История развития гигиены. Основоположники. Основные задачи и направления развития гигиены.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Определение понятия гигиена. 2.

2. Основные исторические этапы развития гигиены. Основоположники. 2.

3. Предмет и содержание гигиены человека. 7.

4. Основные задачи гигиены. 7.

5. Основные законы гигиены. 8.

6. Методы гигиенических исследований. 10.

7. Гигиеническое нормирование. 12.

8. Разделы гигиены. 15.

9. Определение понятий экология и экология человека. Предмет и содержание экологии и экологии человека. 16.

10. Взаимосвязь гигиены, экологии и экологии человека и их место системе медицинских и биологических наук.

11. Задачи экологии и гигиены. Санитария.

12. Роль среднего медицинского работника в просветительской работе с населением.

1. Гигиена – основная профилактическая медицинская дисциплина, она ориентирована на сохранение и улучшение здоровья населения.

Т.е., это область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека, на его работоспособность, на продолжительность жизни, и разрабатывающая мероприятия по профилактике заболеваний, оздоровлению условий жизни и труда человека, сохранению его здоровья и продлению жизни.

Термин «гигиена» происходит от древнегреческого слова «hygieinos», что означает «целебный, приносящий здоровье». Происхождение его связывают также с именем мифической богини здоровья Гигиеи, дочери бога медицины Эскулапа, которая изображалась в виде красивой девушки, держащей в руках чашу, обвитую змеёй. У древних греков змея олицетворяла символ мудрости, она выпивала яд из чаши и обезвреживала её. Чаша со змеёй сохранилась до сих пор как эмблема медицины.

2. Истоки развития гигиены относятся к глубокой древности. Уже у народов Древней Греции, Рима, Египта, Индии, Китая наблюдались первые попытки создания здоровых условий жизни. Это выражалось в различных мероприятиях, касающихся образа жизни, питания, предупреждения заразных заболеваний и борьбы с ними, а также физической культуры. Уже в те времена прогрессивные деятели медицины указывали, что наиболее эффективным способом охраны здоровья являются мероприятия, помогающие предупредить заболевание.

До сих пор представляет определённый научный интерес «Трактат по гигиене», написанный Авиценной. В трактате излагаются важные вопросы гигиены, предлагаются способы и средства лечения и профилактики заболеваний, вызванных нарушением режима сна и питания.

Наибольшего развития гигиена достигла в Древней Греции. Первое обобщение накопленных гигиенических знаний сделано основоположником античной медицины Гиппократом (460-370гг до н.э.). В трактате «О воздухах, водах и местностях» Гиппократ даёт систематическое описание природных условий, показывает их влияние на здоровье, и указывает на значение санитарных мероприятий в предупреждении болезней. Гиппократ писал: «Первая обязанность врача – заботится о здоровье здоровых ради того, чтобы они не болели». Греческие писатели Платон и Аристотель в своих произведениях развили идею Гиппократа о влиянии внешней среды на здоровье людей. Поэтому в Греции, где обращали главное внимание на индивидуальную гигиену и спартанское воспитание, основанное на физической тренировке, гимнастических играх, закаливании, стали проводить и общественные санитарные мероприятия в области водоснабжения, питания, удаления городских нечистот.

Наследниками культурных богатств греков являлись, как известно, римляне, у которых санитарные мероприятия получили ещё большее развитие. Гордостью Древнего Рима были крупные водопроводы, купальни и бани, но этими благами пользовались далеко не все граждане, т.к. вода облагалась большим налогом. Памятником городского благоустройства остаётся система канализации с использованием нечистот для удобрения садов и полей.

Период средних веков (6-14) характеризуется полным упадком личной и общественной гигиены. Постоянные войны, низкий культурный и материальный уровень населения служили благоприятной почвой для развития эпидемий.

Вспышки чумы, оспы, холеры, тифов, массовое распространение проказы, кожных, венерических и глазных болезней были характерным явлением того времени. Пандемия чумы в 14в, известная под названием «чёрной смерти», унесла около 25 млн человек.

Эпоха Возрождения (15-16вв) характеризуется оживлением интереса к гигиене, в частности к профессиональной гигиене. Научный трактат итальянского врача Рамаццини о болезнях ремесленников является первым сочинением в этой области.

Более интенсивно гигиена стала развиваться 17-18вв и особенно в 19. Поводом к этому послужили рост крупных промышленных городов и сосредоточение на их территории значительного числа рабочих, не обеспеченных материально, живущих в антисанитарных условиях, в результате чего намного возросла вероятность возникновения эпидемических заболеваний.

Огромную роль в развитии гигиенической науки сыграл немецкий учёный Макс Петтенкофер (1818-1901), который по праву считается её основоположником. Он ввёл в гигиену экспериментальный метод, благодаря чему она превратилась в точную науку, располагающую объективными способами исследования. Петтенкофер уделял окружающей среде первостепенное значение в причине возникновения заболеваний, и наметил основные пути в её оздоровлении. Большое внимание он обращал и на личную гигиену, как важный фактор многих заболеваний: «насколько человек владеет личной гигиеной – таков его путь по жизни и такова его скорость к смерти».

Отечественная гигиена в значительной мере развивалась самобытным путём. О широком использовании бань в Киевской Руси имеется указание в самых древних документах. В трактате о быте русской семьи «Домострое» изложены основные правила хранения продуктов, уделено внимание соблюдению чистоты и опрятности. Много для охраны здоровья и предупреждения распространения болезней сделал Пётр 1, который издал ряд указов: о санитарном состоянии городов, об обязательном извещении в случае заразных болезней. Петр 1 ввел систему медико-санитарного обеспечения Армии, поскольку во всех армиях мира большое количество солдат гибло не в сражениях, а в болезнях (холера, дизентерия, тифы).

Многие санитарные мероприятия осуществлены в России раньше, чем на Западе. Например, в документах 10го века уже упоминается о Корсунском водопроводе. Древний Новгород был одним из наиболее благоустроенных городов Европы: общественный водопровод и канализация в Новгороде существовали уже в 11в. Замощение улиц в Пскове производилось в 12в, тогда как в Западной Европе эти мероприятия были осуществлены на 300 лет позднее.

Формирование гигиены как самостоятельной науки началось во второй половине 19в. Большую роль в этом сыграла пропаганда идей профилактической медицины крупнейшими представителями русской науки, литературы, педагогики и клинической медицины.

Основоположник отечественной терапии Матвей Яковлевич Мудров говорил: «Взять в свои руки людей здоровых, предохранить их от болезней наследственных или угрожающих, предписать им надлежащий образ жизни есть честно и для врача покойно, ибо легче предохранить от болезней, чем лечить их».

«Отец русской хирургии» Николай Иванович Пирогов писал: «Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной».

Другой известный клиницист Григорий Антонович Захарьин говорил: «Чем зрелее практический врач, тем более понимает он могущество гигиены и относительную слабость лечения, терапии. Успехи терапии возможны лишь при соблюдении гигиены».

Первая самостоятельная кафедра гигиены в России была организована в 1871г в Военно-медицинской академии в Петербурге Алексеем Петровичем Доброславиным (1842-1889). Он известен своими трудами в различных областях гигиены. Создал первый русский учебник по гигиене и журнал «Здоровье». Открыл первую гигиеническую экспериментальную лабораторию для гигиенического изучения воды, воздуха, почвы, пищи, жилища и одежды. Заложил фундамент, на котором стала развиваться отечественная гигиена. Доброславин был одним из организаторов Русского общества по охране народного здоровья и женского врачебного образования в России.

В 1882г была создана кафедра гигиены в Московском университете и её возглавил Фёдор Фёдорович Эрисман (1842-1915), который как и Доброславин, является одним из основоположников отечественной гигиены. Переехав из Швейцарии в Россию, Эрисман стал её патриотом и внёс большой вклад в гигиеническую науку и санитарную практику. Его учебники долгое время служили основным источником гигиенических знаний для врачей и студентов. Широкой известностью пользуются труды Эрисмана по школьной, профессиональной гигиене и гигиене в области питания. Он изучил состояние зрения 4 тыс учеников в связи с условиями зрительной работы, провёл санитарное обследование условий жизни бедноты.

3. Предметами изучения гигиены являются:

1. Окружающая среда – это совокупность элементов физического, химического, биологического, психологического, экономического, культурно-этнического характера.

Т.е., окружающая среда представляет собой все то, что нас окружает и прямо или косвенно воздействует на здоровье человека. В узком смысле окружающая среда - это совокупность среды обитания и производства.

2. Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

4. Задачи, которые стоят перед гигиеной:

1. Основной задачей гигиены является изучение влияния окружающей среды на здоровье и трудоспособность населения. При этом под окружающей средой следует понимать весь сложный комплекс природных, социальных, бытовых, производственных факторов. Этими вопросами занимаются различные разделы коммунальной гигиены.

2. Другой важной задачей гигиены является разработка средств и способов, направленных на повышение сопротивляемости организма к возможным неблагоприятным влияниям окружающей среды. Этому способствует гигиенический образ жизни, рациональное питание, физические упражнения, закаливание, правильно организованный режим труда и отдыха, соблюдение правил личной гигиены.

3. Улучшение состояния здоровья и физического развития.

4. Повышение работоспособности и ускорение восстановительных процессов после нагрузок.

Т.е., цель гигиены состоит в предотвращении заболеваний, сохранении и укреплении здоровья, создании оптимальных условий для жизнедеятель­ности человека методами профилактики.