1.3.6. Реанімація та інтенсивна терапія в невідкладної хірургії

-29-

В лікарню доставили хворого , у якого відсутня свідомість: очі не відкриває, патологічне розгинання кінцівок, нерозбірливі звуки.

І.Як оцінити стан хворого за шкалою. Неврологічної оцінки коми Глазго?

А.15 балів

В. 12 балів

С. 8 балів

D. 4 бала

Е. 0 балів

2. Як оцінити глибину стану хворого за класифікацією Боголепова?

А. Легка

В. Виражена

С. Глибока

D. Термінальна

Е. Не можна

3. Щоб запобігти розвитку аспіраційного синдрому під час коматозного стану необхідно:

А. Постійно спостерігати за хворим

В. Катетеризація підключичної вени

С. Ввести зонд в шлунок

D. Надати горизонтальне положення

Е. Провести інтубацію трахеї

-30-

У відділення поступив хворий, якого підібрали на вулиці при температурі повітря мінус 15°С градусів. Дихання рідке, 8 за хвилину, поверхневе, пульс 40 за хвилину, температура тіла 34 градуса, колір шкіри мармурово-ціанотичний, рефлекси ослаблені.

1. Визначить ступень замерзання хворого:

А. Адинамічна

В. Ступорозна

С. Судомна

D. Термінальна

Е. Не можливо

2. Для зниження спазму судин вводять:

А. Преднізолон

В. 0,9% натрію хлорид

С. 0,5% глюкозу

D. 0,5% новокаїн

Е. Гідрокортизон

3.З якої початкової температури слід починати зігрівання потерпілого?

А. 18-24°С

В. 25- 30°С

С. 36-37° С

D. 39-40° С

Е. 47- 50°С

-31-

Потерпілий непритомний після ураження блискавкою. На шкірі сліди від блискавки , деревовідні, червоно-богрового кольору, зіниці широкі, на світло не реагують. Пульс і дихання відсутні.

1. Яку дію треба зробити для допомоги хворому в першу чергу ?

А. Закопати в землю

В. Закопування неприпустиме

С. Забезпечити СЛР

D. Госпіталізувати

Е. Нічого не робити

2. Як необхідно обробити опікову рану?

А. Рану змащують олією

В. Не змащують олією

С. Проколюють міхури

D. Не проколюють

Е. Зрізають міхури

3. З метою виведення потерпілого із шоку вводять:

А. Морфін гідрохлорид

В. Протиправцеву сироватку

С. Стрептоміцін

D. Кров

Е. Фібринолизін

-32-

У жінки після перегріву на пляжі сильна кровотеча з носа, головний біль, загальна слабкість, сильна спрага, стиснення в ділянці серця утруднення дихання. Обличчя гіперемійоване, шкіра гаряча на дотик.

1. Виберіть можливий діагноз:

А. Сонячний удар

В. Тепловий удар

С. Колапс

D. Непритомність

Е. Гіпертонічний криз

2. Як спинити кровотечу з носа?

А. Випити води

В. Міхур зі льодом до носа

С. Холодовий компрес

D. Накласти пов'язку

Е. Закинути голову назад

3.Яка причина виникнення сонячного удару?

А. Після перегрівання організму

В. Після фізичної роботи

С. Після алкоголю

D. Після опромінення голови

Е. Після виходу з води на пляж

-33-

У хворого після швидкого видалення асцитичної речовини блідість шкіри, AT 80/60 мм рт. ст. , температура тіла 35,5° С , пітливість, пульс нитковидний, 100 ударів за хвилину.

1. Виберіть можливий діагноз:

А. Колапс

В. Непритомність

С. Шок

D. Інфаркт

Е. Кровотеча

2. Яке положення необхідно надати хворому ?

А. Полусидяче

В. На лівому боці

С. Горизонтальне на спині

D. На правому боці

Е. З опущеною головою

3.Який препарат-вазопросор необхідно ввести для підвищення AT?

А. Преднізолон

В. Мезатон

С. Меркузал

D. Атропін

Е. Урегіт

-34-

У жінки після пологів раптово з'явились біль, стиснення за грудниною, ціаноз шиї, обличчя, верхньої половини грудної клітки, свідомість відсутня. Пульс 120 ударів за хвилину, слабкий, AT 70/50 мм рт. ст.

1. Виберіть можливий діагноз:

А. Колапс

В. Непритомність

С. Шок

D. Інфаркт

Е. Тромбоемболія легеневої артерії

2. Визначить форму тромбоемболії за гостротою:

А. Блискавична

В. Гостра

С. Підгостра

D. Хронічна

Е. Хронічна рецидивуюча

3. До тромболітичних засобів відносіть:

А. Гепарін

В. Мезатон

С. Атропін

D. Плазма

Е. Цититон

1.3.7. РЕАНІМАЦІЯ ТА ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ ПРИ ГОСТРОМУ ЕКЗОГЕННОМУ ОТРУЄННІ

-35-

Юнак 16р. поступив в відділення непритомний, зіниці звужені, ціаноз шкіри, в ліктьовому згибі ознаки ін'єкції. Пульс 60 за хвилину, AT 80/60 .

1. Виберіть можливу причину отруєння:

А. Атропіном

В. Опіатами

С. Барбитуратами

D. Фенобарбиталом

Е. Тіамином

2. Який антидот необхідно застосувати?

А. Унітіол

В. Атропін

С. Налорфін

Д. Амілнітрат

Е. Хромосмон

3. Щоб прискорити виведення отрути з сечею, необхідно ввести:

А. Натрію гідрокарбонат

В. Аналептики

С. Атропін

D. Реланіум

Е. Амілнітрит

-36-

Меню банкету включало курчат, жарену картоплю, зелений горошок, шоколадні еклери, каву. Протягом 2-х годин більшість у тих, хто був на банкеті, з'явились нудота, блювота, біль в животі, діарея.

1. Який мікроорганізм скоріше за всього буде знайдене?

А. Протей

В. Кишкова паличка

С. Стафілококк

D. Стрептококк

Е. Монелла

2. Що треба в першу чергу зробити для допомоги?

А. Інтубація трахеї

В. Штучна вентиляція легенів

С. Штучне викликання блювання

D. Промивання шлунка

Е. Гіпертонічна клізма

3.Який препарат треба ввести для попередження реабсорбції отрути?

А. Манніт

В. Натрію хлорид

С. Лазікс

D. Глюкозу

Е. Натрію гідрокарбонат

-37-

Юнака 14 р. у лісі укусила гадюка в правою гомілку. У нього сильний біль, почервонення шкіри, в місці укусу відзначають набряк тканин та крововиливи, які швидко поширюються на всю кінцівку. Шкіра багряно-синя, поблискує, вкрита петехіями.

1. Яка дія протипоказана в разі укусу гадюки?

А. Фіксування кінцівки лонгетою

В. Фіксування кінцівки пов'язкою

С. Негайна госпіталізація

D. Застосування джгута

Е. Введення специфічної сироватки

2. Який препарат необхідно ввести для профілактики крововтрати?

А. Глюкоза

В. Амінокапронова кислота

С. Натрію гідрокарбонат

D. Натрію гідрохлорид

Е. Ліпоєвая кислота

3.Яку сироватку необхідно ввести під час укусу гадюки?

А. «Антикобра»

В. «Антигюрза»

С. «Антиефа»

D. Протиправцеву

Е. Протигангренозну

-38-

В стаціонар доставили потерпілого, якого знайшли в автомобілі з працюючим двигуном. Шкіра багряно-червона, головний біль, запаморочення, нудота, слабкість. У хворого отруєння оксидом вуглецю.

1. Який специфічний препарат необхідно ввести потерпілому для запобігання гіпоксії?

А. Липоєва кислота

В. Бемегрид

С. Сибазон

D. Унітіол

Е. Цитохром С

2. Який метод оксигенотерапії є кращим під час отруєння оксидом вуглецю?

А.ШВЛ

В. Через антифомсилан

С. Гіпербаротерапія

D. Через фурацилін

Е. Повітровід

3. Визначить, який вид гіпоксії буде у потерпілого з отруєнням оксидом вуглецю?

А. Гіпоксична

В. Гемічна

С. Циркуляторна

D. Тканинна

Е. Змішана

-39-

Компанія за святковим столом застосувала гриби, алкоголь, м'ясиві консерви. Через 6 годин у всіх з'явились нудота, блювота, колькоподібний біль у животі, пронос, що має холероподібний гнильний характер.

1. Виберіть можливу причину отруєння:

А. Алкоголем

В. Консервами

С. Ліками

D. Грибами

Е. Талієм

2. Яку першу допомогу треба надати потерпілим?

А. Провести заміну крові

В. Провести перитонеальний діаліз

С. Провести форсований діурез

D. Провести плазмаферез

Е. Промити шлунок через зонд

3.Які види недостатності органів можуть виникнути у хворого?

А. Ниркова

В. Печінкова

С. Кровообігу

D. Кома

Е. Все перелічене