Морфофункциональная характеристика черепных нервов

Задача №1. У больного, после перенесенной травмы нарушена иннервация мышц шеи, расположенных ниже подъязычной кости.

1. Чем иннервируется эта группа мышц?

2. Как формируется это анатомическое образование?

Задача №2. У больного выявлен паралич всех наружных мышц глаза, за исключением латеральной прямой и верхней косой. Есть признаки расстройства парасимпатической иннервации глаза. Поражение какого нерва или нервов можно предположить?

Задача№ 3. У больного выявлено смещение зрачка кнутри, движение глаза кнаружи невозможно (сходящееся косоглазие).

1. О поражении какого нерва можно сделать предположение?

2. Какую (какие), мышцу (ы) иннервирует данный нерв?

Задача № 4. У больного после перенесенной травмы выявлены нарушения чувствительной иннервации передних отделов слизистой языка, нижних зубов и десен, а также нарушения жевательных движений.

Повреждением какого нерва можно анатомически объяснить эту ситуацию?

Задача № 5. У больного поврежден глазодвигательный нерв.

1. Какие нарушения могут возникнуть у больного при повреждении данного нерва?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?

Задача №6. У больного вследствие травмы поврежден отводящий нерв.

1. Какие нарушения будут выявлены при этом?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?

Задача№7. При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены: утрата вкусовой и общей чувствительности слизистой задней трети языка, нарушение чувствительности в области зева, глотки, некоторые расстройства глотания.

1. О повреждении, каких нервов должны Вы подумать?

2. Где локализованы ядра этих нервов?

Задача №8. При высовывании языка изо рта у больного язык отклоняется вправо. Паралич какого нерва наблюдается у больного?

Задача № 9. У пациента наблюдается нарушение сердечного ритма, расстройства дыхание и другие вегетативно-висцеральные нарушения. Поражение какого нерва дает такие проявления?

Задача №10. У больного имеет место нейрогенное нарушение функций мышц мягкого неба.

1. Патология какого нерва может привести к этому состоянию?

2. Какие клинические проявления при поражении этого нерва возможны?

Задача №11. У больного в ходе операции на щитовидной железе нарушились голосообразование и чувствительность слизистой гортани. Какой нерв мог быть поврежден при проведении оперативного вмешательства?

Задача № 12. В клинику поступили двое больных с оскольчатыми переломами нижней челюсти и симптомами нарушения чувствительной иннервации передних ⅔ языка на одной его стороне. Но у больного А отсутствует общая чувствительная иннервация (болевая, температурная, тактильная), а у больного Б помимо этого и вкусовая. Чем обеспечивается чувствительная иннервация передних ⅔ языка?

Задача №13. У больного нарушена речевая артикуляция (голосообразование). При обследовании языка выявлено: при сохранности вкусовой, тактильной и температурной чувствительности языка есть нарушения его формы (уплощение), симметрии и движений. Симптомы какого-либо поражения центральной нервной системы не обнаружены.

1. Патологию какого нерва можно заподозрить?

2. Где находится ядро этого нерва?

Задача № 14. При удалении зубов вместе с их обезболиванием теряется тактильная чувствительность слизистой оболочки языка. Чем это можно обьяснить?

Задача № 15. У пациента опухоль клиновидной кости, приведшая к сужению верхней глазничной щели. Признаки поражения каких черепных нервов могут обнаруживаться у этого больного?

Задача №16. У девочки после сильной простуды справа сглажена носогубная складка, правый угол рта опущен. Какой нерв поврежден? Задача №17. У больного А. выявлены нарушения иннервации (парез) мимической мускулатуры на одной стороне лица. Повреждение какого нерва можно заподозрить у больного?

Задача №18. У пациента в результате инфекционного процесса поражен внутренний слуховой проход. Признаки поражения каких черепных нервов могут быть обнаружены у пациента?

Задача №19. У больного регистрируются признаки нарушения функций грудино-ключично-сосцевидной мышцы и трапециевидной мышц. Какой нерв поврежден?

Задача №20. У больного воспалены стенки наружного слухового прохода (наружный отит). Болезненность резко усиливается при жевательных движениях. Чем, с точки зрения анатомии, можно это объяснить?