Процесс кровообращения и лимфообращения. Анатомия и физиология сердца

Задача № 1. 1. В норме верхушка сердца проецируется на 1-1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии, в пятом межреберье.

2. Миокард желудочков состоит из 3 слоев: наружного – косо ориентированного, среднего – кругового, внутреннего – продольного, при этом наружный и внутренний слои являются общими для обоих желудочков, а средний отдельный для каждого желудочка

Задача № 2. 1. В норме верхняя граница сердца проецируется на уровне верхнего края третьих реберных хрящей.

2. Наружная оболочка сердца – эпикард, который является висцеральным листком перикарда

Задача № 3. 1. В этой области выслушивается митральный клапан (двустворчатый).

2. Систолический тон.

3. Двухстворчатый клапан расположен в левом предсердно-желудочковом отверстии.

Задача № 4. 1. Выслушивание трехстворчатого клапана проводится на грудине справа против хряща V ребра.

2. Трехстворчатый клапан располагается между правым предсердием и правым желудочком в правом предсердно-желудочковом отверстии. и имеет три створки .

3.Диастолический тон.

Задача № 5. Левая граница сердца простирается от верхнего края третьего левого ребра, начинаясь на уровне середины расстояния между левым краем грудины и левой среднеключичной линией, и продолжается к верхушке сердца.

Задача № 6. 1. Венозная кровь в момент диастолы правого желудочка будет возвращаться в желудочек.

2. Клапан легочного ствола имеет по три полулунной створке («кармашку»).

Задача № 7. В области межжелудочковой перегородки расположены ножки пучка Гиса (предсердно-желудочкового пучка).

Задача № 8. 1. При систоле левого желудочка кровь будет выбрасываться в аорту, часть крови будет возвращаться в левое предсердие.

2.Две створки, отсюда клапан называется двухстворчатый.

Задача № 9. 1. Клапан аорты выслушивается во втором межреберье у правого края грудины.

2. Проекция отверстия аорты лежит позади левого края грудины на уровне третьего межреберного промежутка.

Задача № 10. 1. Клапан легочного ствола выслушивается во втором межреберье у левого края грудины.

2. Проекция отверстия легочного ствола лежит над местом прикрепления третьего левого реберного хряща к грудине.

Задача № 11. Во время систолы левого желудочка возможно выворачивание створок клапана в полость левого предсердия с поступлением части крови в предсердие.

Задача № 12. 60 : 0,8 = 75 ударов в минуту

Задача № 13. На ЭКГ - удлинение интервала PQ.

Задача № 14. Кровь поступает в правый желудочек из правого предсердия и легочного ствола. Задача № 15. При повышении АД усиливается поток импульсов к центру блуждающего нерва продолговатого мозга от рецепторов синокаротидной и аортальной рефлексогенных зон. Поэтому наблюдается урежение частоты сердцебиения и ослабление силы его сокращения.

Задача № 16. При неожиданном болевом раздражении может произойти рефлекторное увеличение частоты сердцебиений.

Задача № 17. Раздражение рецепторов брюшины может вызвать брадикардию (рефлекс Гольца).

Задача № 18. Патологический очаг находится, по всей вероятности, в миокарде желудочка, так как наблюдается длинная компенсаторная пауза.

Задача № 19. По увеличению продолжительности интервала PQ на ЭКГ

Задача № 20. Если нет медикаментов, остается только рефлекторное воздействие. Можно вызвать рефлекс Данини- Ашнера (надавить на глазные яблоки)

Задача № 21. Усиленный приток крови в предсердия приводит в увеличенному ее выбросу в аорту, а это в свою очередь вызовет повышение АД. Увеличение мочеобразования уменьшает количество жидкости в кровеносной системе и приводит к падению АД

Задача № 21. . В горной местности из-за низкого парциального давления кислорода в атмосферном воздухе происходит рефлекторное возбуждение хеморецепторов сосудов и стимуляция работы сердца.

Задача № 23. В аорту и левое предсердие.

Задача № 24. У больного А, т.к. узлы проводящей системы , в том числе узел Киса- Флека получают артериальное кровоснабжение из системы пра­вой венечной артерии.

Задача № 25. 1. Миокард желудочков толще, чем миокард предсердий. Самый мощный миокард у левого желудочка, выталкивающего кровь в большой круг кровообращения.

2. Границей между предсердиями и желудочками является венечная борозда, расположенная поперечно.

Задача № 26. СО=4200:70=60 мл, что соответствует норме (60-80мл.)