Дерматомиозит.

Редко встречается в детском возрасте и протекает в доброкачественной ювенильной форме.

Этиология и патогенез окончательно не установлены .Однако острые инфекции , тонзиллиты, грипп , ревматизм , аллергические заболевания рассматриваются как патогенетические факторы развития данной болезни. Клиническая картина заболевание начинается после продромального периода, реже внезапно. Вначале появляются неопределенные боли в конечностях , общая слабость, недомогание, головокружение, тахикардия ,повышение температуры, потливость. На коже лица появляется ярко-красная , а позднее лиловая или вино- красная отечная эритема , особенно выраженная вокруг глаз/ симптом очков/ . Одновременно отечная эритема может появиться на шеи , в паховой области, верхних отделах груди и на других участках. Кроме эритемы, на коже могут появиться уртикарные элементы , узелки и пузыри, после разрешения которых остаются участки атрофии гипер- и депигментации , телеангиэктазии, напоминающие пойкилодермию .Впоследствии поражается мышечная система, появляется болезненная припухлость, нарастает мышечная слабость, а затем развивается атрофия мышц /преимущественно плечевого пояса /, ведущая к адинамии. В процесс вовлекаются другие органы и системы, развиваются полиневрит , расстройства кишечника / может быть рвота/, гломерулонефрит, остеопороз, гипотония , гепатоспленомегалия , анемия, миокардит, недостаточность кровообращения, повышение температуры тела до 40 С. Характерной чертой дерматомиозита в детском периоде является отложение солей кальция в подкожной соединительной ткани, мышцах , суставах , миокарде вплоть до развития универсального кальциноза. В крови определяют; анемию , лейкоцитоз , лимфопению, повышение СОЭ. Гистологически обнаруживаются тяжелая дегенерация , расщепление и атрофия мышечных пучков , воспалительная периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация, а также снижение резистентности капилляров и показателей электромиографии. Лечение ; кортикостероидные препараты из расчета 1-5 мг/ кг массы тела в сутки при отсутствии злокачественных новообразований, антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные и противомалярийные препараты, витамины А, Е, С. Отечную эритему и другие высыпания смазывают гормональной мазью, а также витаминизированным кремом. Прогноз заболевания мало удовлетворителен , больные нуждаются в диспансерном наблюдении дерматолагами и педиатрами.