Характеристика групповой и резус- принадлежности крови.

Задача № 1. При исследовании крови в стандартные сыворотки на стекло А внесена кровь I группы, а стекло Б — IV группы. Объясните, где произойдет реакция агглютинации и почему?

Задача №2. Больная А. была доставлена в хирургическое отделение и проопе­рирована. В ходе операции больной про­извели трансфузию 100 мл одногруппной крови. Спустя 2 часа появилась боль в пояснице, затрудненное дыхание, повысилась температура тела. На второй день состояние ухудшилось: появилась желтуха, снизилось выделение мочи. Исследование крови выявило наличие антирезус-агглютининов. Больной произведена заместительная гемотрансфузия (600 мл) резус-отрицательной крови, подключена искусственная почка. При опросе выясни­лось, что две беременности у больной закончились мёртворождением. Почему больная тяжело реагировала на периое переливание крови? Чем объяснить упомянутый исход беременностей?

Задача №3. Донорская кровь, хранящаяся во флаконах или пластиковых контейнерах, имеет определенный срок годности. Почему нельзя замораживать кровь для ее длительного хранения?

Задача №4., При определении группы крови агглютинация его эритроцитов произошла в стандартной сыворотке 0(I) и В(III) групп. Какие группы крови можно перелить больному?

Задача №5 .При определении группы крови агглютинация его эритроцитов произошла в стандартных сыворотках 0(I), A(II) и B(III) групп? Какая группа крови у больного?

Задача №6. Кровь отца Rh+, матери Rh- . Первая беременность. Существует ли опасность Rh-конфликта матери и плода, если плод имеет Rh+ кровь?

Задача №7. Отец имеет Rh- кровь, мать Rh+. У плода резус-фактора нет. Существует ли опасность резус конфликта матери и плода?

Задача №8. Больному с Rh- кровью по жизненным показаниям перелили свежую кровь первой группы. Больной погиб при явлениях гемотрансфузионного шока. Что явилось причиной смерти? В чем заключалась ошибка медицинского работника?

Задача № 9. Женщина с Rh- кровью беременна Rh+ плодом. Беременность первая. Ребенок родился здоровым. Через несколько месяцев после родов по жизненным показаниям женщине была перелита одногруппная кровь, однако больная погибла при явлениях гемотрансфузионного шока. Что могло явиться его причиной?

Задача №10. При исследовании групповой принадлежности крови у больного агглютинация произошла в стандартных сыворотках A(II) и B(III) групп и отсутствовала в сыворотке 1 группы. Ваш вывод?

Задача №11.Пациенту с АВ(IY) группой при полостной операции перелито более 3 литров крови 0(1) группы. После переливания крови у него появилась желтуха и резко возросла концентрация связанного билирубина в крови. Почему?

Задача №12. У женщины, имеющей Rh-кровь, первая беременность привела к резус- конфликту. Почему это могло произойти?

Задача №13. В больницу поступил больной с острой кровопотерей, объем которой более 0,5литра. Группа крови больного A(II) Rh-. В распоряжении медицинского работника имеются ампулы со следующими группами крови: 0(I) Rh-, A(II) Rh-, A(II) Rh+. Какую кровь необходимо перелить больному?

Задача№14. По медицинским показаниям пациенту требуется переливание крови. При определении групповой принадлежности в системе АВ0 и Rh-принадлежности крови пациента: кровь A(II)Rh+. Перелито 150 мл одногруппной крови. Через 40 минут у больного появились признаки гемотрансфузионного шока: температура повысилась до 36,5 С, участились дыхание и сердечные сокращения, появились одышка, озноб, головная боль, боли в пояснице. Какова возможная причина гемотрансфузионной реакции? Какая проба, долженствующая предупредить развитие такой реакции, не была проделана?

Задача №15. При переливании больному с группой крови B(III) Rh- отрицательной одногруппной крови в количестве 0,5 литра наблюдалась тошнота и побледнение кожи. Чем можно объяснить наблюдаемое явление?