- •Учебно-методическая карта теоретического занятия
- •План и содержание занятия (структура занятия)
- •2. Основная часть (изложение нового материала) план лекции
- •Устройство, функции и принципы работы централизованного стерилизационного отделения.
- •1. Нестерильная зона:
- •Стерильная зона:
- •Вспомогательные помещения:
- •Этапы предстерилизационной очистки шприцов и игл, резиновых изделий.
- •Сушка горячим воздухом (или открытым способом).
- •Способы контроля и самоконтроля качества предстерилизационной очистки имн
- •Положительная азопирамовая проба:
- •Способы упаковки шприцов, игл, инструментов для стерилизации
- •Методы, средства и режимы стерилизации. Ιιι этап обработки имн - стерилизация.
- •Паровой метод. Автоклавирование (использование водяного насыщенного пара под избыточным давлением).
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух) – шсс (шкаф сушильный стерилизационный)
- •Стерилизация в среде нагретых стеклянных шариков (гласперленовые стерилизаторы).
- •Радиационная стерилизация (гамма-и бета - излучение).
- •Газовая стерилизация.
- •Приёмы контроля стерилизации
- •Вопросы для самоконтроля
- •Литература
Стерилизация в среде нагретых стеклянных шариков (гласперленовые стерилизаторы).
Метод предназначен для быстрой стерилизации цельнометаллических инструментов, не имеющих полостей, каналов и замковых частей, в среде стеклянных шариков, нагретых до температуры 190 - 290ºС и пришёл он из стоматологической практики. Сегодня, несмотря на подозрительное отношение к нему СЭС, широко применяется для обработки аппаратных фрез, зондов, кусачек и ножниц.
Достоинства
Имеет самое короткое время стерилизации - от 20 с до 3 мин.
Отсутствие расходных материалов.
Инструменты не затупляются и не ржавеют.
- Стерилизатор может находиться в рабочем состоянии в течение дня
В стоматологических медицинских организациях (кабинетах) допускается применять гласперленовые стерилизаторы, в которых стерилизуют боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянных шариков. Не рекомендуется использовать данный метод для стерилизации рабочих частей более крупных стоматологических инструментов, которые невозможно полностью погрузить в среду нагретых стеклянных шариков.
Радиационная стерилизация (гамма-и бета - излучение).
Метод позволяет провести стерилизацию на высоком уровне, без ограничительных требований к стерилизуемому материалу и упаковке, сроки хранения до 7 лет, но только промышленный масштаб.
Газовая стерилизация.
Стерилизация газами - сложный процесс, при котором чётко выдерживаются параметры по температуре, влажности, концентрации газов, давлению и экспозиции. Кроме того, сами газы могут вступать в химическую реакцию с материалами изделий, образуя вредные токсичные, аллергенные и канцерогенные соединения.
Газовым методом стерилизуют изделия из различных, в том числе термолабильных материалов, используя в качестве стерилизующих средств окись этилена, формальдегид, озон. Перед стерилизацией газовым методом с изделий после предстерилизационной очистки удаляют видимую влагу. Стерилизацию осуществляют в соответствии с режимами, регламентированными инструктивными/методическими документами по применению конкретных средств, по стерилизации конкретных групп изделий, а также согласно инструкциям по эксплуатации стерилизаторов, разрешенных к применению.
Для газовой стерилизации используют смесь ОБ (окись этилена в бромистом метиле в весовом соотношении 1:2,5), окись этилена, озон. Инструменты перед стерилизацией проходят все этапы обработки: дезинфекция, ПСО и просушку до исчезновения видимой влаги.
Плазменная стерилизация. Плазма - четвёртое состояние вещества в отличие от твёрдого, жидкого и газообразного. Она состоит из ионов, электронов, нейтральных атомов и молекул и образуется под действием внешних источников энергии, таких как температура, электрическое поле, радиационное излучение и пр.
Достоинства
- Высокая эффективность, экономичность.
- Совместимость метода с 95% материалов стерилизуемых изделий.
- Укороченное время цикла - 55 мин.
- Отсутствие токсичных продуктов
стерилизации.
- Безопасность для людей и экологии.
Плазменным методом, используя стерилизующие средства на основе перекиси водорода в плазменных стерилизаторах, стерилизуют хирургические, эндоскопические инструменты, эндоскопы, оптические устройства и приспособления, волоконные световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели и другие изделия из металлов, латекса, пластмасс, стекла и кремния. В плазменном стерилизаторе оптимальные условия для проведения стерилизации в щадящих условиях. Это холодная стерилизация (+45С). Нет ограничений по стерилизуемому материалу. Инструментарий может использоваться непосредственно сразу по окончанию цикла стерилизации. Короткий цикл стерилизации (20-72 минуты).
Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические и некоторые другие инструменты из металлов.
8. Химический метод. Стерилизация растворами химических соединений.
Достоинства: Повсеместная доступность. Экономичность.
В настоящее время для практического применения рекомендовано более 10 препаратов химических соединений (6% перекись водорода, «Дезоксон-1», глутаровый альдегид, «Сайдекс» и др. с экспозицией от 45 до 360 мин). Однако этот метод не может использоваться в педикюрном (маникюрном) кабинете. Лёгкость исполнения.
Режим стерилизации 6% раствор перекиси водорода - 360 минут ( резина, изделия из искусственного волокна, изделия из коррозийно-стойких металлов). Весь инструментарий погружается в емкость. По окончании стерилизации изделия промыть стерильным физиологическим раствором или стерильной водой (особенно хорошо промываются полости) 6% перекись водорода хранится не более 7 суток в темном месте.
