожного кластера.
- •1.3.2 . Серцево - легенева реанімація
- •3 Машиною « Швидкої допомоги» доставлена хвора. Дихання відсутнє, пульс відсутній, шкіра ціанотична. Лікарі роблять швл та масаж серця.
- •1.3.3. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій серцево-судинній недостатності
- •1.3.4. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій дихальній недостатності
- •1.3. 5. Реанімація та інтенсивна терапія під час колапсу і шоку
- •1.3.6. Реанімація та інтенсивна терапія в невідкладної хірургії
- •1.3.8. Реанімація та інтенсивна терапія в акушерстві
- •1.3.9. Еталони відповидей
- •1.4. Ситуаційні задачі
- •2). Прочитайте уважно зміст кожної задачі.
- •1.4.2. Серцево-легенєва реанімація
- •1.4.3. Реанімація і інтесивная терапія при гострій дихальній недостатності
- •1.4.4. Реанімація і інтенсивна терапія під час шоку
- •1.4.5. Реанімація і інтенсивна терапія при утопленні, удушенні, гіпер- і гіпотермії
- •1. 4.6. 0Реанімація і інтенсивна терапія в акушерстві і гінекології
- •1.4.7. Реанімація і інтенсивна терапія при гострих екзогенних отруєннях
- •1.4.8. Еталони відповідей
- •Розділ II . Медицина катастроф
- •2.1. Тестові завдання а – формату з вибірковою відповіддю
- •2.1.1. Організація захисту населення в надзвичайних ситуаціях
- •1. Під терміном «катастрофа» розуміють:
- •4. Засоби індивідуального захисту поділяють на:
- •6. Під терміном «аварія» розуміють:
- •7. Основними вражаючими чинниками катастроф є:
- •8. Громадяни, які підлягають евакуації, повинні:
- •9. Державна служба медицини катастроф створена на двох рівнях:
- •10. У сховищах використовуються такі режими повітропостачання:
- •11. Основні відмінності шлангових протигазів пш-2 і пш-1:
- •12. Для захисту органів дихання від вуглецю оксиду додатково використовують:
- •13. Головне призначення державної служби медицини катастроф України:
- •A. Надання першої медичної, долікарської та першої лікарської допомоги потерпілим та їх евакуація за межі осередку допомоги;
- •21. Бригади постійної готовності першої черги формуються на основі:
- •22. Види медичної допомоги, які надають при надзвичайних ситуаціях службою медицини катастроф:
- •23. Основне завдання спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги державної служби медицини катастроф:
- •A. Ремонтних робіт, очищення різних ємностей, цистерн, баків, сховищ тощо;
- •41. У разі перелому плечовій кістки шину накладають:
- •43. Чоловік після автотранспортної пригоди без ознак свідомості та дихання, пульс не визначається, зіниці ока розширені. Який стан?
- •71. Радіаційно-ядерна аварія — це:
- •2.1.4. Медико-тактична характеристика надзвичайних ситуацій : хіміко-технологічні катастрофи
- •A. Припинення надходження сечі в сечовий міхур;
- •A. Порушення санітарно-гігієнічних правил;
- •139.Чим можна промивати шлунок при отруєнні концентрованими кислотами?
- •141. Основні чинники травм та загибелі людей у разі селів та зсувів:
- •A. Ушкодження предметами, які падають, знесення бурхливим потоком води селевої маси;
- •147 Головна проблема під час організації спасіння людей у випадку аварії корабля:
- •148. Якщо землетрус застав вас у дорозі, необхідно:
- •159. Під час землетрусу, будучи у приміщення , потрібно остерігатися:
1.3.9. Еталони відповидей
-
№
відповіді
№
відповіді
1
B,A,C
26
В,С,Е
2
A,B,C
27
A,D,D
3
D,A,C
28.
В,Е,С
4
E,A,C,
29.
D,B,C
5
E,A,B
30
B,D,C
6
B,E,A
31
Е,Е,А
7
A,C,C
32
A,B,D
8
B,A,C
33
А,С,В
9
E,D,C
34
Е,А,А
10
E,A,B
35
В,С,А
11
C,B,D
36
C,D,E
12
C,A,D
37
D,B,B
13
C,D,B
38
Е,С,В
14
C,B,A
39
D,E,E
15
E,E,C
40
С,С,С
16
C,D,A
41
С,А,С
17
A,D,C
42
B,D,E
18
C,B,A
43
Е,Е,В
19
A,D,B
44
D,C,E
20
C,A,B
45
C.D.E
21
C,C,A
46
E,D,C
22
E,D,A
47
В,В,А
23
E,B,A
48
C,A,D
24
C,R,B
49
A,A,D
25
C,A,E
50
С.В,В
1.4. Ситуаційні задачі
1.4.1.МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ВИРІШЕННЯ СИТУАЦІЙНИХ ЗАДАЧ
У робочому підручнику надані 60 ситуаційних задач.
1). Знайдіть у робочому підручнику ( Додаток 3) ситуаційні задачі з номерами, які вказані у методичній розробці відповідного змістовного модуля.
2). Прочитайте уважно зміст кожної задачі.
3). Оцініть ситуацію.
4). Знайдіть правильний, на Вашу думку, вихід з цієї ситуації.
5). Перевірте за допомогою еталонів відповідей, чи вірно Ви дали відповідь.
1.4.2. Серцево-легенєва реанімація
1. Жінка 60 років знепритомніла в тролейбусі. Наступила зупинка дихання. Щэ з хворою? Що необхідно зробити?
2. З машиною швидкої допомоги Ви приїхали до хворого. При огляді хворий без ознак життя. Що з хворим? Що необхідно зробити?
3. В метро одному з пасажирів було погано: впав, на звернення сусіда не реагує. Що може бути з хворим? Залежно від вашого діагнозу, зробіть необхідну дію.
4. Хворого в стані клінічної смерті доставили в реанімаційне відділення. Всі лікарі виявилися зайняті. Які Ваші дії в цій ситуації?
5. Під час операції під загальним наркозом з приводу кишкової непрохідності наступила зупинка серця у момент натягування брижі. Чому? Що повинна робити анестезіологічна бригада?
6. Ви приїхали до хворого на виклик. Хворий лежить на м'якому ліжку, без свідомості, зіниці широкі, серцебиття відсутнє. Що з хворим? Що необхідний зробити?
7. У хворого, який знаходився у відділенні з інфарктом міокарду, раптово виникла фібриляція шлуночків (до хворого підключений кардіомонітор). Які Ваші Дії?
8. Хворий в палаті раптово впав. Пульс відсутній, зіниці розширені. Що з хворим? Що зробити?
9. Хворий знаходився в палаті реанімації. Доставлений після виведення із стану клінічної смерті після поразки електричним струмом. До нього підключений кардіомонітор, яке ускладнення може наступити у хворого? Як. боротися з цим станом?
10. Хворого в стані клінічної смерті доставлено у відділення. В дорозі застосовувалися заходи 1-й фази серцево-легеневої реанімації. Ви приступаєте до другої фази.
11. Ви студент медичного училища. Увечері, знаходячись в своїй кімнаті гуртожитку, звернули увагу на звук в коридорі, схожий на падіння чогось важкого. Вийшли подивитися і побачили лежану вниз обличчям люпину. Він нерухомий, одягнений в пальто, шапку, чоботи. Телефон знаходиться на 1 поверсі. Ви на третьому. Оцініть ситуацію. Ваші дії?
12. В міському парку перехожі знайшли людину без ознак життя. Вас запросили для надання допомоги. При огляді шкірні покриви на дотик тверді, ціанотичні, пульсації на сонних артеріях немає, екскурсії грудної клітки немає, над рогівкою в центрі, на фоні розширеної зіниці - ділянка помутніння. Оцініть ситуацію. Ваші дії?
13. Ви студент. Вранці прибігли сусіди, просять терміново прийти до хворого. За їх словами, за декілька хвилин до Вашого приходу він був здоровий, раптово захрипів і впав із стільця на підлогу. Об'єктивно: ознак дихання і кровообігу немає, ціаноз, зіниці широкі, рогівка чиста» блискуча Оцініть ситуацію. Ваші дії?
14. На вулиці знайдена людина без ознак життя: свідомість відсутня, руху грудної клітки не видно, пульс на сонній артерії відсутній. Як встановити чи жива людина? Як треба діяти в подібній ситуації?
15. В результаті наїзду автомобіля, чоловік отримав важку травму. При огляді: різко блідий, без свідомості, дихання рідкісне, як би судорожне, пульс на променевих артеріях не визначається. Як називається такий стан? Яку першу долікарську медичну допомогу повинно бути надана потерпілому?
16. З-під уламків стіни витягнули потерпілого. При огляді: обличчя і слизисті оболонки різко синюшні, свідомість відсутня, не дихає, пульс на артеріях не визначається, серцевих скорочень немає. Оцініть ситуацію. Яка долікарська медична, допомога повинна бути надана потерпілому за життєвими ознаками?
17. Чоловік; що йде попереду Вас, раптово впав. Наблизившись до нього, Ви знайшли, що людина робить судорожні дихальні рухи, його обличчя синюшне, зіниці широкі, пульс не визначається, тобто є всі ознаки зупинки кровообігу. В чому полягає перша медична допомога? Яка ії послідовність?
18. Ви працівник «Швидкої допомоги». Виклик в студентський гуртожиток. На підлозі лежить людина, якій студенти проводять серцево-легеневу реанімацію. Із слів студентів, заходи продовжуються 30 хвилин. Об'єктивно: пульсація на шийних судинах під час масажу чітка, зіниці помірно розширені, мляво реагує на світло, екскурсія грудної клітки добре видна на око. Оцініть ситуацію. Ваші дії?
19. Ви медсестра в терапевтичному відділенні. Зайшовши в палату Ви знайшли на функціональному ліжку хворого без ознак життя: шкірні покрови теплі, зіниці широкі, пульсації на сонній артерії немає, екскурсії грудної клітки немає. Оцініть ситуацію. Ваші дії?
20. У хворого 70 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гіпертонічної хвороби, атеросклерозного кардіосклерозу, раптово виникла фібриляція шлуночків. Які заходи повинні бути включені в негайну допомогу?
21. Ви викликані до хворого з черепно-мозковою травмою. Свідомість відсутня. Ціаноз шкірних покровів, пульс на сонних артеріях не промацується. Першочерговий захід яке Ви зробіть?
22. Під час проведення закритого масажу серця з'явився специфічний хрускіт, що свідчить про перелом ребер. Ваші подальші дії?
23. Ви виявилися на місці автокатастрофи. Один з пасажирів в стані клінічної смерті. Не виключається переіюмо-вивих хребта в шийній частині. Що спід і чого не слід робити в цьому випадку?
24. Під час оерцево-легеневої реанімації на негайному етапі грудна клітка хворого не підіймається під час вдиху. Чому? Що слід і чого не слід робити в цьому випадку?
