Принципы лечения

1. Этиотропная (специфическая) терапия.

В настоящее время разработаны и внедрены в лечебную практику специфические антиретровирусные лекарственные препараты, способные воздействовать на ферменты ВИЧ (обратную транскриптазу и протеазу), а также блокирующие проникновение вируса в клетки человека.

Различают 3 группы антиретровирусных лекарственных препаратов:

• Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы:

АЗТ, зидовудин, тимазид, фосфазид (никавир), диданозин (видекс), ставудин (зерит), ламивудин, абакавир.

• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы:

ифавиренц (стокрин), невирапин (вирамун), делавердин.

• Ингибиторы протеазы:

индинавир (криксиван), ритонавир, нельфинавир (вирасепт), калетра.

Перечисленные выше группы лекарственных препаратов составляют различные схемы ВААРТ - высокоактивной антиретровирусной терапии.

Одной из наиболее существенных проблем при использовании комбинированной антиретровирусной терапии является приверженность пациентов лечению, т.е. насколько правильно пациент следует рекомендациям врача по применению схем лечения.

Нужно учитывать, что чем меньше таблеток получает пациент, меньше кратность приема препаратов и зависимость от приема пищи или жидкости, тем лучше пациент выполнит назначенную врачом схему лечения и соответственно тем лучше будет эффект. Пропуск приема дозы препаратов может обусловить развитие устойчивости вируса к лекарствам. В этом случае терапия будет неэффективной, и вынужденной мерой будет замена одного или даже всех антиретровирусных препараты, составляющих данную схему лечения ВИЧ-инфицированного пациента.

Учитываются также возможные побочные эффекты и вероятность их развития у конкретного пациента.

2. Создание благоприятного лечебно-охранительного режима, психо-социальная помощь и поддержка пациента и его близких.

3. Симптоматическая терапия - основана на своевременном выявлении и лечении вторичных заболеваний (оппортунистических инфекций и опухолей).

4. Иммунокоррегирующая и общеукрепляющая терапия.

1 Декабря - Всемирный

День борьбы со СПИДом

Профилактика вич – инфекции. Группы профилактических мероприятий

В настоящее время все мероприятия профилактики ВИЧ-инфекции можно разделить на следующие группы:

1. Серологический скрининг контингентов риска - проводится в целях активного раннего выявления источников ВИЧ-инфекции согласно перечня показаний и контингентов для исследования на ВИЧ.

2. Гигиеническое обучение и воспитание населения - включает разъяснительную работу с населением о путях передачи ВИЧ-инфекции и мерах безопасности, профилактическую работу с группами социального риска инфицирования, в т.ч. с наркопотребителями, половое воспитание детей и подростков.

3. Индивидуальная профилактика полового пути передачи ВИЧ-инфекции - соблюдение принципов безопасного секса.

4. Профилактика вертикального пути передачи - снижение риска инфицирования плода с помощью медикаментозной антиретровирусной химиотерапии беременных инфицированных ВИЧ женщин (см. Приложение № 2 «Информированное согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и новорожденному»).

5. Строгое соблюдение требований, предъявляемых к донорским средам - обязательное лабораторное обследование доноров на ВИЧ при каждом заборе биоматериала, соблюдение правил карантинизации свежезамороженной плазмы в течении 180 суток (6 мес.) с повторным обследованием донора.

6. Профессиональная инфекционная безопасность медицинского персонала.