Морфофункциональная характеристика больших пищеварительных желез

Задача №1. При обследовании пациента установлено, что в данный момент на работу желчного пузыря оказывает повышенное влияние парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

1. Какие нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию желчного пузыря?

2. Какой эффект при этом возникает?

Задача №.2. У пациента при дуоденальном зондировании были получены две порции желчи: сначала - золотисто-желтая, свободно вытекающая через зонд. После интрадуоденального введения яичного желтка получено 15 мл вязкой желчи коричневого цвета. Какие порции желчи были получены у обследуемого? Объясните физиологический механизм изменения состава пузырной желчи.

Задача №3. У больного не обнаружено в кале стеркобилина, а в моче уробилина. Связано ли такое нарушение пигментного обмена с распадом эритроцитов?

Задача №4. При R-исследовании, помимо главного протока поджелудочной железы, обычно выявляется добавочный проток ее, находящийся в верхней части головки железы.

В какой части 12-перстной кишки, на какой ее стенке и на вершине какой ее складки открывается устье этого протока?

Задача №5. При обследовании пациента обнаружено, что нижний край его печени выступает из-под реберной дуги на 5 см. Является ли это патологией?

Задача №6. При обследовании пациента установлено, что в данный момент на работу печени оказывает повышенное влияние симпатический отдел вегетативной нервной системы.

1. В составе какого сплетения идут постганглионарные симпатические волокна к печени?

2. Какой эффект при этом возникает?

Задача №7. У пациента опухоль в области фатерова сосочка. Почему появляются симптомы заболевания (нарушения функции) печени и поджелудочной железы?

Задача №8. При обследовании больного с подозрением на патологию поджелудочной железы возникла необходимость провести ее визуальное исследование посредством эндоскопии. Через какие анатомические образования можно подвести эндоскоп к этому органу и получить наиболее информативные данные?

Задача №9. При проведении R-логического исследования в случае желчекаменной болезни обнаружена полная закупорка камнем просвета пузырного протока. Прекращено ли при этом поступление желчи в 12-перстную кишку?

Задача №10. 28. В клинику поступил больной с заболеванием поджелудочной железы. При обследовании необходимо ввести зонд в устье протока поджелудочной железы.

1. В какой отдел двенадцатиперстной кишки вводится гастроскоп, чтобы можно было увидеть устье протока железы?

2. В чем заключаются особенности топографии поджелудочной железы?

Задача №11. У больного развиваются симптомы портальной гипертензии (повышение давления в системе воротной вены). Ряд признаков свидетельствует о том, что в данном случае не исключено прямое воздействие на ствол самой воротной вены растущей опухоли. Состояние какого органа следовало бы изучить в первую очередь, исходя из анатомии этой области?

Задача №12. Во время хирургического вмешательства на желчном пузыре вскрывается общий желчный проток. В каком образовании брюшины он находится?

Задача № 13. При манипуляциях в полости рта при необходимости закрывается проток околоушной слюнной железы ватным тампоном, чтобы уменьшить накопление слюны в ротовой полости.

1. Куда открывается проток околоушной слюнной железы?

2. Где располагается околоушная слюнная железа?

Задача №14. У пациента проникающее глубокое ножевое ранение передней стенки туловища по среднеключичной линии на уровне 3-его межреберья. Вероятно ли повреждение при этом правой доли печени? Какова скелетотопия верхней границы печени по правой окологрудинной линии?

Задача №15. Идет операция. При огнестрельном ранении пуля повредила хвост поджелудочной железы, а затем органы, расположенные позади его.

1.Какие два органа находятся позади хвоста поджелудочной железы?

2. К какому органу прилежит конец хвоста поджелудочной железы?

Задача №16. При проникающем ножевом ранении оказалась поврежденной правая часть малого сальника

1. Какая связка образует правый край малого сальника?

2. Какие три важнейших анатомических образования в ней располагаются и могут оказаться поврежденными?

Задача №17. При манипуляциях в полости рта при необходимости кладется ватный тампон под язык.

1. Выводные протоки каких желез располагаются в этой области?

2. Где располагаются эти железы?

Задача №18. Идет операция. На висцеральной поверхности печени видны правая и левая продольные борозды, которые соединяются глубокой поперечной бороздой.

1. Какое название имеет эта поперечная борозда?

2. Какие анатомические образования располагаются в пределах этой структуры?

3.Как происходит отток желчи из печени?

Задача №19. У пациента заболевание желчного пузыря с нарушением желчеотделения.

1. Какие части выделяют у желчного пузыря?

2.В чем заключается особенность слизистой оболочки этого органа?

Задача №20. На приеме пациент с патологией желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Нарушение обмена каких витаминов можно ожидать в этом случае? Почему?

Задача №21. У пациента удлинено время свертывания крови. Какая функция печени, возможно, нарушена?

Задача №22.. У больного не обнаружено в кале стеркобилина, а в моче уробилина. Связано ли такое нарушение пигментного обмена с распадом эритроцитов?

Задача №23.У больного опухоль головки поджелудочной железы. Нарушено поступление желчи в 12-перстную кишку. Почему?

Задача №24.Идет операция, в ходе которой необходимо вскрыть общий желчный проток. В каком образовании брюшины расположен общий желчный проток?