232. Хвора, 46 років, яка хворіє на цукровий діабет, після введення інсуліну не поїла. Медична сестра виявила у хворої тремтіння тіла, судоми, виражене потовиділення. Про яке ускладнення можна думати?

1. Гіпертензивний синдром

B. Гіперглікемічна кома

C. Гіпоглікемічна кома

D. Гіпотонічний синдром

E. Гіпертермічний синдром

233. У пацієнтки м., яка хворіє на цукровий діабет, після передозування інсуліну виникла гіпоглікемія. Які дії медичної сестри при перших ознаках гіпоглікемії?

A. Ввести кофеїн

B. Виконати ін’єкцію інсуліну

C. Дати хворій з’їсти грудочку цукру, випити теплого солодкого чаю

D. Ввести 0,1 % розчин адреналіну підшкірно

E. Піднести головний кінець ліжка і опустити нижні кінцівки

234. Чергова медсестра ендокринологічного відділення виявила хворого у стані непритомності, шкіра бліда, волога, тонічні й клонічні судоми, пульс слабкого наповнення, АТ знижений. Медсестра запідозрила у хворого гіпоглікемічну кому. Який лікарський засіб, за призначенням лікаря, треба використати у першу чергу?

A. 40 % розчин глюкози в/в повільно

2. 5 % розчин глюкози в/в крапельне

C. 10 % розчин хлориду кальцію в/в повільно

D. 0,1 % розчин адреналіну в/в повільно

E. 50 мг гідрокортизону в/в повільно

235. Пацієнт 40 років. Хворіє на цукровий діабет. Скаржиться на слабкість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення, серцебиття, пітливість, які з’явились після фізичного навантаження. Який із препаратів потрібно підготувати медичній сестрі?

A. 40 % розчин глюкози

B. Інсуліну

C. 5 % розчин глюкози

D. 0,1 % розчин адреналіну

E. 4 % розчин натрію гідрокарбонату

236. У пацієнта з цукровим діабетом виникла гіперкетонемічна кома. При наданні невідкладної допомоги необхідно ввести:

A. Магнезію сульфат

B. Дібазол

3. Атропін

D. Глюкозу

E. Інсулін

237. У ході спостереження за тяжкохворим відмічено значне підвищення температури-понад 41⁰ С. Це супроводжується запамороченням, прискоренням дихання, погіршенням показників гемодинаміки. Які немедикаментозні методи боротьби з гіпертермією у першу чергу має використати медична сестра?

A. Накласти міхур зі льодом на голову й бокові поверхні шиї

B. Зробити вологе укутування тіла

С. Поставати клізму з холодною водою

D. Налагодити обдування тіла за допомогою вентилятора

E. Накласти холодний оцтово-водяний компрес на голову

238. Хворого 36 р., що страждає на цукровий діабет та отримує інсулін, доставлено до відділення у тяжкому стані, непритомним. Об'єктивно: відмічаються судомні посмикування м'язів, блідість та вологість шкіри; ЧСС 98 уд./хв., АТ-110/70 мм рт. ст. Запах ацетону відсутній. Який з препаратів необхідно приготувати медичній сестрі у першу чергу?

A. Норадреналін

B . 5 % розчин глюкози

C . Глюкагон

D . 40 % розчин глюкози

Е. Інсулін

239. У вагітній з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

A. Масковий наркоз

B . Подача кисню

C . Вимірювання артеріального тиску

D . Введення еуфіліну

Е. Забезпечення прохідності дихальних шляхів

240. Ви медсестра відділення інтенсивної терапії. Доставлена дитина , хвора на цукровий діабет , у якої розвинулась кома з гіперглікемією. Який симптом характеризує цей стан?

A. Судоми

B . Шум на верхівці серця

C . Тремор кінцівок

D . Волога шкіра

Е. Запах ацетону з рота

241. Під час проведення інфузійної терапії у хворого поступово прискорилось дихання, виникло відчуття важкості за грудниною, набухання шийних вен, кома. Що необхідно здійсніть медсестрі в даному випадку?

A. Збільшити швидкість інфузії

B . Ввести преднізолон

C . Ввести норадреналін

D . Припинити інфузію, покликати лікаря

Е. Ввести розчини анальгіну та димедролу

242. У хворого підвищена температура тіла до 39⁰ С. Хворому призначено застосування вологого холодного компресу. Як часто медсестра повинна змінювати компрес?

A. Через 50-60 хвилин

B . Через 2-3 хвилини

C . Через 1-2 години зняти компрес та перевірити його стан

D . Через 10-15 хвилин

Е. Як тільки він висохне

243. Молодий чоловік під час прийому їжі раптово схопився за шию, рот відкритий, дихання неможливе, ціаноз, відсутні голос та кашель. Які заходи необхідно провести в першу чергу?

A. Виведення нижньої щелепи

B . ШВЛ за методом Сильвестра

C . Стискування руками грудної клітки на рівні нижньої третини

D . Удар кулаком в ділянку середньої третини груднини

Е. Закритий масаж серця

244. У клініку швидкої допомоги в тяжкому стані доставлено хворого з судомами. Що потрібно негайно ввести хворому?

A. Сибазон

B . Димедрол

C . Лазикс

D . Атропін

Е. Адреналін

245. Трьохмісячне немовля було доставлене в клініку швидкої допомоги із проявами тонічно-клонічних судом. Мати повідомила, що вони виникли протягом останніх 50-и хвилин. Який препарат необхідно застосувати в цей ситуації?

A. Адреналін

B . Димедрол

C . Барбітал

D . Сибазон

Е. Атропін

246. У відділення інтенсивної терапії доставлено хворого у комі. Який принцип є одним із найважливіших під час догляду за таким хворим?

A. Ставлення клізм

B . Ведення ліків

C . Постійне спостереження

D . Ведення медичної документації

Е. Введення в шлунок зонда

247. Ви знаходитись у купе поїзда. Раптово у сусіда розвинулись судоми. Як допомогти чоловіку в цей ситуації?

A. Дати під язик нітрогліцерин

B . Викликати лікаря

C . Вимірити АТ

D . Контролювати пульс

Е. Забезпечити спокійний стан

248. При підозрі на черепно-мозкову травму шию чоловіка іммобілізують:

A. Шиною Крамера

B . Шиною Дитерикса

C . Шиною ЦИТО

D . Ворітником Шанца

Е. Петлею Гліссона

249. Під час надання невідкладної долікарської допомоги, транспортувати постраждалого з черепномозковою травмою необхідно:

A. Сидячи

B . Лежачи на щиті

C . Лежачи, з фіксованої головою

D . Сидячи , з фіксованої головою

Е. Лежачи, з петлею Гліссона

250. До Вас дома звернулась сусідка, хвора на цукровий діабет зі скаргами , що в неї раптове виникло почуття голоду, шкіра волога, тремтіння тіла. Ви запідозрили розвиток гіпоглікемічної коми. Як швидко надати невідкладну долікарську допомогу?

A. Дати випити розчин натрію гідрогенкарбонату

B . Дати випити води

C . Викликати лікаря

D . Дати випити солодкого чаю

Е. Нічого не робити

1.1.7. ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ ПРИ ГОСТРИХ ЕКЗОГЕННИХ ОТРУЄННЯХ

251. Компанія за святковим столом застосувала гриби, алкоголь, м'ясні консерви. Через годину у всіх з'явились нудота, блювота, колькоподібний біль у животі, пронос, який має холероподібний гнильний характер. Яку першу допомогу треба провести потерпілим, якщо отрута не всмокталась в кров?

А. Провести заміну крові

В. Провести перитонеальний діаліз

С. Провести форсований діурез

D. Провести плазмаферез

Е. Провести промивання шлунку

252. Постраждалий 20 років, випив 60 мл невідомого спирту. У нього були: туман в очах, нудота, блювання. В машині "швидкої допомоги" втратив свідомість. Попередній діагноз: отруєння метиловим спиртом. Який метод екстракорпоральної детоксикації можна застосувати?

А. Промивання шлунку

В. Ентеросорбція

С. Гемосорбція

D. Форсований діурез

Е. Перитонеальний діаліз

253. Постраждалий 40 років, прийняв 4 г реладорму. Відзначають: сонливість, нерозбірливість мови, розширення зіниць. Йому необхідно промити шлунок. Який одноразовий об'єм введення води при промиванні шлунка?

А. 200 мл

В. 300 мл

С. 500 мл

D. 700 мл

Е. 900 мл

254. У хворого 38 р. з отруєнням грибами розвилась ниркова недостатність. Яка найменша норма погодинного діурезу?

А. 20 мл

В. 30 мл

С. 90 мл

В. 120 мл

Е. 150 мл

255. Постраждалий 20 р. під час сну на пляжі отримав укус каракурта. Який вплив справляє на організм отрута каракурта?

А. Кардіотоксичний

В. Нейротоксичний

С. Геморагічний

В. Набряково-некротичний

Е. Некротичний

256. Хворого вжалила в губу бджола. Скаржиться на ядуху, нудоту, гавкаючий кашель. Об'єктивно: обличчя набрякле, шкіра блідо-ціанотична, дихання утруднене, осиплість голосу, артеріальний тиск. Яке ускладнення медична сестра має запідозрити у хворого?

А. Напад бронхіальної астми

В. Кропів'янка

С. Набряк Квінке

D. Анафілактичний шок

Е. Гострий алергічний риніт

257. Юнака 14 років, у лісі укусила гадюка в праву гомілку. У нього сильний біль, почервоніння шкіри в місці укусу набряк тканин та крововилив. Яка дія протипоказана при укусі гадюки?

1. Транспортна імобілізіція

2. Накладання льоду

3. Негайна госпіталізація

4. Накладання джгута

5. Введення специфічної сироватки

258. Постраждалий 20 років випив 60 мл невідомого спирту. У нього були туман в очах, нудота, блювання. В машині “Швидкої допомоги” втратив свідомість. Попередній діагноз: отруєння метиловим спиртом. Який метод екстракорпоральної детоксикації можна застосувати?

1. Промивання шлунка

2. Ентеросорбція

3. Гемодіаліз

4. Форсований діурез

Е. Перитонеальний діаліз

259. Який препарат використовують для антидотної терапії при отруєнні фосфорорганічними сполуками:

1. Атропін

2. Атінозин

3. Адреналін

4. Преднізолон

5. Анаприлін

260. Дівчинка 3-х років випадково взяла в рот декілька мл оцтової кислоти. Плаче від болю. Слизова ротової порожнини геперемійована, що з переліченого повинна виконати в першу чергу медсестра?

1. Дати випити холодного молока

2. Ретельно промити рот водою

3. Ввести в шлунок тонкий зонд

4. Ввести підшкірно атропін

5. Дати ковтати шматочки льоду

261. Яким антидотом слід користуватись при наданні допомоги дитині, що отруїлася лугами?

1. Дистильованою водою

2. Розчином лимонної кислоти

3. Кип'яченою водою

4. 5 % розчином глюкози

5. Білковою водою

262. Хворому 24 роки в післяопераційному періоді помилково ввели замість 5000 ОД 100000 ОД гепарину. Що робити медичній сестрі щоб нейтралізувати надлишок циркулюючого гепарину?

1. Внутрішньовенне ввести 5 % розчин натрію гідрогенбанату 50 мл

2. Внутрішньовенне ввести 5 % розчин натрію гідрогенбанату 100 мл

3. Внутрішньовенне ввести 10 % розчин хлористого натрію 10 мл

4. Дати хворому 2 столових ложки калію хлориду

5. Зробити ін'єкцію протамінсульфату 1-2 мл 1 % розчину

263. При отруєнні якою отрутою специфічним антидотом є етиловий спирт:

А. Метиловим спиртом

В. Діхлоретаном

С. Фосфорорганічними сполуками

Д. Монооксидом вуглецю

Е. Морфіном

264. Жінку 35 років укусила бджола. Розвився анафілактичний шок. Який препарат застосовують першочергово?

1. Анальгін

2. Кордіамін

3. Фуросемід

4. Преднізолон

5. Папаверин

265. У пацієнта в позалікарняних умовах, внаслідок укусу оси, виник гострий набряк гортані з асфіксією. Ваші дії в цій ситуації?

1. Зробити трахеотомію

2. Провести прийом Геймліха

3. Вивести нижню щелепу

4. Максимально розігнути голову

5. Зробити конікотомію

266. Хворий з отруєнням чадним газом поступив в приймальний відділ лікарні. Яку першу допомогу ви йому надасте?

1. Інгаляція кисню

2. Промивання шлунку

3. Введення унітіолу

4. Введення лазіксу

5. Введення кордіаміну

267. Хвора з метою самогубства випила невідомий медикамент. Свідомість збережена. Яка перша допомога?

1. Інгаляції киснем

2. Промивання шлунку

3. Введення унітіолу

4. Введення кордіаміну

5. Введення лазиксу

268. У разі отруєння лужними розчинами потерпілому потрібно:

1. Промити шлунок розчином натрію гідрогенкарбонату

2. Промити шлунок розчином оцтової кислоти

3. Промити шлунок великою кількістю чистої води

4. Дати випити молока

5. Дати випити газованої мінеральної води

269. Найхарактерніші прояви отруєння блідою поганкою:

1. Тяжка недостатність кровообігу

2. Гастроентероколіт

3. Тяжка недостатність дихання

4. Тяжка печінкова-ниркова недостатність

5. Тяжка задишка