- •Учебно-методическая карта теоретического занятия
- •План и содержание занятия (структура занятия)
- •2. Основная часть (изложение нового материала) план лекции
- •Устройство, функции и принципы работы централизованного стерилизационного отделения.
- •1. Нестерильная зона:
- •Стерильная зона:
- •Вспомогательные помещения:
- •Этапы предстерилизационной очистки шприцов и игл, резиновых изделий.
- •Сушка горячим воздухом (или открытым способом).
- •Способы контроля и самоконтроля качества предстерилизационной очистки имн
- •Положительная азопирамовая проба:
- •Способы упаковки шприцов, игл, инструментов для стерилизации
- •Методы, средства и режимы стерилизации. Ιιι этап обработки имн - стерилизация.
- •Паровой метод. Автоклавирование (использование водяного насыщенного пара под избыточным давлением).
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух) – шсс (шкаф сушильный стерилизационный)
- •Стерилизация в среде нагретых стеклянных шариков (гласперленовые стерилизаторы).
- •Радиационная стерилизация (гамма-и бета - излучение).
- •Газовая стерилизация.
- •Приёмы контроля стерилизации
- •Вопросы для самоконтроля
- •Литература
Обессоливание - погружение ИМН в дистиллированную воду на 15 минут (Toводы не нормируется). Цель: промыть от примеси солей содержащихся в водопроводной воде.
Сушка горячим воздухом (или открытым способом).
Поршни и цилиндры на сетке стерилизатора, а иглы в малой укладке помещают в воздушный стерилизатор для просушивания горячим воздухом при t = 85˚ С до полного исчезновения влаги. Допускается просушка открытым способом.
Помните! От качества предстерилизационной очистки зависит качество стерилизации!
• Современные дезинфицирующие средства нередко обладают как дезинфицирующим так и моющим эффектом (дюльбак, клиндезин, септустин, велтален, анолит и др.). В этом случае, при погружении ИМН в дезраствор происходит одновременно и дезинфекция и предстерилизационная очистка. Экспозиция, температура и порядок действий определен соответствующими инструкциями.
Способы контроля и самоконтроля качества предстерилизационной очистки имн
(ОСТ 42-21-2-85)
По окончании ПСО проводится контроль качества проведенной очистки. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно (контроль старшей сестрой – 1 раз в неделю). Контролю подлежат при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.
Азопирамовая Фенолфталеиновая
Цель:
определение наличия определение наличия компонентов
скрытой крови синтетических моющих средств
Оснащение:
шприцы, инструменты, марлевая салфетка, пипетка
3% раствор перекиси водорода 1% спиртовый раствор фенолфталеина
5% спиртовый раствор азопирама
(смешать в равных количествах)
Алгоритм действия:
В пипетку набрать несколько капель реактива.
Нанести реактив на поршень, цилиндр шприца или на любое другое проверяемое изделие, пропустить через иглу.
Отрицательная проба:
Появление на салфетке бесцветной жидкости.
Положительная азопирамовая проба:
-
Сине-фиолетовое окрашивание
Бурое
окрашивание
Розовое
окрашивание
наличие крови
наличие хлорсодержащих окислителей, ржавчины.
наличие моющего средства с щелочной реакцией.
Действия: повторная обработка, начиная с дезинфекции.
Действия: повторное промывание под проточной водой.
Действия: повторное промывание под проточной водой.
После предстерилизационной очистки ИМН, шприцы и иглы упаковывают для дальнейшей стерилизации: можно использовать открытую емкость, крафт-пакет, 2-х слойную бязевую упаковку, бикс (способ упаковки зависит от метода стерилизации; в укладку обязательно помещают индикаторы качества стерилизации).
