Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
рабочая тетрадь 2015лечебное дело 1 семестр.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.17 Mб
Скачать

Препараты

Препараты

Синонимы

Средняя терапевтическая доза для взрослых, кратность и пути введения

Формы выпуска

Азитромицин Azithromycin

Азитрокс, сумамед

Внутрь 0,25–1 г; в/в в виде инфузии, капельно (не менее 1 ч). Нельзя в/в струйно или в/м

Капсулы и табл. по 0,125 и 0,25 0,5 г; порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 и 200 мг/5 мл; лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 0,5г

Амикацинт Amikacin*

Амикацина сульфат

В/м, в/в 5 мг/кг/сут за 2-3 приема

Флаконы по 0,1; 0,25 и 0,5 г

Ампициллин Ampicillin*

Внутрь 0,5 г 4 раза в сутки

Табл. и капсулы по 0,25 г

Ампициллин Ampicillin*

Ампициллина натрие­вая соль

В/м и в/в 0,25-1 г 4 раза в сутки

Флаконы по 0,25 и 0,5 г

Амоксициллин* Amoxicillin*

Амосин, флемоксин

Внутрь 0,5 г 4 раза в сутки

Табл. и капсулы по0, 5 и 0,25 г

Амоксициллин+клавулановая кислота* (Amoxicillin+Clavulanic acid*) син.

Амоксиклав, аугментин, флемоклав.

Внутрь

Табл

Бензилпенициллин Benzylpenicillin*

Бензилпенициллина натриевая соль

В/м 250 -500 тыс ЕД; в/в медленно 1-2 млн ЕД, капельно 2 -5 млн ЕД; ингаляционно 100-300 тыс ЕД 4 раза/сут

Флаконы по 250 000; 500 000 и

1 000 000 ЕД

Бензилпенициллина новокаиновая соль Benzylpenicillin novocaine

В/м 300 000 -1200000. ЕД 2 раза/сут

Флаконы по 300 000; 600 000 и

1 200 000 ЕД

Бициллин-1 Benzathine benzylpenicillin*

В/м 300 000-600 000 ЕД 1 раз в неделю

Флаконы по 600 000; 1 200 000 и 2 400 000 ЕД

Бициллин-5 Benzathine benzylpenicillin* + Benzylpenicillin procaine

В/м 1 500 000 ЕД 1 раз в 4 нед

Флаконы по 1 500 000 ЕД

Гентамицин Gentamicin*

Гентамицина суль­фат, гарамицин

В/м, в/в 0,0004 мг/кг; за 2-4 раза/сут.; наружно мазь, крем 0,1%

Порошок по 0,08 г во флако­нах; в ампулах 4% р-р по 1—2 мл;

0,1% мазь в тубах по 10 и 15 г;

0,3% раствор (глаз­ные капли)

Доксициклин* (Doxycycline*)

Вибрамицин юнидокс

По 100-=мг 1-2 раза в день

Табл. и капсулы по 0,1 и 0,2

Хлорамфеникол* (Chloramphenicol*)

Левомицетин

Внутрь 0,25-0,5 г 3-4 раза/сут; наружно 1-10% линимент; в полость конъюнктивы 0,25% раствор и 1% линимент

Табл. и капсулы по 0,25 и 0,5 г.; 0,25% раствор во флаконах по 10 мл (глазные капли); раствор левомицетина спиртовой 0,25 %, 1 %; 3 %; 5%.

Линкомицин Lincomycin*

Линкомицина гидрохлорид

Внутрь по 500 мг 3—4 раза/сут. В/м по 300—600мг, в/в по 600мг 3 раза/сут

Р-р для в/в и в/м введения 300 мг/1 мл по 1 мл; капсулы по 0, 25г

Оксациллин Oxacillin*

Оксациллина натрие­вая соль

Внутрь, в/м, в/в 0,25-0,5 г 4 раза/сут

Табл. по 0,25 и 0,5 г; кап­сулы по 0,25 г; флаконы по 0,25 и 0,5 г

Полимиксин В* (Polymyxin В*)

Полимиксина В суль­фат

В/м 0,5—0,7 мг/кг 3—4 раза в день (не более 200 мг в сутки), в/в капельно 25—50 мг. Внутрь 100 мг через 6ч в виде водного раствора.

Во флаконах по 250 000 ЕД, 500 000 ЕД.

Рокситромицин Roxithromycin

Рулид

300 мг/сут в 1–2 приема

Табл. по 0,15 г

Синтомицин Synthomycin

Наружно 1 — 10% линимент; интравагинально 0,25 г

5% и 10% линимент; суп­позитории вагинальные по 0,25 г

Стрептомицин Streptomycin*

Стрептомицина суль­фат

В/м 0,5–1 г за 1-2 приема, интратрахеально, интрабронхиально, внутрикавернозно, внутрь (при инфекциях ЖКТ).

Флаконы по 0,25; 0,5 и 1 г

Тетрациклин Tetracycline*

Внутрь 0,2—0, 5 г 4 раза/день; мазь- в полость конъ­юнктивы и наружно

Табл., покрытые оболоч­кой, по 0,05; 0,1 и 0,25 г; глазная мазь1% наружно мазь 3% 15г

Феноксиметилпенициллин Phenoxymethylpenicillin*

Внутрь 0,25 г 4 раза в день

Табл. по 0,1 и 0,25 г; дра­же по 0,1 г, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 60 мг/5 мл- 100 мл.

Цефалексин Cefalexin*

Кефлекс

Внутрь 0,25 – 0,5 каждые 6–12 ч

Капсулы 0, 5 и 0,5; табл. 0,25; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл- 40 г

Цефотаксим Cefotaxime*

Клафоран

В/м, в/в по 1-2 г через каждые 12 ч.

Лиофилизированный поро­шок во флаконах по 1 и 2 г

Эритромицин Erythromycine*

Эритромицина фосфат

В/м, в/в 0,2 г 3 раза в день. Внутрь 200–400 мг 4 раза в сутки; наружно и в полость конъюнктивы 1% мазь

Флаконы по 0,5; 1 и 2 г. Табл. по 0,1 и 0,25 г; мазь, содержащая 0,01 г пре­парата в 1 г

Синтетические противомикробные средства

Вопросы для подготовки к занятию:

  1. Сульфаниламидные средства (СА): спектр и принцип действия.

  • СА, хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): препараты короткого (сульфадимезин, этазол, сульфацил - натрий, стрептоцид) и длительного (сульфадиметоксин, сульфален) действия, особенности применения.

  • СА, плохо всасывающиеся из ЖКТ (фталазол, сульгин), особенности применения.

  • Комбинированные препараты с триметопримом (бисептол, сульфатон), тип и спектр действия.

  • Побочные эффекты и противопоказания к применению СА препаратов, правила применения.

  1. Производные нитрофурана (фуразолидон, фурагин, фурадонин), спектр и принцип действия, особенности применения, побочные эффекты, противопоказания.

  2. Хинолоны (нитроксолин); фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), принцип и спектр действия, побочные эффекты, противопоказания.

  3. Нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол), спектр и принцип действия, особенности применения, побочные эффекты, противопоказания.

Задание №1. Дополните классификацию сульфаниламидов препаратами (в задании №1): .

1. Сульфаниламиды, применяемые для резорбтивного действия:

Препараты непродолжительного действия (6-8 ч): _____________________________________

Препараты длительного действия (18-24 ч): ___________________________________________

Препараты сверхдлительного действия (более 48 ч): ____________________________________

2. Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника: _____________________________________

3. Сульфаниламиды для местного применения: _______________________________________________.

4. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом: ____________________________

Задание №2.. Определить препарат (бисептол, сульфален, сульфадиметоксин, этазол)

Всасывание из ЖКТ и длитель­ность действия

Применение

Побочные эффекты

А

Быстро всасывается, максимальная концентрация в крови через 4-6 часов, длительность действия 7-10 дней

Отличается эффективностью при заболеваниях желчевыводящих путей

Аллергические реакции, головная боль, лейкопения, кристаллурия

Б

Быстро всасывается, длительность действия 4-5 часов

Эффективен при раневых инфекциях, забол-ях почек, мочевыводящих путей, ангине, пневмонии

Редко тошнота, рвота, не вызывает кристаллурии, лейкопении

В

Медленно всасывается, максимальная концентрация через 8-10 часов, длительность действия 24 часа

Дизентерия, раневые инфекции, гонорея, заболевания дыхательных путей, не проникает через ГЭБ

Обычные для суль­фаниламидов, более стойкие, чем у препаратов обычного действия

Г

Быстро всасывается, длительность действия 12 часов. Комбинированный с триметопримом

Максимально эффективен при инфекциях дыхательных путей, мочевых путей, кишечных инфекциях

Тошнота, рвота, диарея, лейкопения, агранулоцитоз, тератогенное действие

Задание 3.Дайте сравнительную характеристику ципрофлоксацина и ко-тримоксазола

Параметры сравнения

Ципрофлоксацин

Ко-тримоксазол

Характер

действия

Спектр действия

Бактерицидный

Бактериостатический

Гр+ бактерии

Широкий

Активен в отношении синегнойной палочки

Активен в отношении микобактерии туберкулеза

Побочные эффекты

Нарушение формирования хрящевой ткани

Судороги

Кристаллурия

Гематотоксичность

Фотодерматозы

Выраженная тошнота

Примечание. При заполнении таблицы используйте символ «+»

Задание 4. Дополните классификацию фторхинолонов препаратами.

1. фторхинолоны 1 поколения: )_____________________;б)______________________в)____________________

2. фторхинолоны 2 поколения: а)_____________________

Задание 5.Укажите показания к применению приведенных ниже синтетических антибактериальных

Показания

Названия препаратов

Только местно при конъюнктивитах

1.

Местно при стоматитах и ангине

1.

Главным образом при кишечных инфекциях

1.

2.

Только при инфекциях мочевыводящих путей

1.

3.

2.

При инфекционных процессах различной органной локализации

1.

2.

3.

Препараты: ципрофлоксацин; норфлоксацин; ко-тримоксазол; фталазол; сульфацил-натрий; нитроксолин; фурадонин; фуразолидон; энтерофурил, ингалипт.

Задание №6. Выписать рецепт:

Задание

Рецепт

Сульфацил- натрий в виде 20% глазных капель и назначить при травме левого глаза.

Выписать препарат из группы сульфаниламидов, в виде 10% мази.

Выписать препарат из группы сульфаниламидов, в виде 10% линимента.

Выписать препарат из группы сульфаниламидов, в виде таблеток для лечения энтероколита.

Задание №7 Решить задачи:

1. Больному пневмонией назначили химиотерапевтические средства. После 7 дней лечения состояние больного стало улучшаться, но вскоре боьной стал жаловаться на боли в области поясницы и затруднение моче­испускания. При анализе мочи обнаружены кристаллурия, гематурия. Назначение каких химиотерапевтических средств могло вызвать описанные осложнения? Меры их профилактики.

2. Больной, которому был назначен бензилпенициллин и этазол, обратился к дежурной м/с с просьбой разводить антибиотик не на воде для инъекций, а на новокаине, объясняя болезненность инъекций.

Тактика м/с в данной ситуации.

3. Больному для лечения трихомонадного кольпита был назначен препарат. Пациент пренебрег советом врача исключить прием алкоголя во время лечения и спустя время пришел с жалобами на ощущение жара в области лица и шеи, тяжесть в затылочной области, учащение пульса, сни­жение АД. Какой препарат был назначен больному?

4. Группа химиотерапевтических средств, оказывающая губительное действие на стрептококки, стафилококки, диплококки, возбудителей дифтерии и сибирской язвы, кишечную группу бактерий. Механизм противомикробного действия основан на конкурентном ан­тагонизме с парааминбензойной кислотой. В качестве побочных яв­лений возможны кристаллурия и аллергические реакции. Определить группу препаратов.________________________________________________________________________

5. Производное 8-оксихинолина, быстро всасывается из желудоч­но-кишечного тракта и выделяется в неизменном виде через почки, где создается высокая концентрация препарата. Применяется для ле­чения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Опреде­лить препарат_________________________

6. Препарат обладает более широким спектром действия по сравнению с обычными сульфаниламидными средствами. Активен в отношении стафилококков, пневмококков, палочки дизентерии, брюшного тифа и кишечной палочки. Применяют в виде таблеток для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония), мочевыводящих путей (цистит, пиелит), инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта и т. д.