История болезни
Регистрация
Владелец животного, адрес_________________________________________________
Вид животного_________________________
Пол______________________
Масть и приметы_____________________________________
Кличка (номер бирки)_________________________________
Порода______________________________________________
Дата заболевания_____________________________________
Диагноз при поступлении_________________________________________
Куратор (студент)______________________
Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Общие исследования
Температура____________ пульс___________ дыхание______________
Габитус ___________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Кожа __________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Волосяной покров_________________________________________
_________________________________________________
Состояние рогов, копыт____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Состояние видимых слизистых оболочек (конъюнктивы, рта, носа, влагалища)_________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лимфатические узлы (подчелюстные, предлопаточные, коленной складки, паховые и др.)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Исследования систем:
1.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ___________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Верхние дыхательные пути ________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Гортань _________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Трахея _________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
Легкие_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Грудная клетка _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
3. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Ротовая полость, глотка, пищевод ___________________
__________________________________________________________________________________________________Живот______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Преджелудки ________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Желудок___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Кишечник: тонкий и толстый отделы _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Печень______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дефекация _______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ректальное исследование ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА Мочеиспускание___________________________________________________________________________________________________________________________________
Почки_____________________________________________________________________________________________________________________________________________Мочевой пузырь и уретра _________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________Половые органы, вымя ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. НЕРВНАЯ СИСТЕМА, ОРГАНЫ ЧУВСТВ, ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗОНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА (Подробное описание клинических признаков патологического процесса) _________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Морфологическое исследование
|
Норма |
Дата и показатели |
|
|
|
||
СОЭ |
|
|
|
Гематокрит |
|
|
|
Гемоглобин, г/л |
|
|
|
Эритроциты,тыс |
|
|
|
Лейкоциты,тыс |
|
|
|
Тромбоциты,тыс |
|
|
|
Лейкоцитарная формула
Дата |
|
Баз. |
Эоз. |
Нейтрофилов |
Лимф. |
Мон. |
|||
М. |
Ю. |
П. |
С. |
||||||
|
Норма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обнаружено |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обнаружено |
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Примечание: При некоторых диагнозах (панкреатит, сахарный диабет, гепатит и.др) необходимы биохимические исследования крови.
ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДКА (РУБЦА)
Показатели |
Дата |
Дата |
Количество |
|
|
Цвет |
|
|
Консистенция |
|
|
Запах |
|
|
Величина рН |
|
|
Примеси |
|
|
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Заключение___________________________________________________________________________________________________________________________________