- •Что изучает фармакокинетика?
- •Перечислите энтеральные пути введения, дайте их характеристику.
- •Перечислите парентеральные пути введения, дайте их характеристику.
- •Общая фармакология. Фармакодинамика лс.
- •Рецепт. Его содержание. Правила выписывания жидких лекарственных форм.
- •Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения
- •I. Оформление рецептурных бланков
- •II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
- •III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
- •Учет рецептурных бланков
- •Хранение рецептурных бланков
- •Жидкие лекарственные формы.
- •Твердые лекарственные формы.
- •Мягкие лекарственные формы. Выписывание в рецептах.
- •Антисептические средства.
- •Химиотерапевтические средства Антибиотики
- •1. Биосинтетические пенициллины.
- •2.Полусинтетические пенициллины.
- •Препараты
- •Препараты
- •Препараты
- •Противовирусные средства
- •Препараты
- •Препараты
- •Вопросы к экзаменам лечебное дело. Выписать рецепт.
- •Ответить на вопросы
Антисептические средства.
Вопросы для подготовки к занятию:
Противомикробные средства: дать понятие о дезинфицирующих, антисептических и химиотерапевтических средствах.
Чем отличаются антисептические средства от дезинфицирующих и химиотерапевтических средств.
Классификация антисептических и дезинфицирующих средств.
Галогеносодержащие соединения механизм действия, показания к применению, техника безопасности при работе с ними, осложнения, хранение препаратов.
хлорсодержащие (хлорная известь, хлорамин Б, гипохлориты, «жавель», «хлорсепт»), показания к применению, особенности действия.
йодсодержащие, р-р йода спиртовой, р-р Люголя, иодофоры (иодинол, иодонат, иодопирон), особенности действия, отличие иодофоров от препаратов иода, показания к применению.
Соединения ароматического ряда механизм действия, показания к применению, техника безопасности при работе с ними, осложнения, хранение препаратов фенола чистого, лизола, резорцина, дегтя березового, ихтиола.
Соединения алифатического ряда механизм действия, показания к применению, техника безопасности при работе с ними, осложнения, хранение препаратов.
спирт этиловый, особенности действия 95-96 град. спирта, показания к применению этилового спирта 70-96 град.;
формальдегид, особенности действия, показания к применению.
Красители механизм действия, показания к применению, техника безопасности при работе с ними, осложнения, хранение препаратов.
бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат (риванол), показания к применению.
Кислородсодержащие (окислители) механизм действия, показания к применению, техника безопасности при работе с ними, осложнения, хранение препаратов.
особенности действия калия перманганата и перекиси водорода, показания к применению.
Производные нитрофурана механизм действия, показания к применению хранение препаратов. Фурацилин и фуразолидон особенности действия.
Детергенты (поверхностно-активные вещества): хлоргексидин, "хибискраб"; "церигель", «роккал», «пливасепт», особенности действия, показания к применению.
Неорганические кислоты механизм действия, показания к применению, осложнения, хранение препаратов.
Кислоты: салициловая, борная, бензойная, особенности действия, показания к применению.
Щелочи: особенности действия и применения растворов аммиака, растворов натрия гидрокарбоната.
Соединения тяжелых металлов механизм действия, показания к применению, техника безопасности при работе с ними, осложнения, хранение препаратов.
препараты ртути, серебра, цинка, висмута, используемые в качестве антисептиков, особенности действия, показания к применению (окись ртути, серебра нитрат, протаргол, колларгол, цинка сульфат, ксероформ, дерматол).
Задание № 1. Выписать в рецептах
№п/п |
Задание |
Рецепт |
|
|
10 мл раствора йода спиртового 5% для обработки ран.(2 способа) |
|
|
||
|
|
Соединение ароматического ряда в виде мази: 10% мази ихтиола 50 гр. (2 способа) |
|
|
||
|
|
Антисептик из группы красителей в виде спиртового раствора для обработки гнойничковых поражений кожи. |
|
|
|
10 мл раствора калия перманганата 5% для обработки пупка у новорожденных. (4 способа) |
|
|
||
|
||
|
||
|
|
Препарат из группы окислителей для обработки загрязненных ран. |
|
|
|
0,1% р-р этакридина лактата 400мл для обработки ран. (4 способа) |
|
|
||
|
||
|
||
|
|
Средство для обработки предметов ухода за больными из группы солей тяжелых металлов. |
|
|
|
Суппозитории содержащие 200 мг ихтиола № 10 (4 способа) |
|
|
||
|
|
Препарат из группы красителей при отравлении цианидами в ампулах. |
|
|
|
Препарат из группы детергентов для промывания ран. |
|
|
|
Таблетки содержащие тяжелый металл при язве желудка |
|
|
|
Йодофор для обработки рта
|
|
|
|
Настой цветов ромашки для полоскания рта |
|
|
|
Настойки листьев эвкалипта 30 мл для полоскания горла |
|
|
|
50 гр 50% пасты салициловой кислоты при трещинах на пятках. (2 способа) |
|
|
||
|
|
50 гр 10% линимента ксероформенного для обработки пораженного участка. |
|
|
|
Аэрозоль «Пропосол»№1(Proposolum) |
|
|
|
Суспензию состава: цинка окиси 10 гр дерматола 2 гр воды очищенной 50 мл |
|
|
|
Присыпку состава: цинка окиси 10 гр дерматола 2 гр |
|
|
|
Спирта этилового 70% 50 гр для обработки места инъекции. |
|
|
|
50 мл настойки календулы. Назначить по 1 чл на стакан воды для полоскания рта. |
|
Задание № 2. Решить задачи:
1. Препарат оказывает антисептическое, дезинфицирующее и дезодорирующее действие. Содержит галоген. Применяется в виде растворов для дезинфекции предметов ухода за больными, белья, неметаллического инструментария, помещения, мытья рук, для обработки посуды. Определить препарат и объяснить его противомикробный эффект._______________
2. При разложении в присутствии органических веществ препарат выделяет атомарный кислород, который окисляет белки плазмы, вызывает гибель микроорганизмов. Представляет собой темно-фиолетовые кристаллы, хорошо растворимые в воде. Обладает вяжущим, антисептическим и дезодорирующим действием. Определить препарат и отметить показания к его применению.______________________
3. Почти черная сиропообразная жидкость с характерным своеобразным запахом. Содержит большое количество органически связанной серы и ароматическую группу. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Под влиянием препарата рассасываются воспалительные инфильтраты и улучшается эпителизация тканей. Применяется в виде мази при фурункулезе, ожогах, экземе, а также в суппозиториях при заболеваниях прямой кишки. Определить препарат ____________
4. Антисептик, обладающий высокой противомикробной активностью, сравнительно плохо растворим в воде. Применяется в растворах для лечения гнойных ран, язв, ожогов, для промывания полостей, полоскания рта и горла, а также в виде глазных капель. Не раздражает ткани, но улучшает процесс грануляции и заживления ран. Иногда назначают внутрь в таблетках для лечения бактериальной дизентерии. Определить препарат, его фармгруппу ______________________________________________
5. Обладает сильным противомикробным и дезодорирующим свойством. Применяется как антисептическое и дезинфицирующее средство. Под влиянием 0,5-1% растворов данного препарата происходит уплотнение эпидермиса (в связи с денатурацией белков) и потоотделение уменьшается. Вещество используется для обработки кожи при повышенной потливости.
Задание №3. Укажите препараты из списка, применяемые по показаниям:
А. Для обработки ран, кожи и слизистых оболочек: ___________________________________________ __________________________________________________________________________________
Б. При инфекционных конъюнктивитах, кератитах, блефаритах:________________________________
_________________________________________________________________________________________
В. Для обработки язвенных и ожоговых поверхностей: ________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Г. Для полоскания рта и горла при стоматитах и ангине: _______________________________________
_________________________________________________________________________________________
Д. Для обработки рук хирурга и операционного поля: __________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Е. Для дезинфекции хирургических инструментов: _____________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Ж. Для дезинфекции помещений и предметов ухода за больными:_______________________________
Задание № 4. Установить соответствие между вопросами и ответами:
ВОПРОСЫ |
ОТВЕТЫ |
|
а. Антисептическое средство, производное нитрофурана. б. Антисептическое средство из группы солей тяжелых металлов. в. Галогеносодержащее антисептическое средство. г. Антисептическое средство из группы препаратов алифатического ряда. д. Антисептическое средство из группы окислителей. |
Каково применение различных концентраций калия перманганата?:
1. 0,01% -0.1%. 2. 0,1% -0,5%; 3. 2%. 4. 5% |
а) наружно для промывания ран, б) для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей; в) для прижигания пуповины новорожденных, г) для полоскания полости рта, горла, промывания желудка. |
Рассчитать дозу хлорамина для приготовления: а) 3 л 3% раствора. б) 1 л 1% раствора. в) 5 л 0,5 % раствора. |
10 , 0 90 грамм 25,0 |
Вопросы |
Ответы |
1. Спирт этиловый 2. Хлорная известь 3. Бриллиантовый зеленый 4. Ртути дихлорид 5. Раствор перекиси водорода 6. Деготь березовый |
а. Активный антисептик из числа красителей. Применяется в виде водных и спиртовых растворов для обработки царапин, ран, после операционных швов, для лечения гнойничковых поражений кожи. б. При контакте с тканями разлагается и вспенивается. Применяется для обработки и лечения загрязненных и гнойных ран, остановки кровотечений, для полоскания рта и горла, например, при ангине и стоматите. в. Антисептическое средство алифатического ряда, обладает специфическим запахом, оказывает противомикробное, вяжущее и дегидратирующее действие. Применяется для обработки рук хирурга, инструментария, операционного поля, вызывает денатурацию белка. г. Препарат обладает специфическим запахом, применяется в виде раствора для дезинфекции помещений и обеззараживания выделений инфекционных больных. |
Задание № 5. Подумайте:
Как приготовить раствор калия перманганата для промывания желудка в процедурном кабинете?_______
Как приготовить1000 мл раствора перекиси водорода 6% для стерилизации инструментов из 30 %?______
Как можно приготовить из раствора перекиси водорода 6% раствор перекиси водорода 3%?____________
Задание №7 . Методом выбора найти правильные ответы:
1. Указать галогеносодержащие антисептические средства: а) фенол; б) фурациллин; в) хлорамин; г) раствора иода спиртовый; д) известь хлорная; е) метиленовый синий; 2. Отметить соединения ароматического ряда: а) фенол; б) ихтиол; в) формальдегид; г) бриллиантовый зеленый; д) калия перманганат; е) ртути дихлорид. 3. Растворы бриллиантового зеленого используют при: а) пиодермии; б) блефарите; в) обработке операционного поля; г) дезинфекции белья; д) потливости ног. 4. С какой целью применяют раствор перекиси водорода? а) для промывания ран; б) для полоскания рта и зева; в) для обработки инструментария; г) для остановки кровотечений; д) для дезинфекции помещений. 5. Механизм противомик-робного д-я спирта этилового: а) нарушает синтез белка микроорганизмов; б) дегидратирует белки микроорганизмов; в) вызывает окисление белков микроорганизмов. 6. Для обеззараживания инструментов, контакт-х с биологическими жидкостями, используется хлорамин в концентрации: а) 0,5%; в) 2%; г) 3%; б) 1%; 7. Производное нитрофурана: а) фенол; б) фурациллин; в) формальдегид; г) серебра нитрат |
8. Препаратами из группы солей тяжелых металлов являются: а) ртути дихлорид; б) калия перманганат; в) серебра нитрат; г) известь хлорная; д) цинка сульфат. 9. Раствор ртути дихлорида используют: а) для обработки ран; б) для дезинфекции предметов ухода за больными; в) для обработки ожогов; г) для дезинфекции белья; д) для обработки шовного материала; е) для обработки инструментария. 10. В качестве противоядий при отравлениях солями тяжелых металлов используют: а) калия перманганат; б) унитиол; в) натрия тиосульфат; г) фурациллин; д) метиленовый синий 11. Характерные особенности антисептических средств(2): а) универсальное противомикробное действие; б) избирательное противомикробное действие; в) используется резорбтивное действие; г) используется местное действие. 12.Для обработки кожи перед инъекцией спирт этиловый используют в концентрации: а) 40%; б) 70%; в) 90%; г) 96%. 13. Средства для обработки инфицированных ран (2): а) йодонат, б) хлогексидин, в) раствор перекиси водорода г) фенол. 14. Присутствие белка антисеп-тическую активность фенола: а) значительно понижает; б) усиливает; в) практически не изменяет. 15. К детергентам относится: а) фурацилин, б) протаргол, в) церигель, г) цинка сульфат. |
16. Выраженным раздражающим действием на кожу обладает: а) раствор Люголя; б) спиртовый раствор иода; в) йодикол; г) йодонат. 17. Фунгицидным действием обладает: а) йодонат; б) перекись водорода; в) деготь березовый; г) этакридина лактат. 18. Противовоспалительный эффект характерен для: а) формальдегида; б) фенола; в) ихтиола; г) калия перманганата. 19. Для дезинфекции хирургичес-ких инструментов используют: а) спирт этиловый; б) раствор перекиси водорода; в) этакрадкна лактат. 20. Для обработки инфициро-ванных ран применяют (2): а) фенол, б) березовый деготь; в) раствор перекиси водорода; г) калия перманганат. 21. Антисептик, производное нитрофурана, применяется для лечения лямблиоза и трихомониаза: а) фуразолидон, б) фурагин, в) фурацилин. 22. В качестве побочных эффек-тов фуразолидон вызывает (3): а) аллергию, б) поражение слуха, в) диспепсию, г) полиневрит, д) головную боль. 23.Продолжить предложение: Антисептик с выраженным раздражающим действием. Приме-няется при обмороке__________ 24. Детергенты обладают свойствами (2): а) раздражающим, б) бактерицидным, в) вяжущим, г) прижигающим, д) моющим. |
Препараты
Название |
Средняя концентрация; путь введения |
Форма выпуска |
Бриллиантовый зеленый — Viride nitens |
Наружно 1—2% водный и спиртовой раствор |
Порошок; 1% и 2% спиртовой раствор во флаконах по 10 мл |
Гидроперит — Carbamide peroxide
|
1 табл. на стакан воды — для полоскания полости рта и горла (0,25% раствор перекиси водорода) или 4 табл. — для промываний (1% раствор). |
Табл. по 1,5 г |
Деготь березовый —Pix liquida Betulae |
Наружно 10—30% мазь и линимент |
Входит в мази |
Дерматол —Dermatolum |
Наружно |
Входит в мази, присыпки, суппозитории |
Ихтиол Ichthyolum |
Наружно |
Входит в мази, растворы, суппозитории |
Йодинол —Iodinol
|
При хроническом тонзиллите промывают (50 мл) миндалины , 4–5 промываний с промежутком 2–3 дня; при гнойных отитах ежедневно в течение 2–4 нед закапывают в ухо 5–8 капель; при атрофических ринитах после предварительного размягчения и удаления корок ингалируют в полость носа и глотки 2–3 раза в неделю в течение 2–3 мес; при язвах, гнойных раневых поверхностях и инфицированных ожогах, гнойных свищах накладываются рыхлые марлевые повязки, пропитанные препаратом. |
Р-р по 100 мл |
Калия перманганат — Kalii permanganas |
Наружно для промывания ран 0,1—0,5% раствор; наружно при ожогах 2—5% раствор; для промываний и полосканий 0,01-0,1% раствор |
Порошок |
Кислота борная — Acidum boricum |
Наружно 2—4% раствор; 5—10% мазь, присыпка |
Порошок; 0,5%; 1%; 2% и 3% спиртовой раствор во флаконах по 10 мл; 10% раствор в глицерине |
Кислота салициловая— Acidum salicylicum |
Наружно 1—2% спиртовой раствор; 5—10% мазь, присыпка |
3 и 2% мазь, 1 и 2% спиртовый р-р |
Колларгол —Collargolum |
|
Порошок |
Ксероформ Xeroformium |
Наружно |
Входит в мази, свечи, присыпки |
Метиленовый синий — Methylenum coeruleum |
Наружно 1—3% спиртовой раствор; для промывания уретры и мочевого пузыря 0,02% водный раствор; внутрь 0,1 г; внутривенно 50-100 мл 1% раствора |
Порошок; 1% водный раствор; 1% спиртовой р-р; ампулы, содержащие по 20 и 50 мл 1% раствора метиленового синего в 25% р-ре глюкозы |
Мирамистин —Miramistin
|
Орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Полоскание горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3–4-кратным нажатием 3–4 раза в сутки. Количество препарата на 1 полоскание — 10–15 мл. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10–15 мл препарата 3–4 раза в сутки. |
0,01% р-р 100 и 500 мл |
Повидон-йод —Povidone-iodine |
10% раствор для наружного применения во флаконах 30 мл, 120 мл и 1 л; 10% мазь в тубах 20 г; влагалищные свечи 200 мг |
Р-р 10% 100 мл; суппозитории вагинальные200 мг |
Протаргол —Protargolum
|
|
Порошок |
Раствор аммиака 10% - Solutio Ammonii caustici 10% |
В хирургии для мытья рук (25 мл на 5 мл теплой кипяченой воды) |
Флаконы по 10, 40 и 100 мл |
Раствор йода спиртовой — Solutio Iodi spirituosa |
Наружно 5% раствор |
Склянки оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл 5% спиртового раствора; ампулы по 1 мл 5% р-ра |
Раствор перекиси водорода — Solutio Hydrogenii peroxydi diluta |
Наружно |
Официнальный 3% раствор |
Раствор формальдегида — Solutio Formaldehydi |
Наружно 0,5—1% раствор; для спринцеваний раствор 1:2000—1:3000; для дезинфекции инструментов 0,5% раствор |
Официнальный 37% раствор |
Резорцин — Resorcinum |
Наружно 2—5% раствор (водный и спиртовой); 5—20% мазь |
Порошок |
Роккал — Roccal |
Для обработки рук 0,1% раствор (погружать на 2 мин); для обработки операционного поля 1% раствор (протирать 2 мин); для обработки инструментов 0,1-0,025% раствор |
В баллонах разной вместимости в виде 10% и 1% раствора по 250 мл250 мл |
Ртути дихлорид — Hydrargyri dichloridum |
Наружно и для дезинфекции раствор 1:500-1:1000 |
Порошок; таблетки по 0,5 и 1 г для наружного применения (для приготовления растворов) |
Серебра нитрат — Argenti nitras |
Наружно 2—10% раствор, 1—2% мазь; для смазывания слизистых оболочек 0,25—2% раствор; perse в виде палочек |
Порошок |
Спирт этиловый |
Наружно |
95% и 70% (Рец. бланк 148-1/у-88) |
Фенол чистый — Phenolum purum |
Для дезинфекции 3—5% раствор |
Порошок |
Фукорцин Fucorcin
|
Для обработки кожи |
Р-р по 10 и 25 мл |
Фурацилин — Furacilinum |
Наружно водный раствор 1:5000; спиртовой раствор 1:1500; 0,2% мазь; внутрь 0,1 г |
Порошок; таблетки по 0,1 г (для приема внутрь); таблетки по 0,02 г (для приготовления растворов); 0,2% мазь |
Хлорамин Б — Chloraminum В |
Наружно для дезинфекции рук 0,25— 0,5% раствор; для промывания ран 1,5—2% раствор; для дезинфекции неметаллических предметов 1—5% раствор |
Порошок |
Хлоргексидин — Chlorhexidinum |
Для обработки операционного поля 0,5% водно-спиртовой раствор; для дезинфекции ран, ожогов 0,5% водный раствор; для дезинф-ии рук 0,5% спиртовой раствор или 1 % водный раствор |
20% водный раствор во флаконах по 0,5; 3 и 5 л 0,05% водный раствор во флаконах по 100 мл |
Церигель Cerigelum |
Наружно (для обработки рук) 3—4 г |
Стеклянные флаконы по 400 мл |
Цинка окись — Zinci oxydum |
Наружно 10—25% присыпка, мазь, паста, линимент |
Порошок; 10% мазь и 25% паста |
Цинка сульфат — Zinci sulfas |
В полость конъюнктивы 1—2 капли 0,1— 0,5% раствора; в оториноларингологии 0,25—0,5% раствор; в полость уретры и влагалища 01—0,5% раствор; внутрь 0,1—0,3 г (как рвотное) |
Порошок; глазные капли (0,25 и 0,5% раствор цинка сульфата и 2% раствор кислоты борной) во флаконах по 10 мл |
Этакридина лактат — Aethacridini lactas |
Для обработки ран 0,05—0,2% раствор; в полости тела 0,05—0,1% раствор; наружно 2,5% присыпки, 1% мазь, 5—10% паста, 0,1—0,2% раствор |
Порошок; таблетки по 0,01 г этакридина лактата и по 0,09 г кислоты борной; 0,1% спиртовой раствор; 3% мазь по 25 г |
