Анатомия и физиология больших пищеварительных желез

Задача №1. 1. Парасимпатическая иннервация желчного пузыря осуществляется блуждающими нервами.

2. Превалирование в иннервации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к усилению перистальтики желчного пузыря и возникновению спазмов.

Задача №2 Сначала у обследуемого была получена желчь из двенадцатиперстной кишки - порция “А”, а затем, после введения яичного желтка, пузырная желчь - порция “Б”. Желчь, поступающая из печени в желчный пузырь, подвергается концентрированию за счет всасывания воды, что и обуславливает ее вязкость и коричневый цвет.

Задача №3. Отсутствие указанных желчных пигментов в моче и кале указывает на то, что желчь не поступает из печени в кишечник. Это может быть связано с механической закупоркой желчного протока.

Задача № 4. Проток этот открывается на вершине малого сосочка (располагается выше и проксимальнее большого сосочка) в нижней части нисходящего отдела 12-перстной кишки.

Задача № 5. Патология. В норме передний край печени не выступает из - под края реберной дуги.

Задача №6. 1. Симпатическая иннервация печени осуществляется волокнами печеночного сплетения, которое формируется из ветвей чревного сплетения.

2. При превалировании симпатического звена вегетативной нервной системы в печени снижается выработка желчи.

Задача №7. Опухоль в области фатерова сосочка может привести к затруднению оттока желчи (вырабатывается в печени) и поджелудочного сока. Это может привести к воспалительным изменениям в органах.

Задача №8. Эндоскоп вводится в желудок, далее в двенадцатиперстную кишку, через фатеров сосочек в проток поджелудочной железы..

Задача №9. Нет, т.к. желчь может поступать по общему печеночному протоку непосредственно из печени. При таком состоянии прекратится поступление желчи только из желчного пузыря.

Задача №10. 1. Проток поджелудочной железы открывается в просвет нисходящей части двенадцатиперстной кишки на большом дуоденальном сосочке.

2. Поджелудочная железа располагается в брюшной полости поперечно на уровне тел I – II поясничных позвонков, забрюшинно, позади желудка, отделяясь от него сальниковой сумкой.

Задача №11. В первую очередь следовало бы проверить состояние печени. Воротная вена входит в печень в области ворот органа.

Задача №12. Общий желчный проток находится между листками малого сальника.

Задача №13. Проток околоушной слюнной железы открывается в преддверие ротовой полости на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

2. Околоушная слюнная железа расположена кпереди и книзу от ушной раковины, на латеральной поверхности ветви нижней челюсти и заднего края жевательной мышцы.

Задача №14. Маловероятно: в норме верхняя граница печени проецируется на эту линии на уровень V межреберья. По правой окологрудинной линии верхняя граница печени пересекает реберную дугу.

Задача №15. 1. Левый надпочечник и верхняя часть левой почки.

2. Селезенка (висцеральная поверхность).

Задача №16. 1. Печеночно-двенадцатиперстная связка.

2. Воротная вена, печеночная артерия и общий печеночный проток.

Задача №17. 1. В этой области располагаются выводные протоки подъязычной и подчелюстной слюнных желез.

2. Поднижнечелюстная слюнная железа располагается в поднижнечелюстном треугольнике, подъязычная – на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, под слизистой оболочкой дна полости рта.

Задача №18. 1. Поперечная борозда называется воротами печени.

2. В ворота печени входят воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы, выходят общий печеночный проток, лимфатические сосуды.

3. Начальным звеном желчевыносящих путей являются желчные проточки. В центре печеночной дольки они замкнуты, а на периферии впадают в желчные междольковые проточки, которые, сливаясь друг с другом, образуют более крупные желчные протоки. В итоге в печени формируются правый и левый печеночные протоки, выходящие из соответствующих долей печени. В воротах печени эти два протока сливаются в общий печеночный проток, который соединяется с пузырным протоком и образуется общий желчный проток.

Задача №19. 1. В желчном пузыре выделяют дно, тело и шейку.

2. Слизистая оболочка имеет большое количество слизистых желез и складок, которые в области шейки и протока расположены спирально. Слизистая обладает способностью всасывать воду и пузырная желчь становится более концентрированной.

Задача №20. Поступление в кишечник желчи и секрета поджелудочной железы необходимо для всасывания липидов. Следовательно, при патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы можно ожидать авитаминоз жирорастворимых витаминов (Д,Е,К,А).

Задача №21. Нарушена функция синтеза белков плазмы крови, в частности, фибриногена.

Задача №22.Нет. Данные нарушения связаны с нарушением поступления желчи в кишечник.

Задача №23.Возможно опухоль сдавливает нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки, где открывается общий желчный проток.

Задача №24.Малый сальник.