- •Передмова
- •2). Прочитайте уважно зміст кожного тестового завдання
- •1.1.3. Серцево-легенева церебральна реанімація
- •55. Хворому в стані клінічної смерті 2 реаніматора проводять серцево-легеневу реанімацію. Вкажіть співвідношення швл та масажу серця:
- •67. Хворому з зупинкою серця по типу фібриляції проводять електричну дефібриляцію. Що є загрозою медичному персоналу при проведенні цієї процедури?
- •68. Ви проводите серцево-легеневу реанімацію хворому, 48 років, з раптовою зупинкою серця. Як необхідно розташувати Ваші руки під час непрямого масажу серця?
- •69. Ви проводите заходи серцево-легеневої реанімації. Який признак свідчить про достатню оксигенацію головного мозку?
- •А. Припинити реанімаційні заходи та застосувати перекардіальний удар
- •Вислухати серце
- •98. Під час проведення непрямого масажу серця Ви відчули характерний хруст, що свідчить про перелом ребра. Ваші дії:
- •100. Потерпілого доставлено після дтп. При огляді: без свідомості , зіниці розширені, відсутній пульс на сонних артеріях та самостійне дихання. Що необхідно зробити в першу чергу ?
- •1.1.4. Інтенсивна терапія при гострій недостатності кровообігу
- •104. У постраждалого в автоаварії стан геморагічного шоку. За допомогою якого апарата можна вимірити центральний венозний тиск?
- •110. Цвт хворого, який знаходиться у палаті інтенсивної терапії становить 150 мм вод ст. Про що це свідчить?
- •111. Потерпілого в автокатастрофі в стані геморагічного шоку доставили в стаціонар. Який кровозамінник необхідно перелити для забезпечення переносу кисню до органів?
- •Аміноплазмаль
- •154. Медична сестра доглядає і веде спостереження за хворим, який знаходиться на апаратної швл. Яка проблема в першу чергу буде свідчить про обтурацію дихальний трубки мокротою?
- •Наркозний апарат
- •159. Хворий знаходиться в палаті інтенсивної терапії три доби, після операції на черевній порожнині. У нього розвилась гостра дихальна недостатність. Яка найможливіша причина розвитку гдн?
- •Е. Ударами по спині
- •Е. З визначення ознак клінічної смерті
- •207. До відділення анестезіології та інтенсивної терапії надійшла дитина з гіперглікемичною комою. Який вид інсуліну використовується для надання невідкладної допомоги?
- •209. Назвіть стан, який може виникнути у пацієнта при критичному падінні температури?
- •232. Хвора, 46 років, яка хворіє на цукровий діабет, після введення інсуліну не поїла. Медична сестра виявила у хворої тремтіння тіла, судоми, виражене потовиділення. Про яке ускладнення можна думати?
- •233. У пацієнтки м., яка хворіє на цукровий діабет, після передозування інсуліну виникла гіпоглікемія. Які дії медичної сестри при перших ознаках гіпоглікемії?
- •236. У пацієнта з цукровим діабетом виникла гіперкетонемічна кома. При наданні невідкладної допомоги необхідно ввести:
- •270. Визначить першочергові дії у випадку харчового отруєння у дітей на догоспітальному етапі:
- •271. Перша допомога при опіках стравоходу кислотою:
- •Аміноплазмоль
- •D. Підшкірно інсулін 15 од
- •1.2. Тестові завдання а – формату з вибірковою відповіддю з крока – м 2009 –2010 р.
- •9. Під терміном „Катастрофа” розуміють:
- •10. Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:
- •1.2.5. Невідкладні стани в терапії
- •1.2.6. Невідкладні стани в хірургії
- •1.2.7. Невідкладні стани в педіатрії
- •1.2.8. Невідкладні стани в акушерстві та гінекології
- •2). Прочитайте уважно зміст кожного кластера.
- •1.3.2 . Серцево - легенева реанімація
- •3 Машиною « Швидкої допомоги» доставлена хвора. Дихання відсутнє, пульс відсутній, шкіра ціанотична. Лікарі роблять швл та масаж серця.
- •1.3.3. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій серцево-судинній недостатності
- •1.3.4. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій дихальній недостатності
- •1.3. 5. Реанімація та інтенсивна терапія під час колапсу і шоку
- •1.3.6. Реанімація та інтенсивна терапія в невідкладної хірургії
- •1.3.8. Реанімація та інтенсивна терапія в акушерстві
- •1.3.9. Еталони відповидей
- •1.4. Ситуаційні задачі
- •2). Прочитайте уважно зміст кожної задачі.
- •1.4.2. Серцево-легенєва реанімація
- •1.4.3. Реанімація і інтесивная терапія при гострій дихальній недостатності
- •1.4.4. Реанімація і інтенсивна терапія під час шоку
- •1.4.5. Реанімація і інтенсивна терапія при утопленні, удушенні, гіпер- і гіпотермії
- •1. 4.6. 0Реанімація і інтенсивна терапія в акушерстві і гінекології
- •1.4.7. Реанімація і інтенсивна терапія при гострих екзогенних отруєннях
- •1.4.8. Еталони відповідей
- •Розділ II . Медицина катастроф
- •2.1. Тестові завдання а – формату з вибірковою відповіддю
- •2.1.1. Організація захисту населення в надзвичайних ситуаціях
- •1. Під терміном «катастрофа» розуміють:
- •4. Засоби індивідуального захисту поділяють на:
- •6. Під терміном «аварія» розуміють:
- •7. Основними вражаючими чинниками катастроф є:
- •8. Громадяни, які підлягають евакуації, повинні:
- •9. Державна служба медицини катастроф створена на двох рівнях:
- •10. У сховищах використовуються такі режими повітропостачання:
- •11. Основні відмінності шлангових протигазів пш-2 і пш-1:
- •12. Для захисту органів дихання від вуглецю оксиду додатково використовують:
- •13. Головне призначення державної служби медицини катастроф України:
- •A. Надання першої медичної, долікарської та першої лікарської допомоги потерпілим та їх евакуація за межі осередку допомоги;
- •21. Бригади постійної готовності першої черги формуються на основі:
- •22. Види медичної допомоги, які надають при надзвичайних ситуаціях службою медицини катастроф:
- •23. Основне завдання спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги державної служби медицини катастроф:
- •A. Ремонтних робіт, очищення різних ємностей, цистерн, баків, сховищ тощо;
- •41. У разі перелому плечовій кістки шину накладають:
- •43. Чоловік після автотранспортної пригоди без ознак свідомості та дихання, пульс не визначається, зіниці ока розширені. Який стан?
- •71. Радіаційно-ядерна аварія — це:
- •2.1.4. Медико-тактична характеристика надзвичайних ситуацій : хіміко-технологічні катастрофи
- •A. Припинення надходження сечі в сечовий міхур;
- •A. Порушення санітарно-гігієнічних правил;
- •139.Чим можна промивати шлунок при отруєнні концентрованими кислотами?
- •141. Основні чинники травм та загибелі людей у разі селів та зсувів:
- •A. Ушкодження предметами, які падають, знесення бурхливим потоком води селевої маси;
- •147 Головна проблема під час організації спасіння людей у випадку аварії корабля:
- •148. Якщо землетрус застав вас у дорозі, необхідно:
- •159. Під час землетрусу, будучи у приміщення , потрібно остерігатися:
10. Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:
A * Знеболювання, іммобілізація кінцівки, бинтування еластичним бинтом, інфузійна терапія, заходи боротьби з гіперкоагуляцією крові
B Накладання джгута або закрутки, циркулярна новокаїнова блокада, іммобілізація кінцівки
C Накладання джгута, інфузійна терапія, іммобілізація кінцівки
D Знеболювання, вимушене положення, холод, інфузійна терапія
E Зупинка кровотечі, іммобілізація кінцівки, анестезія, лампасні розрізи
11. Після ДТП машиною швидкої допомоги потерпілий доставлений на приймальний покій ЦРЛ із симптомами забою грудної клітки та з підозрою на перелом ребер. Також був діагностований напружений пневмоторакс, симптомом якого є:
A *Наростання ціанозу
B Брадикардія
C Пониження артеріального тиску
D Наявність притуплення при перкусії
E Наявність крепітації при аускультації
12. У результаті наїзду автомобіля на пішохода, лікар реанімобіля, який прибув на місце пригоди, поставив попередній діагноз: внутрішня кровотеча в черевну порожнину, симптомом якої є:
A * Скарги на загальну слабкість, запаморочення
B Підвищення артеріального тиску
C Ціаноз шкірних покривів та слизових оболонок
D Брадикардія
EРізкий біль в животі
13. Потерпілий Н. 32 років в результаті недотримання правил техніки безпеки отримав електротравму. Пульс на сонних артеріях відсутній, відсутнє самостійне дихання, зіниці розширені. Невідкладну допомогу надає медична сестра. З якого негайного першочергового незалежного сестринського втручання розпочне медична сестра надання невідкладної допомоги?
A * Забезпечення прохідності дихальних шляхів за допомогою потрійного прийому Сафара.
B ШВЛ за методом з рота до рота.
C Непрямого масажу серця.
D Проведення дефебриляції.
EВисовування вперед нижньої щелепи
14. В результаті дорожньо-транспортної пригоди потерпіла отримала черепно-мозкову травму, множинні переломи ребер та грудини. Пацієнтку привезли в реанімаційне відділення попутнім транспортом. Лікар-реаніматологі констатував клінічну смерть. Медична сестра реанімаційного відділення разом з лікарем проводить серцево-легеневу реанімацію пацієнту. Яке буде співвідношення вдувань повітря і натискувань на грудину при виконанні медсестрою невідкладного взаємозалежного сестринського втручання?
A *1 вдих : 5 компресій
B 1 вдих : 1 компресія
C 5 вдихів : 2 компресії
D 5 вдихів : 1 компресія
E2 вдихи : 5 компресій
15. Медична сестра надає невідкладну допомогу чоловікові, якого щойно витягли з води на берег. У потерпілого наявні всі ознаки клінічної смерті. Медична сестра приступила до проведення першої стадії реанімації – елементарного підтримання життя. Після забезпечення прохідності дихальних шляхів та проведення ШВЛ вона проводить непрямий масаж серця. Яке місце натискання на грудину повинна визначити медична сестра?
A * На межі нижньої та середньої третини грудини.
B На межі верхньої та середньої третини грудини.
C В середній третині грудини.
D В верхній третині грудини.
E В нижній третині грудини.
16. Ви медична сестра реанімаційного відділення. Під час догляду за пацієнтом К. 35 років ви виявили відсутність пульсу на променевій , та сонній артеріях. Скорочення серця припинилося хвилину тому. Який невідкладний стан у хворого?
A *Клінічна смерть
B Соціальна смерть
C Біологічна смерть
D Шок
EКолапс
17. Пацієнту К. 28, призначена планова операція. Які препарати приготує медична сестра для вечірньої премедикації:
A * Сибазон, димедрол
B Атропін, платифілін
C Морфін, промедол
D Дицинон, амінокапронова кислота
EДексаметазон, гідрокортизон
18. Проводячи потерпілому СЛЦР, Ви звернули увагу на неефективність вентиляції легень, яка проводиться методом “із рота до рота”. Що потрібно зробити для підвищення ефективності ШВЛ?
A * Закинути голову, вивести вперед нижнюю щелепу, продовжувати ШВЛ і масаж серця
B Припинити ШВЛ
C Дочекатися помічника
D Підняти голову потерпілого
EОпустити голову потерпілого
19. При огляді пацієнта 75 років. Свідомість та всі рефлекси відсутні. Ознаки діяльності серцево-судинної та дихальної системи не визначаються. Виявлено заклякання м’язів, трупні плями. Розм’якшення очного яблука, сухість та помутніння рогівки. Який ймовірний діагноз?
A * Біологічна смерть
B Клінічна смерть
C Агонія
D Термінальна пауза
E Передагонія
20. Потерпілий внаслідок автокатастрофи без свідомості, шкірні покриви бліді. Пульс на сонних артеріях відсутній, зіниці розширені, реакція на світло відсутня. Самостійне дихання відсутнє. Початковий діагноз є :
A * Клінічна смерть
B Біологічна смерть
C Соціальна смерть
D Коматозний стан
E Непритомний стан
21. Ви надаєте реанімаційну допомогу потерпілому внаслідок землетрусу, у якого діагностована “клінічна смерть”.Назвіть І етап реанімації:
A *Забезпечення прохідності дихальних шляхів
B Проведення штучної вентиляції легень
C Закритий масаж серця
D Транспортування в лікувальний заклад
E Дефібриляція
22. Ви проводите реанімаційні заходи(ШВЛ та непрямий масаж серця) потерпілому внаслідок утоплення, який перебував під водою 5-6хвилин. Поява яких ознак вказує на ефективність реанімаційних заходів?
A *Каротидний пульс, зіничний рефлекс
B Рогівковий рефлекс,пульс на променевих артеріях
C Ізолінія на ЕЕГ,гіперрефлексія
D Атонія,симптом “котячого ока”
E Спонтанна гіпотермія, арефлексія
23.Працюючи в палаті інтенсивної терапії під час визначення ознак клінічної смерті медична сестра повинна першочергово:
A *Визначити пульс на магістральних судинах
B Провести мікротрахеотомію
C Провести вислуховування тонів серця
D Виміряти АТ
E Підготувати все для регістрації ЕКГ
24. До якого виду відноситься епідуральна анестезія?
A Різновидність провідникової анестезії.
B Різновидність реґіонарної анестезії.
C Різновидність місцевої анестезії.
D Різновидність загальної анестезії.
EВсі перераховані.
25. Провідний симптом гострої артеріальної недостатності:
A різкий біль
B тупий біль
C ослаблення периферичної пульсації
D виражена периферична пульсація
E набряк кінцівки
26. Глибина компресій у дорослих під час непрямого масажу серця становить:
A 3,5 – 5 см
B 1 – 2 см
C 2 – 3 см
D 6 см
E 8 см
27. Під час проведення закритого масажу серця точка натискування знаходиться:
A на межі нижньої та середньої третини грудини
B на межі верхньої та середньої третини грудини
C в V міжребір’ї по середньо ключичній лінії
D праворуч від грудини в ІІ міжребір’ї
E на мечеподібному відростку
28. Для проведення тривалої (9-10 діб) перидуральної анестезії для введення в передуральний простір медична сестра повинна підготувати:
A *Фторопластовий катетер довжиною 35-50 см
B Голку Дюфо
C Пункційну голку
D Голку для внутрішньом'язових ін'єкцій
E Голку Біра
29. Після введення анестетика в перидуарльний простір пацієнту надають положення:
A *З піднятим головним кінцем
B Горизонтальне
C З опущеним головним кінцем
D На спині
EНа животі
30. Блокада за Школьніковим-Селівановим використовується при:
A *Переломах кісток тазу
B Травмах голови
C Травмах шиї
D Травмах верхньої кінцівки
EТравмах грудної клітки
31. Контингент пацієнтів, яким надають перевагу передуральній анестезії порівняно з інкубаційним наркозом?
A *Пацієнти похилого віку, хворі на цукровий діабет, із захворюваннями
серцево-судинної та дихальної систем
B Пацієнти з гострим животом
C Пацієнти нестабільною психікою
D Пацієнти з проникаючими пораненнями грудної клітки
EПацієнти з шлунково-кишковою кровотечею
32. Вагостимпатична блокада виконується при травмах:
A *Грудної клітки
B Голови
C Шиї
D Нижніх кінцівок
EВерхніх кінцівок
33. Після спинномозкової анестезії хворий протягом двох діб зберігає положення:
A * На спині без подушки
B На животі
C На боці
D Напівсидячи
E На спині з опущеним головним кінцем
34. Який з кровозамінників гемодинамічної дії окрім нормалізації геодинаміки, збільшення ОЦК, покращення неологічних властивостей крові здатний переносити кисень?
A *Перфторан
B Реополіглюкін
C Поліглюкін
D Реоглюман
EРефортан
35. Хворому з метою дезінтоксикації лікар призначив переливання кровозамінників. Які препарати повинна підібрати медсестра для переливання?
A *Неогемодез
B Ізотонічний розчин натрію хлориду
C Поліглюкін
D Натрію гідрокарбонат
E Розчин глюкози 5\%
36. Серцево-легеневу реанімацію застосовують при термінальних станах, вкажіть один з них:
A *Клінічна смерть
B Агонія
C Предагонія
D Післяопераційний період
E„Соціальна смерть”
37. Перед внутрішньосерцевим введенням розчину адреналіну, його розводять:
A *9 мл. 0,9 % р-ну натрій хлору
B 1 мл. 0,9 % р-ну натрій хлору
C 3 мл. 0,9 % р-ну натрій хлору
D 9 мл. 10 % р-ну натрій хлору
E 9 мл. 5 % р-ну натрій хлору
38. До термінальних станів, які межують зі смертю, відносяться всі названі, крім одного:
A *Соціальна смерть
B Тяжкий ступінь шоку
C Предагональний стан
D Агонія
E Клінічна смерть
39. В реанімаційному відділенні зберігається альбумін для інфузійної терапії. При якому виді шоку медичній сестрі протипоказано його введення?
A *Анафілактичний.
B Геморагічний.
C Опіковий.
D Неврогенний.
E Травматичний.
40. При наданні першої медичної допомоги постраждалому у стані клінічної смерті проведено підготовчі заходи та сановано ротову порожнину. Яку наступну обов'язкову дію повинен виконати реаніматор?
A * Відхилити голову максимально назад
B Розпочати закритий масаж серця
C Вивести нижню щелепу
D Провести ШВЛ “рот до рота”
EВиконати прекордіальний удар
41. У стаціонарного хворого, який перебуває на суворому ліжковому режимі, констатовано зупинку дихання та серцевої діяльності. Яку дію повинен виконати реаніматор в першу чергу?
A *Забезпечити тверду поверхню
B Розпочати зовнішній масаж серця
C Розпочати штучну вентиляцію легень
D Максимально розігнути голову
EПідняти ноги хворого на 60см
42. При проведенні стадії серцево-легенево-церебральної реанімації
електрокардіографічно зареєстровано нерівномірні зубці високохвильової амплітуди. Вкажіть вид зупинки кровообігу?
A * Фібриляція шлуночків
B Асистолія
C Раптовіа коронарна смерть
D “Неефективне серце”
E Миготлива аритмія
43. Жінку доставлено у відділення реанімації з ознаками отруєння чадним газом. Реалізуючи ІV етап медсестринського процесу, пацієнтку терміново готують до проведення:
A Гіпербаричної оксигенації
B Ентеросорбції
C Форсованого діурезу
D Гемосорбції
EПлазмаферезу
44 В інфекційному відділенні лікується жінка з приводу вірусного гепатиту С. На 10-й день після початку лікування розвиваються ознаки печінкової коми. Виконуючи лікарські призначення медична сестра першочергово підготує:
A Контрикал
B Адреналін
C Еуфілін
D Лазикс
E Платифілін
45. У мужчини, що знаходиться в стані алкогольної коми, розвинувся аспіраційний синдром. Які заходи необхідно провести для його усунення?
A Відсмоктати з трахеї шлунковий вміст
B Натиснути на епігастральну ділянку
C Повернути голову набік
D Провести прийом Сафара
EПровести прийом Селіка
46. У хворого, що знаходиться у відділенні реанімації через 40 секунд після зупинки серця припинилось самостійне дихання. Проводиться комплекс серцево-легеневої реанімації двома реаніматорами. Вкажіть правильне співвідношення між вдихами та компресіями грудної клітки:
A 1:5
B 1:2ї
C 1:15
D 2:5ї
E 2:15
47. Після випадкового вживання невідомої рідини пацієнт скаржиться на біль в животі та гомілкових м'язах, порушення зору, блювання. Артеріальний тиск знижений, розвивається гіпертонус м'язів. Такі симптоми характерні для отруєння:
A Метанолом
B Етанолом
C Опіатами
D Фософорорганічними сполуками
E Ацетатною кислотою
48. Медична сестра згідно листка призначень повинна вимірювати величину центрального венозного тиску пацієнта. Яким апаратом вона скористається для виконання даного завдання?
A *Апарат Вальдмана
B Апарат Амбу
C Апарат Ілізарова
D Апарат Ціто
E Апарат РДА-1
49. Пацієнт похилого віку в післяопераційному періоді скаржиться на появу задишки і різкий біль за грудиною. Відмічається набряк шийних вен, ціаноз верхньої половини тулуба. Такі ознаки свідчать про розвиток:
A Гострої правошлуночкової недостатності
B Гострої лівошлуночкової недостатності
C Ларингоспазму
D Бронхоспазму
EАртеріальної гіпертензії
50. Проведена операція з приводу апендектомії. Пацієнт знаходиться під дією фентанілу. Який з перерахованих засобів підготує медсестра для нейтралізації наркотичного анальгетика?
A Налоксон
B Прозерин
C Атропін
D Мезатон
EАдреналін
51. В приймальне відділення хірургічного стаціонару доставлено хворого 37 років, який постраждав внаслідок автомобільної аварії. У хворого гостра масивна крововтрата. Об’єктивно: свідомість збережена, хворий блідий, шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, АТ = 100/60 мм рт. ст., дихання поверхневе, з частотою 24 вд./хв. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі?
A * Колапс
B Непритомність
C Гемотрансфузійний шок
D Геморагічний шок ІІІст.
E Анафілактичний шок
52. До якого виду анестезії належить знеболювання за методом Лукашевича - Оберста?
A *Провідникової
B Інфільтраційної
C Судинної
D Внутрішньокісткової
EМетоду змазування
53. Пацієнту М., 65 років перед плановою операцією з приводу жовчно - кам'яної хвороби за 45 хвилин перед операцією призначено проведення премедикації.З якою метою до складу премедикації включено 0, 1 % розчин атропіну сульфату?
* Зменшення впливу блукаючого нерву, зменшення секреторної функції бронхіальних залоз та салівації
Запобігання блювання
Зниження температури
Для седативної дії
Е. Знеболювання
54. Ознака часткового закупорення дихальних шляхів стороннім тілом:
A Кашель зі свистячими звуками
B Пацієнт хапається за горло
C Кашлю немає
D Не дихає
EНе може говорити
55. Сторонні тіла гортані видаляють спеціальними щипцями під контролем:
A Ларингоскопії
B Лапартомії
C Лапароскопії
D Езофагоскопії
EБронхоскопії
56. В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт Х., 50 років, якому буде проведена апендектомія під загальним знеболенням. Які препарати повинна приготувати медична сестра для проведення премедикації?
A *Дімедрол, атропін, промедол
B Дімедрол, кордіамін, баралгін
C Супрастін, новокаїн, аміназин
D Фентаніл, клофелін, аміназин
EНатрію оксибутірат, дроперідол, тавегіл
57. Пацієнтка А. 43 років готується на холецистектомію. Вкажіть препарат, який обов’язково повинна приготувати медична сестра – анестезистка, готуючись до інгаляційного наркозу?
A *2\% розчин дитиліну
B 40\% розчин глюкози
C 50\% розчин анальгіну
D 5\% розчин совкаїну
E 1\% розчин новокаїну
58. Ви допомагаєте лікареві у проведенні спинномозкової пункції. В отриманому лікворі виявлено значну кількість крові. Для якої патології це характерно?
A *Для субарахноїдальної гематоми
B Для субдуральної гематоми
C Для епідуральної гематоми
D Для посттравматичного менінгіту
EДля ішемічного інсульту
59. При операціях на пальцях кисті застосовується:
A анестезія по Оберсту-Лукашевичу
B анестезія охолодженням
C інфільтраційна анестезія
D перидуральна анестезія
E внутрішньовенна анестезія
60. У палаті інтенсивної терапії, де Ви працюєте, проводиться серцево-легенева реанімація хворому. Поява яких ознак буде свідчити про ефективність реанімаційних заходів?
A *Поява самостійного дихання і відновлення серцевої діяльності;
B Почервоніння шкіри;
C Зникнення синюшності губ;
D Поява рогівкового рефлексу;
EПоява колінного рефлексу.
61. Хворий в плановому порядку готується до операції під наркозом. Для проведення премедикації перед операцією який із лікарських засобів повинен бути обов’язково введений хворому?
A *холінолітик – атропіну сульфат
B спазмолітик – ношпа
C снодійне – фенобарбітал
D нейролептик – аміназин
E транквілізатор – діазепам
1.2.2. МЕДСЕСТРИНСТВО В ІНШИХ ДИСЦИПЛІНАХ ТЕРАПЕВТИЧНОГО ПРОФІЛЮ
62. Больной, 65 лет, жалуется на одышку, кашель с выделением пенистой розовой мокроты, ощущение нехватки воздуха, страх смерти. Объективно: ортопноэ, кожа бледная, акроцианоз, холодный липкий пот. ЧДД-40/мин. Какой сестринский диагноз?
A * Отёк легких
B Приступ удушья
C Страх смерти
D Крупозная пневмония
E Брадипноэ
63. Пацієнт 43-х років випадково випив замість горілки метиловий спирт. Назвіть антидот при отруєнні метиловим спиртом:
A * Етиловий спирт
B Глюкоза
C Преднізолон
D Гідрокарбонат натрію
E Унітіол
66. В реанімаційне відділення поступив пацієнт. Ейфоричний. Свідомість сплутана. Зіниці вузькі. Двічі було блювання. Шкіра і слизові бліді. Пульс 93/хв., слабкого наповнення, АТ90/60 мм.рт.ст., дихання спонтанне, неефективне. Спостерігається ригідність м’язів тулуба. Відомо, що хворий наркоман. Який препарат з метою антидотної терапії доцільно ввести пацієнту?
A Налоксон
B Морфін
C Кодеїн
D Налбуфін
E Бупренорфін
67. Робітник сільського господарства застосував хлорні сполуки для боротьби зі шкідниками зернових. Раптово відчув різку слабкість, задишку , виникло блювання. Загальмований, посіпування м’язів ніг та рук. Що необхідно зробити медичній сестрі в першу чергу?
A Промити шкіру та слизові оболонки
B Ввести глюкозу
C Дати питво з лужним розчином
D Ввести спазмолітики
E Ввести аскорбінову кислоту
68. У хворого 34 років виник судомний напад, що тривав близько 2 хвилин з прикусом язика, мимовільним сечопуском.. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?
A *Сібазон
B Клофелін
C Екстракт валеріани
D Парацетамол
E Прозерін
69. Вкажіть першочергові заходи невідкладної допомоги хворому на харчову токсикоінфекцію:
A *Промивання шлунку до чистих промивних вод
B Прийом антибіотиків
C Прийом ентеросорбентів
D Парентеральне ведення 5\% глюкози
EПрийом ферментативних препаратів
70. При медсестринському обстеженні пацієнт 68 років скаржиться на біль голови, відчуття голоду, порушення зору. Шкіра бліда, підвищена пітливість, м’язовий тремор, сухожилкові рефлекси підвищені, аж до судом. Пульс 80 уд. за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення і напруги. АТ 100/60 мм.рт.ст. У крові глюкоза – 2,2 ммоль/л. Який стан пацієнта?
A Гіпоглікемічний стан
B Гіперглікемічний стан
C Гіпотонічний стан
D Гіпертонічний стан
E Алергічна реакція
71. Під час проведення електрофорезу пацієнт поскаржився на печію в ділянці металевого електроду. Медсестра після відключення апарату виявила під електродом струп коричневого кольору з чітко обмеженими краями, щільний, сухий. Який це опік?
A Кислотний
B Лужний
C Термічний
D Хімічний
E Електричний
72. Пацієнт, 53 р., кочегар, скаржиться на біль голови, запаморочення, блювання, зниження зору, слуху, що виникли в кінці робочої зміни в котельні. Попередній діагноз наступний:
A Ознаки отруєння чадним газом
B Ознаки отруєння метиловим спитром
C Ознаки отруєння фосфорорганічними сполуками
D Ознаки отруєння сірководнем
E Ознаки отруєння барбітуратами
73. У пацієнта після ДТП втрата свідомості до 1 години, крім загально мозкових симптомів, наявні легкі вогнищеві та менінгіальні симптоми. Об’єктивно – блідість шкіри, зниження АТ, брадикардія. Реалізуючи ІІІ-ій етап медсестринського процесу, медична сестра повинна підготувати пацієнта до:
A МРТ головного мозку
B МРТ спинного мозку
C Спинно-мозкової пункції
D Рентгенографії черепа
E Реоенцефалографії
74. Який препарат використовують для виведення із організму ртуті при отруєннях:
A * унітіол
B атропін
C аміназин
D анаприлін
E преднізолон
1.2.3. ОСНОВИ МЕДСЕСТРИНСТВА
75. До чергової медичної сестри звернувся хворий К. 45 р., який страждає на бронхіальну астму, зі скаргами на головний біль. Вона, не подивившись в історія хвороби, де було сказано, що хворий не переносить анальгетики, ввела розчин анальгіну. Яке ускладнення може виникнути у пацієнта?
A Анафілактичний шок
B Жирова емболія
C Медикаментозна емболія
D Гематома
EПовітряна емболія
76. Пацієнту К. лікар призначив визначити добовий діурез. Він становить 3050 мл. Це:
A Поліурія
B Анурія
C Олігоурія
D Ніктурія
EІшурія
77. У пацієнта, який знаходиться у відділені інтенсивної терапії, свідомість відсутня, дихання, пульс, артеріальний тиск не визначаються, зіниці звужені. Визначте стадію вмирання?
A *біологічна смерть
B Клінічна смерть
C Соціальна смерть
D Передагонія
EАгонія
78. Пацієнту, з набряком легень, призначено оксигенотерапію. Для зволоження використовують 96 % етиловий спирт. Протягом якого часу здійснюють інгаляцію?
A *20-30 хв.
B 5-10 хв.
C 10-20 хв.
D 30-40 хв.
E 40-50 хв.
79. Ви працюєте медичною сестрою маніпуляційного кабінету і в своїй роботі використовуєте переважно одноразові інструменти з пластичних мас. В якому наказі йдеться про збір, збереження і здачу лома цих інструментів?
A *№ 223
B № 120
C ГСТ 42-21- 2 -85
D № 408
E № 191
80.З метою попередження розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції у відділеннях ЛПЗ проводиться маркірування інструментів, приладів, посуду, інвентаря тощо. В якому нормативнному документі йдеться про необхідність маркіруваня ? :
A *Наказ № 720
B Наказ № 408
C ГСТ 42-21-2-85
D Наказ № 120
E Наказ № 38
81. При проведенні парантерального харчування у реанімаційному відділенні хворому призначили введення білкових, жирових і вуглеводневих засобів з трьох флаконів. З якою швидкістю необхідно вводити ці препарати?
A *У перші 30 хв. 10 - 20 кр. за хвилину, а потім 40 - 60 кр. за хв.
B У перші 10 хв. 10 - 20 кр. за хвилину, а потім 40 - 60 кр.за хв..
C У перші 30 хв. 30 кр. за хвилину, а потім 40 - 60 кр. за хв..
D У перші 30 хв. 5 кр. за хвилину, а потім 40 - 60 кр.за хв..
E40 - 60 кр. за хвилину при добрій переносимості
82. Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів і висихання слизової оболонки носових ходів необхідно:
A *Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин
B Забезпечити концентрацію кисню в повітрі до 30 - 40 %
C Відрегулювати оптимальну дозу кисню 4 – 6 л за хвилину
D Зволожувати кисень через апарат Боброва водою
E Змочувати катетер стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити на глибину 15 см
83. Яка початкова швидкість парентерального введення білкових препаратів з метою штучного харчування?
A *10-20 крапель за 1 хв.
B 5-10 крапель за 1 хв
C 30-40 крапель за 1 хв.
D 40-50 крапель за 1 хв.
E50-60 крапель за 1 хв.
84. Назвіть номер наказу МОЗ України “Про затвердження порядку обігу наркотичних засобів,психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України ” :
A *356
B 740
C 234
D 223
E 38
85. Виконуючи внутрішньовенну ін’єкцію, медсестра вкололася голкою. Вона негайно зняла рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене місце обробила 70\% розчином етилового спирту, наклала пластир та одягла напальчник. Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла медсестра:
A* 740
B 234
C 408
D 720
E181
86. Укажіть наказ МОЗ СРСР з питань санітарно - протиепідемічного режиму нині чинний в Україні:
A *Наказ № 288
B Наказ №120
C Наказ №38
D Наказ№59
EНаказ№356
87. Після дорожньо-транспортної пригоди до реанімаційного відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт К., 52 р. в непритомному стані. Фізичний стан хворого дуже важкий, лежачий, рухомість відсутня, ступор, постійне нетримання сечі та калу. Як оцінити у балах ризик розвитку пролежнів у пацієнта за шкалою Нортон?
A* 5
B 12
C 14
D 10
E 20
88. Медичний лабораторний інструмент усіх видів після кожного використання повинен підлягати дезінфекції, ретельній перед стерилізаційній очистці і стерилізації, згідно з:
A *ГСТ 42-21-2-85
B Наказом № 408;
C Наказом № 720
D Наказом № 38
EНаказом № 191
89. В стаціонар госпіталізований пацієнт в коматозному стані. Яке взаємозалежне втручання щодо організації штучного харчування є найдоцільнішим?
A *Парентеральне живлення
B Ректальне живлення
C Харчування через гастростому
D Харчування через шлунковий зонд
E Харчування через єюностому
90. Гіперемія обличчя, непритомність, утруднене дихання, озноб виникнуть при парентеральному харчуванні у разі збільшення швидкості введення препарату:
A * Альбуміну
B Хлористий кальцій
C Фізіологічний розчин
D Глюкозу
E Трисоль
1.2.4. МЕДСЕСТРИНСТВО В ХІРУРГІЇ
91. У потерпілого під час їди раптово виник сильний кашель, задуха, втрата свідомості. Пульсація на сонних артеріях послаблена, самостійне дихання відсутнє. Що слід медсестрі виконати негайно у потерпілого?
A * Прийом Геймліха
B Прекордіальний удар
C Непрямий масаж серця
D Штучну вентиляцію легенів
E Прямий масаж серця
92. Медична сестра надавала першу допомогу потерпілому чоловіку, 32 років, від ураження електрострумом в стані електролатергії: припи-нила дію електроструму, виконала тривалу елементарну серцево-легеневу реанімацію, викликала реанімаційну бригаду швидкої медичної допомоги. Оцінити ефективність дій медичної сестри:
A * Поява ознак життя
B Стан залишився без змін
C Зміна кольору шкіряних покровів
D Западання нижньої щелепи
E Поява фібриляцій
93. Пацієнт, після тяжкої черепно-мозкової травми, знаходиться у коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова медична сестра помітила, що дихання у нього стало частішим, з’явився ціаноз шкіри. Визначте наявну проблему пацієнта:
A * Обтурація трахеостомічної трубки
B Западання язика
C Набряк легень
D Ларингоспазм
E Спонтанне дихання
94. Потерпілого чоловіка, 24 років, після ДТП до приймально-діагностичного відділення доста-вили з множинними ушкодженнями. Чергова медична сестра виявила, що пацієнт без свідо-мості, дихання поверхневе, пульс ниткоподіб-ний, зіниці звужені. Першочергове незалежне медсестринське втручання.
A * Транспортувати до реанімаційного відділення
B Виміряти АТ
C Зібрати сечу на аналіз
D Транспортувати до рентгенкабінету
EЗняти ЕКГ
95. Медична сестра відділення реанімації та інтенсивної терапії за призначенням лікаря проводить інтенсивну медикаментозну терапію. Визначити найбільш ефективний шлях введення інфузійних засобів:
A * Внутрішньовенний
B Внутрішньом’язовий
C Підшкірну основу
D Внутрішньосерцевий
E Внутрішньоартеріальний
96. В ургентній операційній разом з лікарем медсестра-анестезист готує пацієнта із закритою травмою живота до інтубаційного наркозу. Вкажіть першочергові дії медичної сестри з метою медикаментозної підготовки пацієнта:
A * Провести внутрішньовенну премедикацію
B Провести нейролептаналгезію
C Ввести атропін
D Провести внутрішньом’язову премедикацію
EВвести антигістамінні препарати
97. Під час ДДП водій отримав закриту черепно-мозкову травму. В якому положенні необхідно транспортувати пацієнта?
A*На спині, з повернутою набік головою
B Напівсидячому
C На спині з опущеною головою
D На животі, з валиком під голову
E На спеціальному щиті
98. Який наркотичний препарат застосовується перед операцією з метою премедикації?
A* промедол
B ультракаїн
C оксибутират натрію
D новокаїн
Eседуксен
99. Основним завданням м/с під час реалізації плану медсестринських втручань у хворих з трахеостомою є:
A * Збереження прохідності трахеї і трахеостомічної канюлі
B Профілактика та інфікування шкіри
C Годування хворого
D Проводити інфузійну терапію
E Дати рекомендації щодо режиму хворого
100. Вы медсестра хирургического отделения. Какое зависимое медсестринское вмешательство выполнит медсестра перед операцией?
A * премедикацию
B введение сердечных препаратов
C грелка
D пузырь со льдом
E наложить повязку
101. Потерпевшего вытащили из воды через 4 минуты после утопления. Пульс на периферической артерии и дыхание отсутствуют. На каких сосудах нужно определить пульс?
A * сонная артерия
B бедренная артерия
C подколенная артерия
D подколенная вена
E
102. Если вентиляция легких методом “рот в рот” неэффективна, необходимо:
A * провести тройной метод Сафара и продолжить ИВЛ
B опустить голову пострадавшего и продолжить ИВЛ
C позвать помощника
D провести прекардиальный удар
Eприступить к непрямому массажу сердца
103. Головна ознака септичного шоку:
A Артеріальна гіпотензія
B Артеріальна гіпертензія
C Поліурія
D Гіпотермія
EБрадикардія
104. Які препарати ви використаєте для премедикації?
A *Омнопон, дімедрол , атропіну сульфат
B Анальгін , дімедрол , атропіну сульфат
C Дімедрол , кордіаміну , анальгін
D Омнопон , анальгін , адреналін
E Морфін, анальгін , кофеїн
105. Хто проводить премедикацію?
A *М/с хірургічного відділення
B Лікар
C Старша медична сестра
D Анастезіолог
EМедсестра анастезистка
106. Хворому із пароніхією лівого вказівного пальця призначене оперативне лікування під регіонарнаю анестезією за методом Оберста-Лукашевича. Який анестетик та в якій кількості повинна підготувати медсестра?
A *1\% розчин новокаїну 20мл
B 0,25\% розчин новокаїну 200мл
C 5\% розчин новокаїну 2мл
D 2\% розчин дикаїну 3мл
E 0,5\% розчин лідокаїну 500мл
107. Індекс Альговера 1,3-1,4. Це відповідає крововтраті:
A *До 30% ОЦК
B До 20% ОЦК
C До 10% ОЦК
D До 40% ОЦК
E До 50% ОЦК
108. Медична сестра реанімаційного відділення складає план догляду за хворим з трахеостомою. Який догляд є найбільш доцільним з метою профілактики мацерації шкіри навколо трубки?
A *Обробляти шкіру 1% розчином діамантового зеленого, та накладати суху асептичну пов’язку
B Під щіток трубки підкладати марлеву серветку
C Протерти шкіру 70% розчином етилового спирту
D Накладати навколо трубки пасту Ласара
E Спостерігати за станом шкіри
109. Ви працюєте сестрою-анестезисткою. Під час проведення інгаляційного наркозу виникло ускладнення – западання язика. Для відновлення дихання вирішено ввести повітровід. Якої довжини повітроводну трубку Ви виберете для цієї маніпуляції?
A *Від кута рота до кута нижньої щелепи;
B Від кута рота до верхнього краю надгортанника;
C Від губ до нижнього краю надгортанника;
D Від зубів до середини нижньої щелепи;
E Від кінчика язика до зіву.
110. Ви сестра-анестезистка приймаєте участь в операції на органах грудної клітки з приводу множинного перелому ребер і грудної клітки. У хворого виникла зупинка серця. Вкажіть, які реанімаційні заходи необхідно провести в цьому випадку?
A *Відкритий масаж серця;
B Закритий масаж серця;
C Дефібриляцію;
D Штучна вентиляція легень;
E Штучна вентиляція легень і закритий масаж серця.
111. Постраждалий із стороннім тілом верхніх дихальних шляхів знаходиться у свідомості і може підвестись. Який спосіб видалення застосує медична сестра:
A * Метод черевних поштовхів
B Метод грудних поштовхів
C Вкладе на підлогу, відкриє рот
D Проведе ШВЛ
E Порадить потерпілому самостійно видалити стороннє тіло
112. Жінка 30 р випадково вилила на себе хімічну рідину. Об’єктивно: на шкірі лівого передпліччя щільний струп жовто – Зеленого кольору, навколо нього різка болісність.Тактика медичної сестри на до шпитальному етапі полягає в:
A Нейтралізації розчином лугу
B Нейтралізації розчином кислоти
C Змиванні водою
D Змащуванні жиром
E Нейтралізації спиртом
113. Після руйнування будинку через землетрус, його хазяїн був затиснений між уламками. Самотужки він звільнив себе сам за виключенням лівої ноги. Допомога надійшла через 8 годин. Що треба зробити рятувальникам перш ніж звільнити ногу з під завалу?
*Накласти джгут на ліву кінцівку вище місця здавлення
Зігріти постраждалого
Дати заспокійливі засоби
Дати подихати чистим киснем
E.Накласти джгут нижче місця здавлення
114. Жінку лоставлено до відділення реанімації з ознаками отруєння чадним газом. Який захід необхідно провести терміново?
A.*Гіпербарична оксигенація
B.Ентеросорбція
C.Форсований діурез
D.Гемосорбція
E.Плазмаферез
115. Внаслідок ДТП пацієнт втратив 1200 мл крові. Проводиться інфузійна терапія. Вкажіть кровозамінний засіб, який має виражену протишокову дію:
A Оксимал
B Гемодез
C Перфукол
DЛіпофундін
EЕригем
