- •Передмова
- •2). Прочитайте уважно зміст кожного тестового завдання
- •1.1.3. Серцево-легенева церебральна реанімація
- •55. Хворому в стані клінічної смерті 2 реаніматора проводять серцево-легеневу реанімацію. Вкажіть співвідношення швл та масажу серця:
- •67. Хворому з зупинкою серця по типу фібриляції проводять електричну дефібриляцію. Що є загрозою медичному персоналу при проведенні цієї процедури?
- •68. Ви проводите серцево-легеневу реанімацію хворому, 48 років, з раптовою зупинкою серця. Як необхідно розташувати Ваші руки під час непрямого масажу серця?
- •69. Ви проводите заходи серцево-легеневої реанімації. Який признак свідчить про достатню оксигенацію головного мозку?
- •А. Припинити реанімаційні заходи та застосувати перекардіальний удар
- •Вислухати серце
- •98. Під час проведення непрямого масажу серця Ви відчули характерний хруст, що свідчить про перелом ребра. Ваші дії:
- •100. Потерпілого доставлено після дтп. При огляді: без свідомості , зіниці розширені, відсутній пульс на сонних артеріях та самостійне дихання. Що необхідно зробити в першу чергу ?
- •1.1.4. Інтенсивна терапія при гострій недостатності кровообігу
- •104. У постраждалого в автоаварії стан геморагічного шоку. За допомогою якого апарата можна вимірити центральний венозний тиск?
- •110. Цвт хворого, який знаходиться у палаті інтенсивної терапії становить 150 мм вод ст. Про що це свідчить?
- •111. Потерпілого в автокатастрофі в стані геморагічного шоку доставили в стаціонар. Який кровозамінник необхідно перелити для забезпечення переносу кисню до органів?
- •Аміноплазмаль
- •154. Медична сестра доглядає і веде спостереження за хворим, який знаходиться на апаратної швл. Яка проблема в першу чергу буде свідчить про обтурацію дихальний трубки мокротою?
- •Наркозний апарат
- •159. Хворий знаходиться в палаті інтенсивної терапії три доби, після операції на черевній порожнині. У нього розвилась гостра дихальна недостатність. Яка найможливіша причина розвитку гдн?
- •Е. Ударами по спині
- •Е. З визначення ознак клінічної смерті
- •207. До відділення анестезіології та інтенсивної терапії надійшла дитина з гіперглікемичною комою. Який вид інсуліну використовується для надання невідкладної допомоги?
- •209. Назвіть стан, який може виникнути у пацієнта при критичному падінні температури?
- •232. Хвора, 46 років, яка хворіє на цукровий діабет, після введення інсуліну не поїла. Медична сестра виявила у хворої тремтіння тіла, судоми, виражене потовиділення. Про яке ускладнення можна думати?
- •233. У пацієнтки м., яка хворіє на цукровий діабет, після передозування інсуліну виникла гіпоглікемія. Які дії медичної сестри при перших ознаках гіпоглікемії?
- •236. У пацієнта з цукровим діабетом виникла гіперкетонемічна кома. При наданні невідкладної допомоги необхідно ввести:
- •270. Визначить першочергові дії у випадку харчового отруєння у дітей на догоспітальному етапі:
- •271. Перша допомога при опіках стравоходу кислотою:
- •Аміноплазмоль
- •D. Підшкірно інсулін 15 од
- •1.2. Тестові завдання а – формату з вибірковою відповіддю з крока – м 2009 –2010 р.
- •9. Під терміном „Катастрофа” розуміють:
- •10. Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:
- •1.2.5. Невідкладні стани в терапії
- •1.2.6. Невідкладні стани в хірургії
- •1.2.7. Невідкладні стани в педіатрії
- •1.2.8. Невідкладні стани в акушерстві та гінекології
- •2). Прочитайте уважно зміст кожного кластера.
- •1.3.2 . Серцево - легенева реанімація
- •3 Машиною « Швидкої допомоги» доставлена хвора. Дихання відсутнє, пульс відсутній, шкіра ціанотична. Лікарі роблять швл та масаж серця.
- •1.3.3. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій серцево-судинній недостатності
- •1.3.4. Реанімація та інтенсивна терапія при гострій дихальній недостатності
- •1.3. 5. Реанімація та інтенсивна терапія під час колапсу і шоку
- •1.3.6. Реанімація та інтенсивна терапія в невідкладної хірургії
- •1.3.8. Реанімація та інтенсивна терапія в акушерстві
- •1.3.9. Еталони відповидей
- •1.4. Ситуаційні задачі
- •2). Прочитайте уважно зміст кожної задачі.
- •1.4.2. Серцево-легенєва реанімація
- •1.4.3. Реанімація і інтесивная терапія при гострій дихальній недостатності
- •1.4.4. Реанімація і інтенсивна терапія під час шоку
- •1.4.5. Реанімація і інтенсивна терапія при утопленні, удушенні, гіпер- і гіпотермії
- •1. 4.6. 0Реанімація і інтенсивна терапія в акушерстві і гінекології
- •1.4.7. Реанімація і інтенсивна терапія при гострих екзогенних отруєннях
- •1.4.8. Еталони відповідей
- •Розділ II . Медицина катастроф
- •2.1. Тестові завдання а – формату з вибірковою відповіддю
- •2.1.1. Організація захисту населення в надзвичайних ситуаціях
- •1. Під терміном «катастрофа» розуміють:
- •4. Засоби індивідуального захисту поділяють на:
- •6. Під терміном «аварія» розуміють:
- •7. Основними вражаючими чинниками катастроф є:
- •8. Громадяни, які підлягають евакуації, повинні:
- •9. Державна служба медицини катастроф створена на двох рівнях:
- •10. У сховищах використовуються такі режими повітропостачання:
- •11. Основні відмінності шлангових протигазів пш-2 і пш-1:
- •12. Для захисту органів дихання від вуглецю оксиду додатково використовують:
- •13. Головне призначення державної служби медицини катастроф України:
- •A. Надання першої медичної, долікарської та першої лікарської допомоги потерпілим та їх евакуація за межі осередку допомоги;
- •21. Бригади постійної готовності першої черги формуються на основі:
- •22. Види медичної допомоги, які надають при надзвичайних ситуаціях службою медицини катастроф:
- •23. Основне завдання спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги державної служби медицини катастроф:
- •A. Ремонтних робіт, очищення різних ємностей, цистерн, баків, сховищ тощо;
- •41. У разі перелому плечовій кістки шину накладають:
- •43. Чоловік після автотранспортної пригоди без ознак свідомості та дихання, пульс не визначається, зіниці ока розширені. Який стан?
- •71. Радіаційно-ядерна аварія — це:
- •2.1.4. Медико-тактична характеристика надзвичайних ситуацій : хіміко-технологічні катастрофи
- •A. Припинення надходження сечі в сечовий міхур;
- •A. Порушення санітарно-гігієнічних правил;
- •139.Чим можна промивати шлунок при отруєнні концентрованими кислотами?
- •141. Основні чинники травм та загибелі людей у разі селів та зсувів:
- •A. Ушкодження предметами, які падають, знесення бурхливим потоком води селевої маси;
- •147 Головна проблема під час організації спасіння людей у випадку аварії корабля:
- •148. Якщо землетрус застав вас у дорозі, необхідно:
- •159. Під час землетрусу, будучи у приміщення , потрібно остерігатися:
Рефортан
Глюкостеріл
Фібрітолізін
Фібрітоген
Аміноплазмоль
305. Як будете робити непрямий масаж серця 8 річній дитині?
Однією рукою 80 разів за 1 хв.
Двома руками 100 разів за 1 хв.
Двома пальцями 80 разів за 1 хв.
Однією рукою 120 разів за 1 хв.
Двома руками 60 разів за 1 хв.
306. До пункту дитячого літнього табору доставлено хлопчика 7 років, якого 2 хв. тому укусила змія. Скаржиться на біль в правій гомілці. На задній верхній правій гомілці є дві ранки у вигляді крапок, навколо яких відмічається гіперемія і набряк. Що потрібно зробити у першу чергу при наданні невідкладної допомоги?
Увести специфічну сироватку
Відсмоктати з рани її вміст
Виміряти пульс
На рану покласти серветку, змочену 10 % розчином аміаку
Виміряти АТ
307. У відділенні патології знаходиться вагітна з пізнім гестозом. Раптово в неї розвинувся напад судом. Що з перерахованого є перше черговим при наданні долікарської допомоги?
Інгаляційний наркоз
Подача кисню
Вимірювання АТ
Введення гіпотонічних засобів
Ведення атропіну
308. Дитина народилася від першої вагітності, перших швидких пологів, з вагою тіла 4200 г двійним обертом пуповини. Стан по шкалі Апгар 3-4 бали. Вперше приклали до грудей на 5 добу під час кормління припинилося дихання, посинів. Медична сестра розповила дитину, перенесла до сповивального столу, відсмоктала слиз з верхніх дихальних шляхів за допомогою електровідсмоктувача, провела рефлекторну стимуляцію дихання. Але дихання не поновилось. Які подальші дії?
Штучна вентиляція легенів одночасно у рот та ніс 40 вдихів за 1 хв.;
Штучна вентиляція легенів одночасно у рот в рот 25 вдохів за 1 хв.;
Штучна вентиляція легенів одночасно у рот - ніс 40 вдохів за 1 хв.;
Закритий масаж серця однією долонею;
Закритий масаж серця двома долонями
309. На уроці фізкультури учень впав непритомний. Які вірогідні ознаки раптової зупинки серця?
Широкі зіниці, не реагують на світло;
Блідість шкірних покривів;
Пульс слабкого наповнення;
Часте глибоке дихання;
Відсутність м'язового тонусу
310. Закритий масаж серця у новонароджених проводиться з частотою:
А. 150 поштовхів за хв.
В. . 100 поштовхів за хв.
С. 130 поштовхів за хв.
Д. 140 поштовхів за хв.
Е. 80 поштовхів за хв.
311. У новонароджених та немовлят штучну вентиляцію легень доцільно проводити за методом:
Рот до рота
Рот до рота і носа
Рот до носа
Натискуванням на грудну клітину
Не проводити взагалі
312.Частота штучної вентиляції при реанімації у грудних дітей складає:
25-30 за 1 хв.
12-14 за 1 хв.
15-20 за 1 хв.
20-25 за 1 хв.
30-35 за 1 хв.
313. Під час реанімації дози адреналіну у немовлят складають:
0,2 – 0,3 мл
0,4 – 0,5 мл
0,6 – 0,8 мл
0,9 – 1,0 мл
0,05 – 0,1 мл
314 . П'ятирічний дитині показано промивання шлунка в зв'язку з харчовим отруєнням. Яку разову порцію рідини має використати медична сестра при маніпуляції?
500 мл
800 мл
900 мл
950 мл
1000 мл
315. У хлопчика 6 років з цукровим діабетом через 30 хв. після введення інсуліну з'явився тремор, пітливість, неспокій, судоми. Яка допомога у такій ситуації?
Ввести розчин седуксену
Ввести розчин анальгіну
Ввести розчин інсуліну
Ввести розчин 40 % глюкози в/в
Ввести розчин еуфіліну 2,4% в/в
316. Ви медсестра школи. На уроці фізкультури (здавали крос) учень 9 років впав непритомним. Які достовірні ознаки раптової зупинки серця:
Блідість шкіряних покровів
Широкі зіниці, що не реагують на світло
Слабкий пульс
Часте дихання
Відсутність м'язового тонусу
317 . Як будете робити непрямий масаж серця 9 річній дитині?
Двома руками 60 разів у 1 хв.
Одною рукою 80 разів у 1 хв.
Одною рукою 120 разів у 1 хв.
Двома пальцями 80 разів у 1 хв.
Двома руками 100 разів у 1 хв.
318. У жінки з значною матковою кровотечею та низьким тиском в першу чергу необхідно:
Ввести знеболюючі
Ввести мезатон та кордіамін
Налагодити інфузію рідин в дві вени
Ввести хлористий кальцій
Ввести преднізолон
319. У новонародженого тіло рожевого кольору, а кінцівки - синюшні. У відповідь на подразнення виникають слабкі рухи і гримаси, згинання кінцівок. Серцебиття менше 100 за 1 хв., дихання сповільнене, нерегулярне. Оцінка стану за шкалою Ангар становить, балів:
0
2
4
6
8
320. Аспірацію слизу з порожнини рота новонародженого потрібно проводити:
У момент появи голови з пологових шляхів
Після повного народження плода
Після перетискання пупкового канатика (пуповини)
Після відходження плаценти
Після остановки кровотечі
321. Абсолютні показання до проведення ШВЛ новонародженому у разі:
Наявності акроціанозу
Зменшення ЧСС до 100 за 1 хв.
Відсутності самостійного дихання протягом 1 хв. після пологів
Початкової оцінки за шкалою Ангар 2 бали
Збільшення ЧСС до 140 за 1 хв.
322. Закритий масаж серця у новонародженого можна припинити, якщо частота самостійних скорочень серця за 1 хв. становить не менше ніж:
20
40
60
80
Е. 100
323. Доношена дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 3 бали. Самостійне дихання нерегулярне, різкі вдихи, ЧСС – 100 уд/хв. При народженні голівки - відсмоктували рідину з роту та носу. Яким має бути перший етап подальшої реанімації ?
A. Непрямий масаж серця
B. Інтубація, ШВЛ
C. Уведення адреналіну в/с
D. Уведення натрію гідрокарбонату
E. Маскова ШВЛ
324. Дитина 6 років потрапила під тролейбус. Її без іммобілізації доставили до лікарні через 30 хвилин. При огляді: ліва нижня кінцівка відірвана до рівня верхньої третина стегна. Шкіра бліда, з ціанотичним відтинком. Пульс 120 уд. / хв., АТ 80/25 мм рт. ст.. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Перелом лівого стегна
B. Кома
C. Травматичний шок;
D. Колапс
E. Геморагічний шок
325. Закритий масаж серця у новонародженого проводять з частотою:
A. 80
B. 100
C. 130
D. 140
E. 150
326. До відділення інтенсивної терапії надійшла дитина з гіперглікемічною комою. Який вид інсуліну використовується для надання невідкладної допомоги:
Інсулін продовженої дії
Інсулін короткотривалої дії
Суміш короткотривалої дії
Суміш тривалої та подовженої дії
Інсулін тривалої дії
327. Ви медсестра дитячої лікарні патології новонароджених. У дитини зупинка дихання. Штучну вентиляцію легень новонароджених та немовлят доцільно проводити з методом:
А. Рот до рота і носа
B. Рот до рота
C. Рот до носа D. Натискування на грудну клітку E. Не проводити взагалі
328. Без іммобілізації кінцівки дитину доставили до лікарні через 30 хвилин після ДТП. Об'єктивно: ліва нижня кінцівка відірвана до рівня верхньої третини стегна. Непритомна, але різко загальмована. Шкіра бліда, з ціанотичним відтінком Ps- 120/ хв., АТ – 80/25 мм рт. ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Кома
В. Колапс
С. Перелом лівого стегна
D. Геморагічний шок
Е. Травматичний шок
329. З метою надання невідкладної допомоги пацієнтові при анафілактичному шоку медична сестра повинна зробити:
A. Припинити введення вакцини
B. Ввести кордіамін в/м
C. Покласти грілку до ніг
D. Підвісити міхур з льодом над головою
E. Промити інструменти
330. У роділлі в І періоді пологів різкий головний біль, порушення зору ,АТ -170/100 мм. рт. ст. У сечі -білок. Під час піхвового огляду виник напад судом. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Гіпертонічна хвороба
B. Прееклампсія легкого ступеню
C. Прееклампсія середнього ступеню
D. Прееклампсія тяжкого ступеню
E. Еклампсія
331. Під час Вашого чергування у дитини двох місяців розвинувся приступ судом. Необхідно терміново ввести :
A. Ввести 25 % глюкозу в/в
B. Дати вітамін Д3
C. Ввести кордіамін п/ш
D. Ввести 25 % розчин сульфату магнію
E. Промити шлунок
332. Дівчинка віком 12 років отримує інсулін. Вона порушила дієту і стан погіршився: шкіра бліда, гіпотонус м’язів, запах ацетону з рота, посилений діурез. Надати невідкладну допомогу.
A. Ввести інсулін
B. 40 % р-н глюкози
C. 25 % р-н магнію сульфату
D. 0,5 % р-н седуксену
E. 20 % р-н натрію оксибутирату
333. В 4-ох річної дитини на фоні ГРВІ розвинувся гіпертермічний синдром. Яку допомогу потрібно надати дитині?
A. Ввести 10 % р-н глюкози
B. Ввести 0.05 % р-н седуксену
C. Ввести 50 % р-н анальгіну
D .Ввести 0,1 % р-н адреналіну
E .Ввести 500 тис. бензилпеніциліну
334. В реанімаційне відділення поступила дитина 12 місяців з анафілактичним шоком, який виник після введення протикоревої вакцини. Яким препаратом необхідно обколоти місце введення вакцини?
A. Ношпою
B. Супрастином
C. Преднізолоном
D. Гідрокортизоном
E. Адреналіном
335. Підберіть препарат, який входить в комплекс для надання допомоги дитині у разі анафілактичного шоку:
A. Адреналіна гідрохлорид
B. Аміназин
C. Анальгін
D. Сібазон
E. Аскорбінова кислота
336. Після ін’єкції інсуліну у дівчинки почалися судоми. Шкіра бліда, вкрита холодним липким потом. Який препарат треба ввести для надання невідкладної допомоги?
A. Внутрішньовенне струминне 40% розчин глюкози
B. Краплинне введення 4 % розчину натрію гідрокарбонату
C. Краплинне введення 5 % розчину глюкози
