Морфофункциональная характеристика процесса пищеварения

Задача №1. Во время ужина пациент случайно проглотил кусок сала. Встревоженный, он обратился к медсестре с вопросом «Будет ли оно переварено в желудке?». Как Вы думаете?

Задача №2. У пациента кал серовато-белого цвета, с большим количеством жирных кислот и нейтрального жира. О чем это может свидетельствовать?

Задача №3. В результате длительного лечения антибиотиками у больного нарушен процесс переваривания клетчатки. Какой отдел кишечника пострадал и с чем это связано?

Задача №4. Больному вводятся большие дозы антибиотиков. С какой целью одновременно с антибиотиками назначаются

поливитамины?

Задача №5. После принятия жирной пищи у пациента возникли приступообразные боли в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Установлен диагноз «острый холецистит». Из беседы с пациентом медсестра выяснила, что он предпочитает жареную мясную пищу, острое, соленое. Ваши рекомендации пациенту по питанию.

Задача №6. Пациенту предстоит инструментальное исследование толстой кишки. Перед этим медицинская сестра должна сделать пациенту очистительную клизму объемом 1,0-1,5 л воды комнатной температуры. Почему при этом ускоряется эвакуация содержимого толстой кишки? Чем объяснить отсутствие всасывания данного объема воды в толстой кишке?

Задача №7. Пациенту назначено введение лекарственного препарата с помощью микроклизм (30-100 мл). Какая функция толстой кишки обеспечивает попадание препарата в кровь? Назовите основные функции толстой кишки.

Задача №8. Больная в возрасте 47 лет жалуется на появление сильных болей в правом подреберье, появляющихся спустя 1,5 часа после приема жирной пищи. Проведенное УЗИ исследование показало наличие камней в желчном пузыре.

1. Попробуйте объяснить возможную причину появления болей у данной пациентки.

2. Каков состав желчи?

3. Какова роль желчи в процессе пищеварения

Задача №9. Больному рекомендована диета, содержащая повышенное количество хлеба грубого помола и овощей. С какой целью назначается такая диета? Какой смысл включения в рацион указанных продуктов?

Задача №10. В детской гастроэнтерологии медсестра обратила внимание, что один мальчик постоянно жует жевательную резинку. У маленького пациента диагноз «острый гастрит». Медсестра обьяснила ребенку и его маме, почему этого не надо делать.

1. Как изменится слюноотделение? Каков механизм регуляции слюноотделения?

2. Какая фаза желудочной секреции активируется в данной ситуации? Ее механизм.

3.Почему не рекомендуют жевать жевательную резинку на «голодный желудок»?

Задача № 11. У больного, страдающего заболеванием желудка, при копрологическом исследовании обнаружено следующее: количество кала больше нормы, под микроскопом видно значительное количество слабо переваренных мышечных волокон, отдельные соединительно-тканные волокна, что свидетельствует о недостаточном переваривании белковых компонентов пищи. При каком состоянии кислотности желудка может наблюдаться подобная картина? Дайте физиологическое обоснование. Какие клетки желудка вырабатывают соляную кислоту?

Задача №12. Пациент с длительной диареей. При исследовании кала в нем выявлено большое количество нейтрального жира, непереваренных остатков пиши. Был поставлен диагноз «хронический панкреатит». Объясните экскрецию жира и непереваренных остатков пищи у данного пациента.

Задача №13. Анализ желудочного сока больного гастритом указывает на низкие цифры содержания протеолитических ферментов. Функциональная активность каких клеток снижена?

Задача №14. Пациент предьявляет жалобы на часто возникающую изжогу. При исследовании желудочного сока установлена его повышенная кислотность. Объясните механизм появления изжоги у пациента.

Задача №15. Пациент с подозрением на онкологическое заболевание, получив хорошие результаты биопсии, очень обрадовался и с удивлением отметил исчезновение ощущения голода, о чем сообщил медсестре. Как это можно объяснить?

Задача №16. При анализе желудочного сока установлено значительное содержание в нём пепсиногена, тогда как пепсин был представлен в небольшом количестве. Каковы морфологические механизмы этого состояния?

Задача №17. Одному больному с заболеванием желудка рекомендовано принимать во время еды пепсин, другому - соляную кислоту, а третьему - то и другое. Ваше мнение о причинах различия такого лечения с точки зрения морфофункционального состояния желудка у этих больных

Задача №18. Для взятия пробы желудочного сока больному предлагают проглотить зонд (резиновую трубку).. Однако при этом у пациента возникает рвотный рефлекс, который делает манипуляцию невозможной. Как быть?

Задача №19. При состояниях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока, например, гиперацидном гастрите, больным назначаются препараты, принадлежащие к группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Каков, в общих чертах, механизм реализации эффектов данных препаратов?

Задача №20. Пациент испытывает чувство жажды в связи с ограничением в лечебных целях приема жидкости. Укажите основные механизмы, способствующие формированию чувства жажды.