- •Учебно-методическое пособие для слушателей «Теоретические основы сестринского дела» содержание:
- •1. Пояснительная записка 7
- •7. Список дополнительной литературы: 47
- •1. Пояснительная записка
- •2. Методические указания по работе с пособием.
- •3. Тесты для контроля исходного уровня знаний (самоконтроль).
- •4. Теоретические основы сестринского дела.
- •4.1. Развитие и становление сестринского дела как науки.
- •4.1.1. Возникновение и развитие сестринского дела за рубежом
- •4.1.2. Становление и развитие сестринского дела в России
- •4.2. Место сестринского дела в системе здравоохранения.
- •4.3. Философия сестринского дела.
- •Сестринский уход –действие по использованию по использованию окружающей среды пациента в целях скорейшего его выздоровления
- •Философия сестринского дела
- •Окружающая среда-
- •4.4. Определение сестринского дела.
- •4.5. Потребности человека
- •Духовные потребности
- •Эгоистические потребности –
- •Потребность в принадлежности социальные потребности – потребность в общении с людьми
- •Потребность в защищенности и безопасности –
- •6. Модели сестринского ухода
- •4.7. Сестринский процесс
- •1 Этап – обследование пациента
- •2 Этап – проблемы пациента
- •3 Этап – план ухода
- •Существуют два вида целей
- •Краткосрочные
- •Долгосрочные
- •4 Этап – сестринские вмешательства
- •5 Этап оценка эффективности сестринского процесса
- •Тесты для контроля итогового уровня знаний (предъявляются на проверку преподавателю). По разделу «Теоретические основы сестринского дела».
- •Варианты возможных проблем пациента
- •7. Список дополнительной литературы:
4. Теоретические основы сестринского дела.
4.1. Развитие и становление сестринского дела как науки.
Как всякая наука сестринское дело имеет свою историю, которая охватывает тысячелетия. Зарождение медицины связано с ранними этапами зарождения человека и человеческого общества. Вначале медицина не была профессией. В период матриархата, женщина, став главой человеческого рода, первой начала использовать народный опыт, в целях излечения сородичей. История хранит сведения о том, что именно женщина стала первым лекарем нашей планеты. Древние славяне называли их «берегинями».
Накопившийся во время матриархата опыт врачевания лег в основу медицинских знаний.
По мере утверждения христианства, христианская церковь взяла на себя заботу о немощных и больных. Основными лекарями были священники или знахари, а основными лечебными учреждениями были храмы. Больницы развивались из церквей.
В Византийских христианских монастырях создавались богадельни и убежища – кельи для больных. С11 века дома – кельи стали называться больницами – это то место, где боль кладет человека ниц. В странах Европы дома – кельи стали называться госпиталями.
Основными приемами врачевания в рабовладельческом обществе были заклинания, молитвы, амулеты, жертвоприношения. С течением времени, с прибавлением знаний по уходу за больными стали использоваться домашние снадобья, уголь, сажа, зола, холодная и теплая вода, покой, пища, чистый воздух, травы, различные виды массажа, молитвы и обряды.
За больными и умирающими ухаживали не только женщины. Во времена Крестовых походов (12 век) появились военизированные медицинские ордена, например, тевтонских рыцарей. После военных походов было основано много монастырей, где в свод необходимых знаний и умений входило умение оказывать медицинскую помощь. Поскольку там можно было получить образование, многие молодые люди стремились в монастырь с целью (получения образования) изучения медицины. Некоторые из них посвящали себя уходу за прокаженными.
Таким образом, дошедшие до наших времен, исторические сведения о становлении заботы и ухода. Дают нам представление о характере оказываемой помощи, о страждущих этой помощи, о самих представителях богоугодной медицины, которые являются неиссякаемым источником добра, любви, терпения, умения и сострадания по настоящий день.
4.1.1. Возникновение и развитие сестринского дела за рубежом
У истоков развития сестринского дела за рубежом стоят три ранних образа медицинской сестры.
Фольклорный образ - «сестра – мать» - период, когда уход, осуществляется на дому женщинами из числа домашних, и ограничивался лечением обрядами и травами.
Божий работник – период, характеризующийся появлением всевозможных богаделен, где за больными ухаживали служители церкви.
Слуга – период, когда помощь оказывали люди, получившие специальное образование. Особенностью и недостатком данного периода является то, что медицинская сестра выступает лишь в роли исполнителя назначений врача.
В развитии сестринского дела в странах Европы в 19 веке большую роль сыграла деятельность выдающейся англичанки Флоренс Найтингейл (1820 – 1910). Флорнес родилась во Флоренции (Италия) в богатой аристократической семье и получила блестящее образование для женщин своего времени. Она владела пятью иностранными языками, прекрасно знала литературу, изучала математику и естественные науки, занималась живописью и музыкой. Спокойная обеспеченная жизнь не привлекала Флоренс, она искала возможность помогать бедным и больным. Но в то далекое время деятельность, связанная с милосердием, с оказанием помощи нуждающимся была не достойной знатной девушки. Флоренс пожертвовала личным счастьем и осталась верной своему призванию. В 1851 году она получает сестринское образование, а спустя два года занимает пост заведующей больницей для учительниц.
Большую известность Флоренс Найтингейгл принесла Крымская война (1853-1856).
В ходе боевых действий английская армия несла большие потери, а из-за плохой организации военно-медицинской помощи они увеличивались. Перед правительством Англии встала задача найти человека, обладающего специальными, медицинскими знаниями и организаторскими способностями, для того, чтобы возглавить отряд медицинских волонтеров, этим человеком оказалась Флоренс Найтингейл. Она и 38 будущих сестер милосердия прибыли на поле боя, их ждала страшная картина: прогнившие грязные бараки, кишащие паразитами тюфяки, нехватка белья и перевязочного материала, отсутствие топлива. Более 2000 раненых лежали на прогнивших нарах, больные тифом и холерой не были изолированы.
Сестры милосердия во главе с Флоренс энергично взялись за переустройство госпитальных помещений, за обеспечение в военно-полевых условиях максимально эффективного санитарного режима и сестринского ухода. Они добились снижения смертности с 42% до 2%. К концу войны отряд сестер милосердия насчитывал уже 125 человек.
После окончания Крымской компании Флоренс Найтингейл признало высшее общество, королева Виктория неоднократно приглашала замечательную женщину в резиденцию и подарила ей бриллиантовую брошь с надписью «Блаженны милостивы».
После окончания Крымской войны Флоренс Найтингейл продолжил деятельность в медицине, но уже в другом качестве. Она пишет много книг и статей о назначении, роли, деятельности и подготовке сестер. Еще одна очень важная заслуга принадлежит Флоренс Найтингейл. Благодаря ее труду изменилось отношение к женщине и к женскому труду в обществе.
В 1912 году была учреждена медаль имени Флоренс Найтингейл, эту награду получают медицинские сестры во всем мире за особые заслуги и достижения в профессии. На сегодняшний день около 1000 человек имеют эту награду, из них 46 российских сестер. В 1934 году был основан международный денежный фонд имени Флоренс Найтингейл. Деньги фонда расходуются на развитие сестринского дела во всем мире. С 1971 года, день рождения Флоренс Найтингейл 12 мая – отмечается как международный день медицинской сестры.
