2 Занятие.

Студент должен знать:

Задачи обучения в сестринском деле

Сферы и способы обучения

Приемы и методы обучения

Факторы, способствующие и препятствующие общению

Студент должен уметь:

Применить СП для решения проблем пациента, связанных с дефицитом знаний.

На 1 этапе СП - оценить потребность пациента в обучении.

На 2 этапе СП – интерпретировать проблемы пациента, связанные с дефицитом знаний.

На 3 этапе – сформулировать цели обучения.

На 4 этапе – составить индивидуальный план с конкретным указанием методов и приемов обучения, реализовать его.

На 5 этапе – оценить качество, эффективность обучения, при необходимости внести коррективы

ОБУЧЕНИЕ.

Метод обучения (от др.-греч. μέθοδος — путь) – процесс взаимодействия между учителем и учениками, в результате которого происходит передача и усвоение знаний, умений и навыков, предусмотренных содержанием обучения. 

Приём обучения (обучающий приём) - кратковременное взаимодействие между преподавателем и учениками, направленное на передачу и усвоение конкретного знания, умения, навыка.

По сложившейся традиции в отечественной педагогике МЕТОДЫ обучения подразделяются на три группы:

- Методы организации и осуществления учебно-познавательной деятельности: 

• Словесные, наглядные, практические (по источнику изложения учебного материала). 

• Репродуктивные, объяснительно-иллюстративные, поисковые, исследовательские, проблемные и др. (по характеру учебно-познавательной деятельности).

• Индуктивные и дедуктивные (по логике изложения и восприятия учебного материала);

- Методы контроля за эффективностью учебно-познавательной деятельности:

• Устные,

• письменные проверки и самопроверки результативности овладения знаниями, умениями и навыками;

- Методы стимулирования учебно-познавательной деятельности: Определённые поощрения в формировании мотивации, чувства ответственности, обязательств, интересов в овладении знаниями, умениями и навыками.

В практике обучения существуют и другие подходы к определению методов обучения, которые основаны на степени осознанности восприятия учебного материала:

• пассивные,

• активные,

• интерактивные,

• эвристические и прочие.

Эти определения требуют дальнейшего уточнения, т.к. процесс обучения не может быть пассивным и не всегда является открытием (эврикой) для учащихся.

Средства обучения в педагогике

Средства обучения в педагогике – это все материалы, которые использует преподаватель для осуществления учебного процесса. Вместе с живым словом преподавателя они представляют собой важный компонент образовательного процесса, а также элемент учебно-материальной базы образовательного учреждения. Выступая в роли важного компонента учебно-воспитательного процесса, средства обучения оказывают влияние и на другие компоненты, такие, как методы, формы, содержание и цели.

Классификации средств обучения.

Средства обучения в педагогике делят на идеальные и материальные.

Идеальные средства – это полученные ранее умения и знания, которые использует преподаватель и учащиеся для получения и освоения новых знаний.

Материальные представляют собой физические объекты, которые используются учащимися и преподавателем для детализированного обучения.  

 Если говорить о субъекте деятельности, то все средства обучения условно можно разделить на средства учения (чаще используется учащимися, реже – преподавателями)  и средства преподавания (используются в большинстве случаев учителем).

В свою очередь идеальные и материальные средства делятся на: ·       

• Печатные пособия – картины, графики, учебники, таблицы и т.п. ·      

• Объемные пособия – модели, приборы, коллекции, аппараты и т.п. ·      

• Проекционный материал – видеофильмы, слайды, кинофильмы. Современная типология классифицирует средства обучения в педагогике следующим образом: ·      

• Печатные – книги для чтения, учебники, учебные пособия, хрестоматии, рабочие тетради, раздаточный материал, атласы и т.д. ·      

• Наглядные плоскостные – карты настенные, магнитные доски, плакаты, иллюстрации настенные. ·     

• Демонстрационные – макеты, стенды, гербарии, модели в разрезе, муляжи и т.д. ·        

• Электронные образовательные ресурсы – мультимедийные учебники и универсальные энциклопедии, сетевые образовательные ресурсы и т.д. ·    

• Аудиовизуальные – слайды, образовательные видеофильмы, учебные фильмы, в том числе на цифровых носителях и т.п. ·     

• Учебные приборы – колбы, барометр, компас и т.п. ·  

• Спортивное оборудование – тренажеры, гимнастическое оборудование, мячи, спортивные снаряды и т.д. ·      

• Учебная техника – трактор, автомобили и т.п.

На сегодняшний день наибольшее воздействие на учащихся оказывают современные средства обучения в педагогике: аудиовизуальные и мультимедийные. Именно их считают самыми эффективными средствами обучения и воспитания. Материальные средства обучения, которые так необходимы для усвоения учебной информации, составляют систему, являющуюся производной от общей системы учебного предмета. Такая система средств обучения строится по следующим принципам: ·     

• Оборудование должно полностью соответствовать предъявленным педагогическим требованиями: наглядно и понятно воспроизводить существенное в явлении, иметь эстетический вид, быть легко обозримым и воспринимаемым, и т.д. ·      

• Средства обучения должны своим количеством полностью должны обеспечивать материальные потребности учебного процесса. ·      

• Средства обучения должны соответствовать потребностям учащихся и реальным условиям работы.

Следует отметить, что каждый учебный предмет нуждается в своих особых средствах обучения.

Обучение в сестринском деле

Словарь терминов:

Педагогика – наука о воспитании человека, включает процесс образования и обучения.

Образова́ние — целенаправленный процесс и достигнутый результат воспитания и обучения в интересах человека, общества, государства, сопровождающийся констатацией достижения гражданином (обучающимся) установленных государством образовательных уровней (образовательных цензов.

Обучение – целенаправленно организованный, планомерно и систематически осуществляемый процесс овладения знаниями и умениями под руководством опытных лиц.

Мотивация-это осознанное стремление пациента обучаться и выполнять необходимые действия.

Особенность лечения многих хронических заболеваний состоит в том, что пациенту приходится в течение длительного времени, а иногда пожизненно, самостоятельно выполнять множество различных процедур и рекомендаций. Для этого он должен быть хорошо осведомлён обо всех аспектах своего заболевания и уметь самостоятельно менять тактику лечения в зависимости от конкретной ситуации.

Процесс обучения пациента или его родственников зависит от профессионализма медсестры, её опыта, знаний и умений. Цель сестринской педагогики – обеспечить достойную жизнь пациенту в новых для него условиях в связи с заболеванием, чтобы жить в гармонии с окружающей средой. Медицинская сестра для пациента не только специалист, но и педагог – воспитатель, владеющий и соблюдающий принципы медицинской этики, деонтологии, биоэтики и отличающийся культурой общения.

Обучение в сестринском деле – это совместная деятельность медсестры и пациента для получения знаний, формирования умений и навыков для пациента.

Деятельность сестры в обучающем процессе.

1. Оценить потребность собеседника в обучении.

2. Мотивировать необходимость обучения.

3. Оценить исходный уровень знаний, умений и способность к обучению.

4. Выбрать удобное место и время.

5. Составить совместно с пациентом индивидуальный план обучения. Определить конкретные, реальные и достижимые цели. (Например: мини-лекция по интересующему вопросу; обеспечение научно-популярной литературой; демонстрация манипуляций.)

6. Контролировать и поощрять работу пациента, создавать благоприятную для обучения обстановку. (Вести дневник наблюдения для фиксации показателей физического состояния: АД, пульса, ЧДД).

7. Реализовать индивидуальный план совместно с пациентом или его родственниками.

8. Оценить качество и эффективность обучения. Сопоставить полученный результат в обучении с поставленной целью. Важна не только сестринская оценка, но и самооценка, которая может быть:

• Нестабильной – то доволен, то недоволен

• Адекватной – совпадать с мнением медицинской сестры;

• Неадекватной – завышенной или заниженной.

Обучение обязательно включает элементы похвалы и одобрения (положительная обратная связь) и коррекцию неправильных ответов (отрицательная обратная связь). Сестра-педагог должна помнить о неотъемлемых элементах сестринского дела – биоэтики, мед.этики, деонтологии.

Обучающему персоналу всегда нужно помнить следующее:

• Пациент не обязательно услышит сказанное;

• Если пациент услышал, это не означает, что он наверняка понял;

• Если же больной понял, это не гарантирует того, что он автоматически принял сказанное и согласился с ним;

• Если пациент согласен с услышанным, он не всегда меняет своё поведение;

• В случае же, если больной один раз правильно выполнит рекомендацию, это не означает, что он будет постоянно следовать ей в повседневной жизни.

Варианты проявления потребностей пациента в норме и при патологии.

Потребность	Критерии удовлетворения потребности в норме	Проблемы, возникающие в результате нарушений потребностей пациента
Дышать	Дыхание свободное, ритмичное ЧДД 16-20 в мин. Отсутствие жалоб.	Одышка. Тахипноэ – ЧДД >20 в мин; брадипноэ –ЧДД<16 в мин. Патологическое дыхание (Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля). Боль в груди, связанная с дыханием. Удушье. Застой мокроты. Влажный или сухой кашель. Кровохарканье.
	Пульс ритмичный, обычного наполнения и напряжения, 60-80- в мин. Артериальное давление от 100/60 до 140/90 мм.рт.ст. Окраска кожи и слизистых оболочек обычная.	Пульс аритмичный. ТахикардияЧСС>80брадикардия –ЧСС<60. Пульс малого или большого наполнения и напряжения. Гипертензия – АД>140/90мм.рт.ст.; гипотензия –АД<100/60 мм.рт.ст. Окраска кожи синюшная (цианоз); покраснение (гиперемия); бледная.
Есть, пить	Глотание свободное. Зубы сохранены. Аппетит нормальный. Вес нормальный. Отсутствие жалоб.	Глотание затруднено или отсутствует. Недостаточное количество или зубы отсутствуют. Недостаточное или избыточное питание. Тошнота, рвота. Изжога. Отрыжка Боли в животе.
Выделять	Мочеиспускание безболезненное, моча прозрачная, светло-жёлтая. Отёки отсутствуют. Дефекация безболезненная, стул оформленный, ежедневно, без патологических примесей. Отсутствие жалоб.	Мочеиспускание болезненное, частое. Задержка или недержание мочи. Изменение прозрачности и цвета мочи. Скрытые отёки, явные отёки. Обезвоживание. Сухость кожи, снижение её упругости. Дефекация болезненная, жидкий частый стул; запор; патологические примеси в стуле. Метеоризм. Жажда, сухость во рту.
Двигаться	Положение в постели активное. Движения в суставах в полном объёме.	Положение пассивное, вынужденное. Слабость. Ограничение движения, отсутствие движения (параличи, парезы); отсутствие конечностей.
Быть здоровым	Состояние полного физического психологического и социального благополучия.	Снижение защитных функций организма. Острая или хроническая боль. Нарушение цело стности кожного покрова. Дефицит знаний о здоровом образе жизни, правильном питании, правилах приёма лекарств.
Потребность	Критерии удовлетворения потребности в норме	Проблемы, возникающие в результате нарушений потребности пациента
Поддерживать температуру тела	Температура тела 36-37С	Температура тела выше 37С – лихорадка, гипертермия. Гиперемия лица. Кожа сухая, влажная, горячая на ощупь, «гусиная» кожа, озноб. Чувство жара. Ломота в суставах, мышцах.
Спать и отдыхать	Нормальный суточный ритм сна. Количества сна 6-8 часов.	Сонливость днём, зевота; прерывистый сон; отсутствие сна, длительное засыпание.
Одеваться и раздеваться	Способность самостоятельно одеваться и раздеваться.	Снижение или отсутствие силы и активных движений в конечностях. Вынужденное положение. Дефицит самоухода.
Быть чистым	Кожные покровы и слизистые оболочки чистые Волосы чистые, расчёсаны. Одежда и бельё опрятное.	Сыпь на коже, расчёсы, опрелости. Запах изо рта. Волосы грязные, не расчёсаны. Неухоженные ногти .Одежда и бельё неопрятные (мятые, грязные).
Избегать опасности	Способность обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других.	Дефицит знаний о заболевании, о здоровом образе жизни. Безразличие или беспокойство о состоянии своего здоровья. Отсутствие адаптации к стрессам и условиям внешней среды. Опасность падения, получения травмы. Нарушения органов чувств.
Общаться	Сознание не нарушено. Речь сохранена. Зрение и слух сохранены. Память, внимание, ориентировка сохранены.	Сознание нарушено (ступор, сопор, кома). Расстройства речи. Понижение или отсутствие слуха. Когнитивные нарушения.
Иметь жизненные ценности	Способность выражать свои эмоции, мнения. Отправлять религиозные обряды. Заниматься любимым делом.	Нарушения представления о своём мире и внешнем облике.
Работать, играть, учиться	Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться. Принимать участие в развлечениях и играх.	Утрата трудоспособности, способность играть, учиться. Дефицит досуга.