Общая фармакология. Фармакодинамика лс.

Лекарственное средство

Показание к применению

Вид действия

Местное

Резорбтивное

Рефлекторное

Мазь преднизолона

Дерматит

Капли сульфацил-натрия

Конъюнктивит

Раствор аммиака

Обморок

Таблетки аспирина

Головная боль

Таблетки валидола

Стенокардия

Свечи с дигоксином

Сердечная недостаточность

Разовая = ....

Высшая суточная = ....

Высшая разовая ⁼

Средняя терапевтическая = ....

Суточная = ....

Курсовая = ....

Вид действия

1. Рефлекторное

2. Резорбтивное

3. Местное

Характеристика

А. Эффект развивается на месте введения вещества.

Б. Эффект развивается после всасывания вещества в системный кровоток.

В. Эффект развивается вследствие раздражения чувствительных рецепторов.

Явления

1.Кумуляция

2. Привыкание (толерантность)

3. Лекарственная зависимость

4. Абстиненция

Проявления

А. Физический и психический дискомфорт при невозможности возобновления применения ЛС

Б. Снижение эффекта лекарственного вещества при его повторном введении.

В. Непреодолимое стремление к повторному применению ЛС.

Г. Накопление ЛС в организме при его повторном введении

Задача №4.

Б ольному назначен клофелин и нитразепам. У него постоянная вялость, сонливость, частичная потеря памяти. Как называется это явление? Как его избежать?

Задача №5.

В о время беременности мать применяла от дизентерии тетрациклин. Ребенок родился с рахитом. Как называется это явление?

Задача №6.

У больного бессонница. Ему назначен препарат на ночь. Больной запивает его чаем. Почему препарат малоэффективен?

Антагонизм__________________

Суммация____________________

Потенцирование ______________

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ (Gentamycim sulfas).

Синонимы: Амгент, Гарамицин, Гентамисин.

Оказывает бактериостатическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе синегнойной и кишечной палочки, протея, сальмонелл и др. Резистентность организмов к гентамицину развивается медленно.

Механизм действия этих препаратов обуславливается обратимым связыванием со специфическими рецепторами бактериальных рибосом и нарушением синтеза цитоплазматических мембран, что приводит к гибели бактериальных клеток.

После внутримышечного введения быстро всасывается ( в ЖКТ всасывается плохо).Выделяется в неизмененном виде почками, создавая в моче высокую концентрацию.

Применяют гентамицин при различных инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами (при пневмонии, бронхопневмонии, абсцессе легкого, эндокардите,) и малого таза, при инфекциях глаз.

При инфекциях мочевыводящих путей разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,4 мг/кг, суточ­ная — 0,8—1,2 мг/кг. При тяжелом течении инфекцион­ного заболевания суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг.

Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Суточ­ная доза для новорожденных и детей грудного возраста рав­на 2—5 мг/кг, 1—5 лет — 1,5—3 мг/кг, 6—14 лет — 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрас­тов — 5 мг/кг. Суточную дозу вводят в 2—3 приема.

Применяют внутримышечно, внутривенно (капельно) и местно.

Для внутримышечного введения используют гентамицина сульфат в виде раствора, выпускаемого в ампулах, или готовят раствор ex tempore, добавляя во флакон с по­рошком (или пористой массой) 2 мл стерильной воды для инъекций. Курс лечения 7—14 дней.

При конъюнктивитах, язвах роговицы и других инфекционно-воспалительных заболе­ваниях глаз закапывают глазные капли (0,3% раствор) 4— 6 раз в сутки (в острой стадии каждые 2 ч).

Гентамицин может оказывать ототоксическое и нефротоксическое действие, вызывать нарушение нервно-мышечной прово­димости. Иногда наблюдаются тошнота, рвота, нарушение функции почек, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, редко — аллергические реакции.

Препарат противопоказан при воспалении слухового нерва, миастении и беременности.

ФОРМЫ ВЫПУСКА: порошок для инъ­екционных растворов во флаконах по 0,08 г; 4% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, 1%, 2%, 4%, 6% и 8%; 0,1% мазь (крем) в тубах по 15,25г; 0,3% глазные капли.

Укажите:

Спектр действия

Механизм действия

Фармакокинетику

Показания

Рассчитайте разовую и суточную дозу препарата для ребенка 1 года, массой 15 кг при пневмонии

________________

________________

________________

Побочное действие

Противопоказания

Параметр

до применения аммиака

после применения аммиака

Заключение.

Пульс

Дыхание

1. Укажите, какие процессы являются предметом изуче­ния фармакодинамики:

1. Всасывание лекарственных веществ.

2. Распределение ЛС в организме.

3. Метабо­лизм ЛС.

4. Локализация действия ЛС.

5. Фармакологические эффекты ЛС.

6. Выведение ЛС из организма.

7. Механизмы действия ЛС.

8. Депонирование ЛС.

9. Виды действия ЛС.

2. Укажите, какие признаки характерны для лекарствен­ной зависимости:

1. Непреодолимое стремление к постоянному приему лекарственных веществ.

2. Повышение чувствительнос­ти к ЛС.

3. Явления абстиненции.

4. Улуч­шение самочувствия после приема ЛС.

3. Укажите, что лежит в основе снижения чувствитель­ности организма к ЛС при его повтор­ных введениях:

1. Привыкание.

2. Сенсибилизация.

3. Кумуляция.

4. Укажите, каким термином обозначается повышение чув­ствительности организма к ЛС при по­вторных введениях:

1. Привыкание.

2. Пристрастие.

3. Тахифилаксия.

4. Сенсибилизация.

5. Укажите, каким термином обозначают накопление в организме ЛС при его повторных вве­дениях:

1. Привыкание.

2. Пристрастие.

3. Материальная кумуляция.

4. Функциональная кумуляция

6. Укажите, как называются явления усиления действия одного ЛС другим при комбинирован­ном применении:

1. Антагонизм.

2. Синергизм.

3. Антидотизм.

4. Потен­цирование.

7. Укажите, как называют нежелательное действие ЛС при его применении в терапевтичес­ких дозах:

1. Кумуляция.

2. Сенсибилизация.

3. Побочное действие..

4. Привыкание

8. Укажите, какие факторы способствуют отравлению ле­карственными веществами:

1. Малая терапевтическая широта.

2. Большая терапевтическая широта.

3. Способность к кумуляции.

4. Быстрое выведение из организма.

5. Заболевания печени.

6. Забо­левания почек.

9. Укажите, что понимают под тератогенным действием лекарственных средств:

1. Неблагоприятное действие лекарств на плод, не вызывающее появление уродств.

2. Неблагоприят­ное действие на плод, вызывающее появление врожденных уродств.

10. Раздел фармакологии, изучающий механизм действия лекарств и вызываемые ими эффекты:

1. Фармакодинамика

2. Фармакокинетика

3. Биофармация

4. Хронофармакология

11. Общее действие препарата после всасывания:

1. Местное

2. Резорбтивное

3. Рефлекторное

4. Избирательное

12. Снижение чувствительности организма к лекарствен­ному веществу при его повторном введении называется:

1. Синергизм

2. Сенсибилизация

3. Антагонизм

4. Привыкание

13. Усиление фармакологического эффекта при совмест­ном применении лекарственных веществ:

1. Толерантность

2. Идиосинкразия

3. Синергизм .

4. Антогонизм

14. Депонирование лежит в основе:

1. Кумуляции

2. Идиосинкразии

3. Сенсибилизации

4. Тахифилаксии

15. Повышенная чувствительность организма к лекарствен­ному веществу при первом введении:

1. Привыкание

2. Пристрастие

3. Идиосинкразия

4. Сенсибилизация

16. Промывание желудка при оказании первой медицин­ской помощи при отравлении ЛС направлено на:

1. Устранение симптомов

2. Профилактику осложнений

3. Устранение всосавшегося яда

4. Устранение невсосавшегося яда

17. Действие ментола:

1. Избирательное

2. Рефлекторное ,

3. Резорбтивное

4. Косвенное

18. При материальной кумуляции наблюдается:

1. Накопление эффекта

2. Накопление лекарственного вещества

3. Ослабление эффекта

19. Ударная доза:

1. Первая, превышающая последующие, предназначена для быстрого создания лечебной концентрации

2. Вызывающая отравление

3. Вызывающая смерть

20. Укажите, что означает явление потенцирования эффек­та:

1. Эффект действия двух веществ равен сумме эффектов каж­дого из веществ;

2. Эффект действия двух веществ больше сум­мы эффектов каждого из веществ; веществ.