Штатное расписание

Должность	Штатные единицы	Физические лица	Фактически укомплектованы
Заведующий отделением	1	1	100%
Врач анестезиолог-реаниматолог	8	4	50%
Медсестра-анестезист	9	9	100%
Медсестра палаты реанимации	10	10	100%
Старшая медсестра	1	1	100%
Сестра хозяйка	1	1	100%
Санитарки	5	5	100%

Отделение анестезиологии и реаниматологии обеспечивает плановую и экстренную анестезиологическую помощь больным хирургического и акушерско-гинекологического профиля, интенсивную терапию в послеоперационном периоде, а также реанимационную помощь больным всех подразделений РБ.

Таблица 3

Структура больных

Отделения	2015г. (6 мес.)				2014г.
	Поступило	Переведено		Умерло	Поступило	Переведено	Умерло
Хирургия	160		148	12	558	530		28
Терапия	71		50	21	247	197		50
Гинекология	7		7	0	27	27		-
Родильное отд-е	29		29	0	166	166		-
Инфекционное	-		-	0	4	4		-
Детское	4		4	0	10	9		1
Тубдиспансер	-		-	-	-	-		-

Таблица 4

Объем работы палаты интенсивной терапии и реанимации

	2015 год(6 мес.)	2014год
Количество пролеченных больных	516	991
Из них детей	74	94
Умерло из числа пролеченных	50	108
Из них детей	0	2
Проведено койко-дней	1024	1987
Летальность %	9,7	11,1
Занятость койки (№ 326 дн/год)		331
Средний койко - день		2,0
Хирургия		1,9
Терапия		2,6
Родильное отделение		1,0
Детское отделение		1,5
Инфекционное отделение		7,0
ПТД		11,0
Гемотрансфузия (э/м),( Э/взвесь)		57л.201мл.
Трансфузия (СЗПК)		100л.355мл.
Тромбоцитарная масса		-
К/К		3л.078мл.
Кровезаменители		395л.600мл

Должностные обязанности, права и ответственность работников отделения установлены должностными инструкциями. В своей деятельности отделение анестезиологии и реаниматологии руководствуется: Конституция РФ (ст.18,45), Федеральный закон РФ от 21.01.2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 13,19,20,21,22), Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г № 52-ФЗ, и иные нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждения здравоохранения, правила внутреннего распорядка, устав ОГБУЗ Усть-Кутская районная больница.

В связи с внедрением стандартов лечения, значительно увеличилось количество больных с сердечно - сосудистой патологией (ОНМК, ОИМ), большее количество которых находится в без сознательном состоянии и требуют повышенного внимания и ухода от медперсонала отделения. В свете государственной программы по улучшению оказания медицинской помощи населению, считаю что анестезиологическо - реанимационная служба в районе, нуждается в дальнейшем совершенствовании, руководствуясь приказами № 919н, 909н.

Для медицинской сестры главным условием достижения общей цели в сложной, многопрофильной медицинской деятельности является необходимая профессиональная подготовка, соответствующая профессиональная компетентность. В частности, в исследовании П. Беннер описано семь областей компетенции медицинской сестры:

1. оказание помощи;

2. просвещение и обучение;

3. диагностика и наблюдение;

4. эффективная работа в стремительно меняющейся обстановке;

5. терапевтические процедуры и режим;

6. соблюдение и обеспечение безопасности лечебного процесса;

7. организационные вопросы.

В палате реанимации на посту медицинской сестры находится следующая документация:

1. журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

2. журнал регистрации операций связанных с оборотом сильнодействующих средств;

3. журнал предметно-количественного учета медикаментов на посту;

4. журнал учета переливаний крови и ее компонентов;

5. журнал учета переливаний кровезаменителей;

6. журнал регистрации больных;

7. журнал учёта стерильных укладок;

8. журнал регистрации температуры в холодильнике;

9. журнал учета работы кварцевой лампы-рециркулятора РБ - 06 «Я-ФП»;

10. журнал проведения генеральных уборок в процедурном кабинете;

11. журнал учёта травм медперсонала и посттравматической профилактики;

12. журнал учёта отходов класса «Б»;

13. тетрадь учёта расхода шприцов на посту дежурной м/с;

14. тетрадь передачи наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов;

15. тетрадь-заявка на получение медикаментов от старшей сестры.

16. журнал регистрации инфекционных заболеваний.

Также на посту нашего отделения находится инструктивно-методический материал, оформленный в папки по разделам:

1. Стандарты сестринской деятельности;

2. Алгоритмы сестринской деятельности при неотложных состояниях;

3. Инструктивный материал по профилактике ВБИ, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции;

4. Инструкции по действиям медперсонала при возникновении ЧС;

5. Алгоритмы сестринских технологий:

6. «Алгоритм катетеризации периферических вен»;

7. «Алгоритм постинъекционного осложнения, связанного с нарушением техники введения.

Стандарты инфекционной безопасности:

«Стандарт мер профилактики инфекций, представляющих значительную эпидемиологическую опасность для медицинского персонала при работе с кровью и биологическими средами».

Стандарты:

1. «Уход за подключичным катетером»;

2. «Уход за колостомой;

3. «Уход за трахеостомой»;

4. «Катетеризация мочевого пузыря».

Правила четкого заполнения медицинской документации нельзя нарушать даже в самых критических ситуациях. Все должно быть зафиксировано точно и своевременно.

Для обеспечения анестезиологических пособий на высоком уровне в отделении разработаны, утверждены главным врачом и внедрены в практическую деятельность медицинской сестры палатной стандарты на каждый раздел работы, которые являются как эталоном выполнения сестринских технологий, так и критериями оценки качества.

Показателем сестринской деятельности медицинской сестры отделения анестезиологии-реанимации является «Карта интенсивной терапии и наблюдения». Многообразие и быстрота изменений в состоянии пациента требует тщательной регистрации не только основных гемодинамических показателей, но и лечебных мероприятий, их последовательности. В карте помещены сведения о пациенте, в первую очередь необходимые медсестре для работы, а именно аллергологический анамнез, группа крови, резус-фактор, возраст. Карта содержит данные об особенностях кормления, динамике состояния, характере и количестве выделений по дренажам. По часам расписаны лечебные назначения и манипуляции, отражена шкала Ватерлоу для определения степени риска развития пролежней, которая позволяет правильно расценить тяжесть состояния пациента и быстро организовать надлежащий уход в профилактике и лечения пролежней.

Сестринская карта наиболее тонко отражает динамику болезни у конкретного пациента, потому что медицинская сестра по роду своей деятельности наблюдает за ним 24 часа в сутки.

Вся разработанная сестринская документация является источником информации для оценки качества сестринского ухода, помогает медсестре планировать свою деятельность, реально оценивать результаты своего труда.

Интенсивная терапия предусматривает использование огромного спектра лекарственных средств. Развиваясь, фармакологическая промышленность выпускает много новых препаратов, поэтому постоянно приходится учиться.

Знание механизма действия, показаний к применению возможных осложнений делают медсестру настоящим помощником врача.

В своей работе руководствуюсь приказами, алгоритмами регламентирующими работу медицинской сестры АРИТ. Осуществляю уход за состоянием больных, выполняю своевременно назначения врача. Повышаю свой профессиональный уровень путем усовершенствования навыков, теоретических знаний, совершенствую новые методики проведения различных манипуляций (исключая возможные осложнения - флебит, постинъекционный абсцесс, пролежни). Стараюсь быть в курсе всего нового в области анестезиологии и реанимации, хирургии и терапии, знать нормативные акты в области асептики, стерилизации, обслуживания аппаратуры, ухода за пациентами, следовать принципам этики и деонтологии.

Обеспечиваю хранение журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в сейфе. Хранение лекарственных средств в отделении (соблюдение температурного, светового режимов, сроков хранения и т.д.) Хранение ядовитых лекарственных средств сильнодействующих лекарственных средств (список «А», «Б»)

Обеспечиваю правильное получение, учет и хранение, использование ядовитых наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ (по соответствующему требованию подписанное зав. отделением, старшей сестрой).

Также документально оформляю назначения в журналах, в историях болезни пациента и исполняю введения наркотических средств и психотропных веществ (в присутствии врача).

Оказание доврачебной помощи

Владею методиками доврачебной помощи при неотложных состояниях таких как:

1. анафилактический шок;

2. травматический шок;

3. диабетическая кома;

4. острая кровопотеря;

5. обморок;

6. кома;

7. электротравма;

8. утопление;

9. отравление;

10. синдром длительного сдавления;

11. клиническая смерть.

Вывод: Для улучшения работы отделения анестезиологии и реаниматологии необходимо бесперебойное обеспечение медикаментами для лечения больных, находящихся в палате интенсивной терапии и реанимации, а так же необходимо наличие современной дыхательной аппаратуры и следящих мониторов.

За время работы освоила и владею следующими медицинскими манипуляциями:

1. подготовка дыхательной аппаратуры к работе;

2. подготовка набора для пункции и катетеризации подключичной вены;

3. подготовка набора для интубации и экстубации (ларингоскоп, интубационная трубка, корнцанг и т.д.), подбор масок, носовых катетеров;

4. подготовка растворов и системы для проведения инфузионной терапии;

5. подключение к пациенту контрольно-диагностической и лечебной аппаратуры (кардиомонитор, дыхательный аппарат, дефибриллятор);

6. оценка восстановления мышечного тонуса по клиническим признакам в послеоперационном периоде;

7. оценка адекватности самостоятельного дыхания больного;

8. осуществление приёма Селика;

9. подготовка дефибриллятора к работе;

10. венепункция и катетеризация периферических вен;

11. катетеризация мочевого пузыря;

12. постановка назогастрального зонда, проведение зондового кормления;

13. постановка воздуховода;

14. уход за подключичным катетером;

15. проведение санации содержимого из ТБД, уход за трахеостомой;

16. проведение обработки полости носа, ротовой полости, глаз;

17. подготовка набора для промывания желудка;

18. техника экстубации трахеи;

19. проведение дезинфекции и стерилизации наркозно - дыхательной аппаратуры и изделий медицинского назначения;

20. соблюдение санитарно-гигиенического режима в отделении;

21. подготовка набора для спино-мозговой пункции, перидуральной анестезии, ассистирование;

22. техника определения группы крови, Rh- фактора, проведение проб перед гемотрансфузией;

23. техника проведения пробы на индивидуальную непереносимость лекарственных средств;

24. техника непрямого массажа сердца в сочетание с дыхательной вентиляцией лёгких, оценка эффективности реанимации;

25. оксигенотерапия, техника подачи увлажнённого кислорода, через спирт;

26. соблюдение техники безопасности при работе с дыхательной аппаратурой;

27. В/М инъекции; П/К инъекции; В/В инъекции;

28. уход за больными находящимися на ИВЛ;

29. уход за больными в послеоперационном периоде, профилактика пролежней;

30. техникой определения сахара крови глюкометром;

31. забор крови для определения группы крови, Rh- фактора, для коагулограммы, биохимического исследования, МНО, общего анализа крови, кровь на алкоголь, общего анализа мокроты, кровь на исследование ВИЧ, гепатиты HBC,BGC; бак. посевы из носа, зева, раны;

32. обеспечение укомплектованности аптечки для оказания неотложной помощи, согласно стандарту.

33. контроль стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдение сроков хранения стерильного материала.

Знание механизма действия, показаний к применению возможных осложнений делают медсестру настоящим помощником врача.

Таблица 5

За 2014-2015гг. мною проведены манипуляции:

№	манипуляции	2015(6мес)	2014г.
1.	в/в вливания и инфузии	338	692
2.	п/к инъекции	123	272
3.	в/м инъекции	459	872
4.	постановка назогастрального зонда, промывание желудка, проведение зондового кормления	125	264
5.	проведение вибрационного массажа	9	25
6.	подготовка и подключение наркозно-дыхательной аппаратуры, её дезинфекция и стерилизация	86	148
7.	постановка очистительной клизмы	54	75
8.	Санация содержимого из ТБД с помощью отсоса, введение воздуховода, уход за трахеостомой	735	1246
9.	подготовка набора для интубации и экстубации (ларингоскоп, интубац. трубки и т.д)	42	136
10.	катетеризация мочевого катетера мягким катетером и его промывание	207	389
11.	определение группы крови и резус фактора, пробы на индивидуальную совместимость и резус совместимость, биологическая проба при переливании компонентов крови	34	52
12.	подготовка набора для катетеризации подключичной вены	17	37
13.	подготовка набора для перидуральной пункции	16	19
14.	оценка адекватности самостоятельного дыхания больного	164	265
15.	уход за больными находящимися на ИВЛ	92	217
16.	катетеризация периферических вен, уход за подключичным, периферическим катетерами	317	428
17.	забор крови для определения группы крови, Rh-фактора, для коагулограммы, биохимического исследования, МНО.	209	376
18.	Проведение генеральных уборок процедурного кабинета	12	23
19.	ассистироваиние при катетеризации подключичной вены	17	35
20.	ассистирование при интубации	22	39
21.	ассистирование при перидуральной пункции	6	8
22.	определение глюкометром сахара крови	149	298
23.	проведение азапирамовой пробы	152	277
24.	проведение наружного массажа сердца, сочетание наружного массажа с вентиляцией легких, оценка эффективности реанимации; определение пульса на сонной и бедренной артериях	6	7
25.	оксигенотерапия, подача кислорода через спирт	58	115

Санитарно – противоэпидемический режим в отделении

В обязанности мед.сестры палатной также входит: проведение противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничной инфекции, предусматривающих дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения. В своей работе руководствуюсь действиями инструкций и методическими документациями, приказами Минздрава РФ, о проведении дезинфекционных мероприятий, методическими указаниями по проведению дезинфекции при отдельных видах инфекционных заболеваний, методическими указаниями по применению конкретных средств и методов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. Работаю согласно приказам:

1. Приказ № 408 МЗ от 12 июля 1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

2. Приказ МЗ СССР №720 от 31 июля 1981г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе ВБИ»

3. Ост 42-21-2-85. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»

4. СП 3.5.675. – 97

5. СП 1.2.731 – 99

6. СП 3.1.958 -99

7. Сан. Пин 2.1.7.728 – 99 Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.

Дезинфекция, сбор и утилизация отходов производится согласно санитарным правилам и нормам СанПиН 2.1.7.728-99 от 22 марта 1999 г.

Санитарные правила и нормы разработаны на основании Закона РСФСР «О утвержденных постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 года №680.

Рисунок Сбор, хранение и удаление отходов ЛП

Настоящие правила предназначены для всех ЛПУ, организаций занимающихся сбором, хранением, транспортированием отходов здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки, обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов.

8. Приказ МЗ по Иркутской обл. №479 от 13.05.2009г. О профилактики профессиональных заражений мед. Работников

Приказ № 254 МЗ. СССР от 03. 09.91г. О развитии дезинфекционного дела в стране.

9.Приказ № 338. Профилактика ВИЧ-инфекции у мед.работников. «Аптечка «Анти-ВИЧ».

Соблюдение правил противоэпидемического режима и дезинфекции – это прежде всего предотвращение заболеваний ВБИ и сохранение здоровья самого мед.персонала.

В настоящее время разрешены к применению более 200 средств для дезинфекции и стерилизации, и необходимо правильно выбрать дез. средство согласно поставленной задаче, для чего постоянно изучаются соответствующие материалы. Существует восемь групп современных дезинфицирующих средств.

Таблица 6

Классификация современных дезинфицирующих средств

№ п/п	Наименование препарата	Состав и концентрация	На какие микроорганизмы действует
1. Хлорсодеражащие
1	Жавелион(Новелти-хлор)	Натривевая соль дихлоризоциануровой кислоты; активный хлор, изоцианураты	Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы
2	Пюржавель	То же	То же
2.На основе перекиси водорода
1	Перекись водорода	Рабочие растворы от 05 до 6%	Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры
2	Первомур	Перекись водорода, муравьиная кислота	Бактерии, кроме микобактерии, вирусы, грибы, споры
3.Содержащие альдегиды
1	Сайдекс Сайдекс ОПА	Глутаровый альдегид 2%, активатор	Бактерии, кроме микобактерии, вирусы, грибы, споры
2	Бриллиант	Глутаровый альдегид 2%, активатор	Бактерии, кроме микобактерии, вирусы, грибы
3	Септодорфорте	Смесь четырех ЧАС - 37,5%, глутаровый альдегид - 12,5%	Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы
4.На основе этилового спирта
1	Велтосепт	Этиловый спирт 70%, клатрат метиламмоний бромид с мочевиной 0,1%	Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры
2	Лизанин, Лизанин ОП	Этиловый спирт ЧАС, компоненты смягчающие кожу	Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры
5.На основе катионных поверхностно-активных веществ (КПАВ)
1	Виркон	Тройная соль персульфата калия 50%, смесь ПАВ, стабилизатор	Бактерии, кроме микобактерии, вирусы, грибы, споры
6.Содержащие четвертично-аммониевые соединения
1	Септодорфорте	Смесь четырех ЧАС - 37,5%, глутаровый альдегид - 12,5%	Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы
2	Самаровка	Смесь двух частей ЧАС	Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы
7.На основе солей аминов
1	Дезолон	3-аминопропил или додециламин-5%, ПАВ, краситель и др.	Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы
8. Производные гуанидинов
1	Хлоргексидин биглюконат	Гибитан 20%	Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы

Для обеззараживания воздуха используются потолочные настенные, переносные бактерицидные установки. На каждую бактерицидную установку имеется журнал, который заполняется ежедневно, и к концу каждого месяца учитывается время кварцеваний.

В больнице имеется ЦСО (центральное стерилизационное отделение.). Одноразовый медицинский инструментарий имеется в достаточном количестве.

Проводятся занятия в виде сестринских конференций, сдачей зачетов по приказам.

За отчетный период положительных результатов бактериологического исследования не было.

Объем работы медсестры анестезиологии и реаниматологии заключается в ежедневной подготовке рабочего места в процедурном кабинете, обработке и стерилизации медицинского инвентаря, инструментария, наркозно- дыхательной аппаратуры, проведения азапирамовых и фенолфталеиновых проб, наблюдение и уход за больными в послеоперационный период, ассистирования во время катетеризации подключичных вен, спинномозговой и перидуральной анестезии.

Ежедневной уборке в процедурном кабинете рабочего места, учет, хранение и расход наркотических и сильнодействующих препаратов, контроль за исправностью наркозно-дыхательной аппаратуры, а так же следящей аппаратуры, ведение соответствующей документации.

В своей работе руководствуюсь приказами регламентирующие работу отделения:

1. Приказ № 471 МЗ СССР от 07.09.1976г. «О правилах хранения лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях».

- правила хранения лекарственных средств в отделении;

- хранение ядовитых лекарственных средств;

- хранение сильнодействующих лекарственных средств (список Б);

- запасы наркотических средств и психотропных веществ;

- запасы сильнодействующих лекарственных средств;

- хранение и передача ключей от шкафа «А» и «Б»;

- наличие таблиц антидотов и противоядий при отравлении лекарственными препаратами.

2. Приказ №330 МЗ СССР от 12.11.1997г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».

- типовые требования по технической укрепленности и оснащению помещений где хранятся наркотические средства и психотропные вещества;

- правила хранения наркотических средств и психотропных веществ;

- документальное оформление назначения и исполнения введения наркотических средств и психотропных веществ;

- правила хранения, ведения, регистрация журнала наркотических и психотропных веществ связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров;

- наличие списков (перечень препаратов) в сейфах.

3. Приказ «523 МЗ. СССР «О правилах хранения, выдачи и учета ядовитых и сильнодействующих веществ».

4. Приказ №127 от 28.03.03г. « Об утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, дальнейшее использование которых в медицинской практике нецелесообразно».

Настоящая Инструкция определяет порядок уничтожения наркотических и психотропных веществ, входящие в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным.

Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в случае, когда:

- истек срок годности;

- наркотическое средство или психотропное вещество подвергалось химическому или физическому воздействию, следствием которого стала его непригодность, исключающая возможность восстановления или переработки;

- неиспользованные наркотические средства принимаются от родственников умерших больных;

- трудно определить, является препарат наркотическим средством или психотропным веществом;

- конфискованное из незаконного оборота наркотическое средство или психотропное вещество не может быть использовано в медицинских, научных или иных целях.

5. Приказ № 214 от 16.07.97г. (Приложение №3) «Сроки годности лекарственных средств изготовленных в аптеках». (Целостность упаковки, соблюдение светового, температурного режима согласно инструкции на этикетке при хранении. Хранение стерильных и нестерильных препаратов в отдельных зонах помещения. Правила хранения пахучих, красящих, масляных препаратов от инъекционных. Правила размещения стерильных инъекционных и таблетированных препаратов).

6.. Письмо «205 Дополнение к приказу №330 от 16.05.03:

- меры по улучшению учета, хранения, выписывании, использование наркотических средств и психотропных веществ;

- правила хранения журналов регистрации по обороту наркотических средств и психотропных веществ;

- получение наркотических средств и психотропных веществ по соответствующему требованию подписанное зав. отделением.

7. Письмо № 5268 – ВС от 2.11.05г. - дополнение к приказу № 127 (разъяснение):

- что означает физическое, механическое, химическое воздействие на ампулу, флакон наркотического средства и психотропного вещества;

- действия при механическом, физическом воздействии на ампулу, флакон с наркотическим средством и психотропным веществом, действие которых стало непригодным для дальнейшего использования;

- значение списка I, II, III.

8. значение списка Приказ № 644 Правительства РФ. «О правилах ведения и хранения журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.»

Настоящие Правила в соответствии с пунктом 5 статьи 30 и со ст. 39 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» устанавливают порядок ведения и хранения специальных журналов регистраций операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ.

9. Приказ № 785 « О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования лекарственных средств подлежащие предметно-количественному учету.»

Санитарно – просветительная работа

Ежегодно сдаю зачеты по приказам, по темам:

1. «Особо опасные инфекции»;

2. «Первая доврачебная помощь при неотложных состояниях (шоки, термические ожоги, поражения электрическим током, утопление, асфиксия, инфаркт миокарда, гипер-гипогликемическая комы, сердечно-лёгочная- церебральная реанимация)»;

3. «Внутрибольничные инфекции»;

4. «ВИЧ-инфекция» «Выписка, хранение и учёт фармацевтических препаратов, подлежащих предметно-количественному учёту, в том числе наркотических, психотропных и сильнодействующих, ядовитых веществ.

5. Санитарно – просветительная работа

Участвую в общих больничных конференциях, семинарах, постоянно повышаю свой квалификационный уровень путем самообучения, чтением медицинской литературы.

Являюсь членом ассоциации анестезиологов – реаниматологов Иркутской области.

Ежегодно сдаю зачеты по приказам, по темам:

1. «Особо опасные инфекции»;

2. «Анафилактический шок»;

3. «Внутрибольничные инфекции»;

4. «ВИЧ-инфекция».

Участвую в общих больничных конференциях, семинарах, постоянно повышаю свой квалификационный уровень путем самообучения, чтением медицинской литературы.

Мною были проведены беседы, написаны рефераты, изготовлены сан. бюллетени по следующим темам:

Таблица 7