Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
рабочая тетрадь 2015лечебное дело 1 семестр.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.17 Mб
Скачать

Препараты

Препарат

Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения

Форма выпуска

Умифеновир* Umifenovir* син. Арбидол

Для профилактики гриппа и ОРВИ (при контакте с больными) по 0,2 г в сутки 10—14 дней.Для лечения по 0,2 г 3-4 раза в сутки 5 дней; затем по 0,2 г 1 раз в не­делю в течение 3—4 нед.

Табл. и капсулы по 0,05 и 0,1 г

Ацикловир* Aciclovir*син. зовиракс

Внутрь 0,2-0,4 пять раз в день; в/в 5—10 мг/кг каждые 8 ч; накожно 5% мазь

Табл. по 0,2 г; 5% мазь в тубах по 5 г; 3% глазная мазь в тубах по 4,5 или 5 г; во флако­нах по 0,25 г

Валацикловир Valaciclovir син. валтрекс

Внутрь по 0,5—1 г

Табл. по 0,5 г

Интерферон человеческий альфа-2b* (Interferon alfa-2b*)Виферон Viferon

Мазь, гель наносят тонким слоем на очаги поражения 3–4 раза в сутки; суппозитории ректально 2 раза в сутки.

Суппозитории рект. по 150, 500 тыс МЕ 1 и 3 млн МЕ; мазь 40000 МЕ/г 12 г; гель для местного применения 36000 МЕ/мл- 10 мл

Интерферон человеческий альфа-2b* (Interferon alfa-2b*)Гриппферон Grippferon

При первых признаках заболевания по 3 капли/дозы в каждый носовой ход 5–6 раз в день. Для профилактики 2 раза в день.

Капли назальные 10000 МЕ/мл- 10 мл

Зидовудин* Zidovudine*

Внутрь 0,1-0,2 г

Капсулы по 0,1 г

Ингавирин Ingavirin

Внутрь по 90 мг 1 раз/ сут. в течение 5-7 дней

Капсулы 30 мг и 90 мг

Интерферон-альфа человеческий лейкоцитарный Interferon alfa

Разводят водой перед применением. Профилактически интерферон применяется в виде р-ра (содержимое 1 ампулы раство­ряют в 2 мл воды), который закапывают в носовые ходы по 5 капель (или распыляют по 0,25 мл) в каждый носовой ход 2 раза в день с интервалом 6 ч. С лечебной целью применя­ют через каждые 1—2 ч не менее 5 раз в сутки.

Амп

Кагоцел Kagocel

Внутрь, для лечения гриппа и ОРВИ. 1, 2 день - по 2 таблетки 3раза, в 3,4 дни - по 1 таблетки 3раза

Профилактика: 7-дневными циклами: 2 дня - по 2 таблетки 1 раз/сут, перерыв в течение 5 дней. Затем цикл повторяют. Для лечения герпеса назначают по 2 таблетки 3раза в течение 5 дней.

Табл. 12 мг

Оксолин Oxolinum

В полость конъюнктивы 1—2 капли 0,1—0,2% раство­ра, 0,25% мазь; для смазы­вания слизистой оболочки носа 0,25% мазь 2 раза в сутки; наружно 1—3% мазь.

Порошок; 0,25%; 0,5%; 1%; 2% и 3% мазь

Осельтамивир* Oseltamivir*син. тамифлю

По 75 мг (капсулы или суспензия) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней

Табл. 75мг;

Азоксимера бромид* Azoximer bromide*син. полиоксидоний

Сублингвально и внутрь 12 - 24 мг ежедневно 1- 3 раза в сутки. В/м, в/в 6-12 мг 1 раз в сутки ежедневно, или через день.Ректально и интравагинально: 1 раз в сутки по 1 суппозиторию на ночь.

Табл. 12 мг; лиофилизат для приготовления р-ра для инъекций и местного применения 3 , 4,5 и 6 мг в ампулах или флаконах; суппозитории 6 мг и 12 мг

Полиадениловая кислота + Полиуридиловая кислота* Polyadenilic acid + Polyuridilic acid*син. Полудан (Poludan)

По 2 кап. в каждую ноздрю 5 раз/ сут в течение 5 дней в острый период заболевания ; в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 6-8 раз/ сут

Лиофилизат для приготовления назальных и глазных капель 100 ЕД 5 мл

Римантадин* Rimantadine* син. ремантадин, орвирем

Для профилактики гриппа 0,05- 1 раз в сутки 10—20 дней. При гриппе: 1-й день - по 100 мг 3 раза/сут; во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза/сут; в 4-й и 5-й дни - по 100 мг 1 раз/сут.

Для профилактики клещевого энцефалита по 100 мг – 2 раза в день, сразу после укуса клеща 3-5-дней.

Табл. по 0,05 г

Тилорон* Tilorone* син. амиксин, лавомакс.

1,2 день по 125мг. Затем по 0,125 по через 48 час. На курс 6 табл.

Табл. 125 мг и 60 мг

Меглюмина акридонацетат* Meglumine acridоnacetate* син. циклоферон

Гель, тонким слоем, наружно, на пораженный участок 1–2 раза в сутки в течение 5 дней. При вагините - интравагинально по 5–10 мл ежедневно. В/м, в/в, 1 раз в сутки по 1-2 мл через день. Внутрь, 1 раз в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая 1/2 стакана во­ды.

Линимент 5% 5 мл, р-р для в/в и в/м введения 125 мг/мл- 2 мл; табл. 0,125.

Цитовир-3 Cytovir-3

После еды, по 1 капс. 3 раза в день в течение 4 дней; сироп- по 2-12 мл (в зависимомсти от возраста) 3 раза в день.

Капсулы, сироп для детей 50 мл

Противомикозные средства.

Вопросы для подготовки к занятию:

  1. Антибиотики (нистатин, леворин, натамицин, гризеофульвин, амфотерицин В). Общая характеристика, показания к применению, побочное действие.

  2. Производные имидазола(кетоконазол, клотримазол). Общая характеристика, показания к применению, побочное действие.

  3. Производные триазола( флуконазол, тербинафин). Общая характеристика, показания к применению, побочное действие.

  4. Препараты ундициленовой кислоты («цинкундан»,"ундецин", «микосептин»)

  5. Препараты йода.

Задание №1. Дополните классификацию противогрибковых средств препаратами

1. Противогрибковые антибиотики.

Полиеновые антибиотики: а)_________________;б)________________;в)_________________.

Антибиотики других химических групп: а)___________________.

2. Синтетические противогрибковые средства:

Азолы:

Имидазолы:

а)________________ б)__________________

Триазолы:

а)________________ б)__________________

Аллиламины:

а)_________________

Препараты йода

а)________________ б)__________________

Препараты ундециленовой к-ты

а)_______________ б)______________ в)______________г)__________________

Задание 2. Дайте сравнительную фармакологическую характеристику противогрибковых средств

Параметры сравнения

Амфотерицин

Нистатин

Тербинафин

Кетоконазол

Флуконазол

Приме­нение

Дерматомикозы (трихофития)

Системные микозы (криптококкоз)

Поверхностный кандидамикоз

Системный кандидамикоз

Путь

введения

Внутривенно

Внутрь

Местно

Побоч-ное

действие

Нефротоксичность

Нейротоксичность

Гепатотоксичность

Гинекомастия

Примечание. При заполнении таблицы используйте символ «+».

Задание №3. Выписать рецепт:

Задание

Рецепт

Антибиотик для лечения кандидозов в виде вагинальных суппозиториев.

Выпишите мазь, содержащую синтетическое противогрибковое средство

Задание № 4. Методом выбора найти правильные ответы.

1. Для лечения кандидомикозов исп-т антибиотики:

а) гризеофульвин;

б) эритромицин;

в) нистатин;

г) тетрациклин;

д) леворин;

е) амфотерицин В.

2. Для нистатина характерна:

а) высокая эффективность в отношении дерматомикозов;

б) высокая эффективность в отношении возбудителей кандидомикозов;

в) хорошая всасываемость из ЖКТ ;

г) низкая токсичность.

3. Показания к применению гризеофульвина:

а) трихофития;

б) эпидермофития;

в) кандидомикоз;

г) микроспо­рия;

4. Нистатин назначают с тетрациклином:

а). для профилактики гриппа

б) для профилактики головокружения

в) для профилактики дисбактериоза

г) для профилактики дкандидоза

Препараты

Препараты

Средняя терапевтическая доза для взрослых; кратность и путь введения

Форма выпуска

Амфотерицин В* (Amphotericin В*)

В/в капельно 250 ЕД/кг (через день); наружно мазь; ингаляционно 5—10 мл р-ра, содержащего в 1 мл 5000 ЕД

Порошок во флаконах по 50 000 ЕД для в/в введения; мазь 15г, содержащая в 1 г 30 000 ЕД амфотерицина В

Нафтифин* (Naftifine*) син. экзодерил

При поражении кожи наносят 1 раз в день на пораженную поверхность и соседние участки. При поражении ногтей 2 раза в день на пораженный ноготь.

Крем для наружного применения 15 и 30 г, раствор для наружного применения 1% 10 мл

Кетоконазол* (Ketoconazole*) син низорал, ливарол

Внутрь 0,2-0,4 г 1 раз в день. Наружно на пораженные участки 1 раз в сутки. Шампунь - на пораженные участки кожи и волосы, смывают через 3–5 мин. Интравагинально — по 1 супп. в течение 3–5 дней.

Табл. по 0,2 г; суппозитории вагинальные 0,4 г; крем для наружного применения 2% 15 г; шампунь 2% 60 мл и 25 мл

Флуконазол* (Fluconazole*) син. дифлюкан

Внутрь и в/в 0,05—0,4 г. Доза и продолжительность курса зависят от показаний. При вагинальном кандидозе — внутрь, 0,15 однократно.

Капсулы по 0,05; 0,1; 0,15 и 0,2 г; 0,5% сироп; 0,2% р-р для в/в введения 25,50,100 и 200 мл; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50 мг/5 мл; 200 мг/5 мл;

Тербинафин* (Terbinafinе*) син. ламизил, экзифин

Внутрь 0,125—0,25 г - 1 раз в день; накожно 1% мазь, спрей и гель

Табл. по 0,125 и 0,25 г; 1% мазь по 15 гр, 1% гель по 15 гр, спрей для наружного применения 1%- 15 и 30 мл

Нистатин* (Nystatin*)

Внутрь 250 -500 ЕД 3-4 раза в сутки, ректально и интравагинально 250 -500 тыс ЕД - 2 раза в сутки; наружно мазь.

Табл., покрытые оболочкой, по 250 и 500 тыс ЕД; суппо­зитории ректальные и вагиналь­ные по 250 и 500тыс ЕД; мазь в тубах по 15 и 30 г, содер­жащая в 1 г 100 000 ЕД

Итраконазол* (Itraconazole*) син. ирунин, итразол, орунгал, румикоз

Внутрь и ректально 0,2- 1 раз в сутки.

При поражении ногтей по 0,2- 2 раза в сут. - 1 нед. Перерыв 3 нед. Повторить 3 раза.

Капсулы 0,1 г; табл. вагинальные 0,2г, р-р для приема внутрь 10 мг/мл- 150 мл.

Хлорнитрофенол* (Chlornitrofenol*) син. нитрофунгин

Для наружного применения

Раствор 1% 25 мл

Мазь микосептин (Unguentum Mycoseptini)

Мазь по 30 гр.

Противоглистные средства.

Вопросы для подготовки к занятию:

Противоглистные средства- общая характеристика, показания к применению, побочное действие средств, используемых для лечения кишечных гельминтозов.

  • Средства лечения кишечных нематодозов (пиперазина адипинат, левамизол, мебендазол, пирантел, нафтамон). Особенности действия и применения, побочное действие.

  • Средства для лечения кишечных цестодозов (фенасал, празиквантел), особенности действия и применения и действия, побочные эффекты.

Задание № 1. Проведите анализ врачебных рецептов

Средство для лечения энтеробиоза.

Средство для лечения аскаридоза.

Rp: Levamisoli

D. S. Внутрь по 1 таблетке.

Ваши замечания

Rp.: Mebendazoli 0,01

D. S. По 1 таблетке 3 раза в сутки.

Ваши замечания

Задание №2. Выписать рецепт:

Задание

Рецепт

Противоглистное средство для лечения энтеробиоза.

Выпишите мазь, содержащую синтетическое противогрибковое средство.

Задание №3. Сколько таблеток принять?

таблетки нафтамона принимают за 2 часа до завтрака и запивают водой. Доза для взрослых и детей старше 10 лет - 5 г. В одной таблетке 500 мг. Сколько принять?

Для лечения энтеробиоза пиперазин назначают в течение 5 дней. Доза зависит от возраста. Взрослым - 2,0 в сутки. Сколько таблеток массой 500 мг принять за один раз?

Сколько таблеток пирантела надо принять больному массой 60 кг, если препарат принимается по 10 мг на килограмм веса, а масса одной таблетки 0,15 г.

Задание № 4 . Методом выбора найти правильные ответы

1. Антигельминтное действие пиперазина адипината проявляется в отношении:

а) аскарид;

б) власоглава;

в) остриц;

г) свиного цепеня.

2. Нафтамон оказывает действие на:

а) аскариды;

б) власоглава;

в) острицы;

г) бычий цепень.

3. При кишечных цестодозах применяют:

а) пиперазина адипинат;

б) экстракт мужского папоротника;

в) наф­тамон;

г) фенасал;

д) левомизол.

4. При изгнании гельминтов используют слабительные средства:

а) масло касторовое;

б) изафенин;

в) фенолфталеин;

г) магния суль­фат;

д) кора крушины.

5. При анкилостомидозе используют:

а) пиперазин, нафтамон;

б) нафтамон, левамизол;

в) левамизол, пиперазин.

6. При длительном применении левамизола развивается (2):

а) дисбактериоз;

б) лейкопения;

в) агранулоцитоз;

г) гиповитаминоз В

7. Для лечения аскаридоза используют:

а) левамизол;

б) пиперазина адйпинат;

в) нафтамон;

г) фенасал;

8. При кишечных нематодозах применяют.

а) мебендазол.

б) левамизол.

в) пирантел.

г) пиперазин.

д) празиквантел.

9. При кишечных цестодозах применяют.

а) мебендазол.

б) левамизол.

в) пирантел.

г) пиперазин.

д) празиквантел.

10.Механизм действия современных антигельминтных средств связан с:

а) параличом мускулатуры гельминта;

б) резким двигательным возбуждением гельминтов;

в) нарушением биоэнергетических процессов гельминтов.

11.Энтеробиоз вызывают:

а) кишечные угрицы;

б) власоглав;

в) острицы.

12. Для лечения энтеробиоза у детей используют (2):

а) пирантел;

б) левамизол;

в) пиперазин;

г) фенасал.

13. При аскаридозе используют:

а) метранидазол;

б) гризеофульвин,

в) декарис;

г) тинидазол.

14.Назначается пиперазин в сутки:

а)2 раза;

б) 3 раза;

в) 4 раза.

15. Доза пиперазина для взрос-лых и подростков составляет:

а) 1,5-2,0;

б) 1,0-1,5;

в) 0,5 - 1,0.

16. Для лечения энтеробиоза вермокс назначается:

а) однократно;

б) в течение 3-х дней;

в) в течение 5 дней.

17. Доза вермокса для детей от 2 до 10 лет составляет:

а) 0,05;

б) 0,1;

в) 0,2.

18. Лечение аскаридоза пиперазином проводят в течение:

а) 1 дня;

б) 2 дней;

в) 3 дней;

г) 4 дней.

19. Декарис, как иммуномодулятор назначается:

а) однократно;

б) длительно.

20. Антигельминтный препарат, обладающий иммуномоде-лирующим действием:

а) левамизол;

б) пиперазин;

в) вермокс;

г) пирантел.

21. Для лечения кишечных цестодозов широко используют:

а) фуразолидон;

б) ремантадин;

в) вермокс;

г) фенасал.