1.3.4. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій дихальній недостатності

-18-

У хворого, який переніс операцію з приводу перитоніту погіршився стан. З'явилась інспіраторна задишка, ціаноз, сухий кашель, пеністе мокротиння, хрипи, клокочуще дихання, AT 160/70 мм рт.ст.

1. Яке ускладнення можна запідозрити?

А. Бронхіальна астма

В. Гострий бронхіт

С. Набряк легенів

D. Бронхоспазм

Е. Ларингоспазм

2. Яке положення треба надати хворому?

А. Опустити головний кінець

В. Напівсидячи

С.Підняти нижній кінець

D. Повернути на бік

Е. Підняти головний кінець

3.Який препарат треба ввести хворому в/в?

А. Лазікс

В. Кофеїн

С. Астмапент

D. Кордіамін

Е. Цититон

-19-

У хворого приступ бронхіальної астми. Після застосування протиастматичних засобів, приступ не припинився. У хворого дихання прискорене, поверхневе, аускультативно не прослуховується.

1. Виберіть можливий діагноз:

А. Астматичний статус

В. Гостра серцева недостатність

С. Набряк легенів

D. Серцева астма

Е. Гостра судинна недостатність

2. Який препарат треба негайно ввести в/в для допомоги?

А. Макропен

В. Мезатон

С. Промедол

D. Адреналін

Е. Трипсин

3. Для забезпечення нормального дихання хворому негайно необхідно зробити:

А. Дефібриляцію.

В.ШВЛ

С. Непрямий масаж серця

D. Застосувати антифомсилан

Е. Прийом Селлика

-20-

У заводський їдальні жінка за обідом з'їла рибу. Через деякий час вона почала кашляти, скаржитись на біль і відчуття стороннего тіла у горлі. Кашель посилювався та супроводжувався мокротинням з кров'ю.

1. Визначить, куди саме потрапило стороннє тіло?

А. Стравохід

В. Ясна

С. Гортань

D. Бронхи

Е. Глотку

2. Яким чином можна звільнити людину від стороннего тіла?

А. Прийомом Геймлиха

В. Методом Сильвестра

С. Методом Хольгера-Нельсена

D. Прийомом Сафара

Е. Метод Сильвестра

3. Під час розвитку у хворий тяжкого бронхіолоспазму, необхідно застосувати найбільш ефективний метод для зняття спазму:

А. ШВЛ з рота в рот

В. Ритмічне здавлювання грудної клітки

С. Розведення рук у боки

D. Заведення рук за голову

Е. Натиснути на надчеревну ділянку

-21-

Хвора знаходиться в реанімаційному відділенні після виведення з астматичного статусу. В анамнезі-алергія до адреналіну. Раптово виникла біль за грудниною, затруднения дихання, шкіра червона, частота дихань ЗО за хвилину, AT 100/60 мм рт. ст., пульс 120 ударів за хвилину.

1. Виберіть можливий діагноз:

А. Приступ бронхіальної астми

В. Продовження астматичного статусу

С. Анафілактичний шок

D. Колапс

Е. Непритомність

2. Який розчин треба ввести для надання допомоги?

А. Адреналін

В. Ефедрин

С. Преднізолон

D. Коглікон

Е. Цититон

3.Як краще ввести розчин?

А. Внутрішньовенне

В.Підшкірне

С. Внутрішньокістно

D. Внурішньоартеріально

Е. Внутрішньошкірно

-22-

Хлопчик 6 р. зі слів мати вдихнув монету. Ціаноз шкіри, задишка, непритомний, пульс 100 ударів за хвилину.

1. Виберіть можливий діагноз.

А. Стороннє тіло в глотки

В. Стороннє тіло в шлунку

С. Стороннє тіло в стравоході

D. Стороннє тіло в бронхах

Е. Стороннє тіло в гортані

2. Яким чином можна убрати столонне тіло?

А. Застосувати елктровідсмоктувач

В. Застосувати бронхоскоп

С. Застосувати корнцанг

D. Застосувати прийом Гейм лиха

Е. Зробити трахеостомію

3.Як визначити ефективність дій під час допомоги?

А. Немає задишки

В. Звуження зіниць

С. Поява судом

D. Розширення зіниць

Е. Все перелічене

-23-

Хворий в палаті інтенсивної терапії з діагнозом : бронхіальна астма, стан після операції. У нього ознаки дихальній недостатності.

1. Яка кількість дихань свідчить про гостру дихальну недостатність?

А. 12

В. 14

С. 16

D. 18

Е. 26

2. Яка причина розвитку гострої дихальній недостатності?

А. Відсутність дихання

В. Нерухомість хворого

С. Відсутність ШВЛ

D. Зниження AT

Е. Підвищення AT

3. Яка ознака у гіперкапніЇ?

А. Підвищення AT

В. Падіння AT

С. Суха шкіра

D. Відсутність глибоких вдихів

Е. Широкі зіниці