5. Аутоиммундық тиреоидит

188. Науқаста гипертрофиялық формадағы (жемсау 2 дәрежелі) аутоиммунндық тиреоидит анықталып, күнделікті левотироксиндік препараттар тағайындалды. Хирург қалқанша безінің субтотальді резекция жасалуы тиіс деп санайды. Дұрыс емді тандаңыз.

1. Левотироксинді терапияны жалғастыру

2. левотироксинді терапиядан бас тарту

3. оперативтік ем қолдану

4. радиоактивті йодпен терапия

5. тирозол қабылдау

189. Команың қандай түрінде натрий хлоридінің гипотониялық ерітіндісі қолданылады?

1. Диабеттік кетоацидоздық кома

2. Диабеттік гиперосмолярлы кома

3. Диабеттік сүт-қышқылдық кома

4. Диабеттік гипогликемиялық кома

190. Жүкті әйелдерде жүктіліктің бірінші триместрінде ТТГ-нің референсті диапазонын көрсетіңіз (мед/л):

1. 0,4-4,0

2. 0,1-2,5

3. 0,2-3,0

4. 0,3-3,0

191. Жүкті әйелдерде жүктіліктің екінші триместрінде ТТГ-нің референсті диапазонын көрсетіңіз(мед/л):

1. 0,4-4,0

2. 0,1-2,5

3. 0,2-3,0

4. 0,3-3,0

192. Жүкті әйелдерде жүктіліктің үшінші триместрінде ТТГ-нің референсті диапазонын көрсетіңіз (мед/л):

1. 0,4-4,0

2. 0,1-2,5

3. 0,2-3,0

4. 0,3-3,0

193. Аз уақытты (кем дегенде 2 сағат ) физикалық жүктемеден кейін дамитын гипогликемияны алдын-алу үшін:

1. базальді инсулин мөлшерін азайту

1. физикалық жүктеме алдында 1-2 НБ баяу сіңірілетін көмірсуларды қабылдау

2. физикалық жүктемемен айналыспау

3. физикалық жүктеме алдында 1-2 НБ жеңіл сіңірілетін көмірсуларды қабылдау

4. ешнәрсе жемесе де болады

194. Жеделдеу тиреоидитті (тиреоидит де кервен1. шақыруы мүмкін:

1. стафилококктар, стрептококктар

2. вирустар

3. саңырауқұлақтар

4. қарапайымдылар

5. риккетсиялар

195. Гиперосмолярлы комада қанның осмостық қысымы асады:

1.150 мосм\л

2.200мосм\л

3.250 мосм\л

4.350 мосм\л

196. Анамнезінде гистациялық диабетке деген қауіпі жоқ жүкті әйелдерге скрининг тест жүргізіледі:

1.гестацияның 1-6 аптасында

2.гестацияның 7-13 аптасында

3.гестацияның 14-23 аптасында

4.гестацияның 24-28 аптасында

5. гестацияның 29-35 аптасында

197. Жедел тиреоидиттің жиі қоздырғышы

1. пиогенді стрептококк

2. вирус

3. E.Coli

4. протей

5. саңырауқұлақтардың Candida тұқымдастығының патогенді штаммы

198. Пероксидаза мен тиреоглобулин антиденелері тән

1. тек қана жайылмалы уытты жемсауға

2. аутоиммунды тиреоидитке, біріншілік гипотиреозға

3. жайылмалы уытты жемсауға және аутоиммунды тиреоидитке

4. созылмалы бейспецификалық тиреоидитке

5. жедел және жеделдеу тиреоидитке

199.Жайылмалы уытты жемсау жиі кездеседі

1. қарт адамдарда

2. ерлерде

3. әйелдерде

4. балаларда

5. нәрестелерде

200.Спецификалық тиреоидит шақырылуы мүмкін болуы мүмкін

1. коккты флорамен

2. вирусты инфекциямен

3. туберкулезбен

4. иммундық өзгерістермен

5. себебі белгісіз

201. Тиреоидты гормондар синтезеделеді

1. қалқанша без фолликулаларында

2. дәнекер тінді қапшықта

3.қалқанша маңы безінде

4. қалқанша безінің парафоликулярлы жасушаларында

5. гипофиздің алдыңғы бөлігінің тиротрофтарында

201. Қалқанша бездің қызметі басқарылады

1. тиротропинмен

2. йодпен қанығумен

3.тиреоглобулинмен

4. трийодтиронинмен

5. тироксинмен

201. Жайылмалы уытты жемсаудың қауіп факторларына барлығы жатады, біреуінен басқасы

1. тұқым қуалаушылық

2. стресс

3.вирусты инфекция

4. суықтау

5. бактериалық инфекция

201. Қандай зерттеу іріңді жедел тиреоидитті тез анықтайды

1. ЖҚА

2. қалқанша безінің УДЗ

3. қалқанша безінің пункциялық биопсиясы

4. қандағы Т3 және Т4 мөлшерін анықтау

5. қандағы ТТГ мөлшерін анықтау

201. Гипотиреоз жиі шақырылады

1. аутоиммунды тироидиттің атрофиялық түрімен

2. бөліктік тиреоидэктомиямен

3. жеделдеу тиреоидиттен кейін

4. созылмалы қосымша инфекциялармен

5. 1 дәрежелі аралас эндемиялық жемсаумен

201. Фиброзды тироидит кезінде дәнекер тін қай жерде өсе бастайды

1. қалқанша маңы безіне дейін

2. тиреотроф маңына дейін

3. қалқанша безі айналасында

4. қалқанша безіне дейін

5. алдынан теріде

201. Жедел іріңді тироидиттің емі

1. антибактериялды ем

2. тек хирургиялық ем

3. ауыстырушы ем

4. тиреостатикалық терапия

5. құрамында йоды бар препараттарды тағайындау

201. Қалқанша безі өндіретін гомон

1. тироксин

2. глюкагон

3. адреналин

4. тиротропин

5.паратгормон

201. Тиреоидты гормонның түзілуінде маңызды аминқышқылы

1. аргинин

2. тирозин

3. валин

4. лейцин

5.триптофан

201. Эндемиялық жемсаудың емінде тағайындалады

1. преднизолон

2.калий йодиді

3. мерказолил

4. пропилтиоурацил

5. радиобелсенді йод

201. Эндемиялық жемсаудың профилактикасы ретінде калий йодид 100 тағайындалады

1. күніне 1 рет 1 таблеткадан

2. аптасына 1 рет 1 таблеткадан

3. аптасына 2 рет 1 таблеткадан

4. айына 1 рет 1 таблеткадан

5. тағайындалмайды

201. Гипотиреоз симптомы

1. терлеу

2. жиі үлкен дәретке бару

3. брадикардия

4. артериялық гипертензия

5.эмоцияға сезімталдық

201. Гипотериоз кезінде алмастырушы терапия ретінде қолданады

1. мерказолил

2. преднизолон

3. эутирокс

4. йодид калиі

5. паратгормон

214.Туа пайда болған гипотериоздың көрінісі.

1. Сүйектену процесінің тез жүруі

2. Ерте жыныстық жетілу

3. Жүйке жүйесі мен физикалық дамудың тежелуі

4. Тәбеттің жоғарлауы

5. Эмоциялық тұрақсыздық

215.Біріншілік гипотериозда гармондардың құрамы:

1.өзгермейді.

2.Т3, Т4 және ТТГ жоғарлауы.

3. Т3, Т4төмендеуі және ТТГжоғарлауы.

4. Т3, Т4 және ТТГ төмендеуі.

5. Т3, Т4жоғарлауы және ТТГ төмендеуі.

216.Гипотериоз кезінде жалпы қан анализінде:

1. ЭТЖ жоғарлауы

2. гипохромды анемия

3. лейкоцитоз

4. лейкопения

5. салыстырмалы лимфоцитоз

217. Гипотиреоидты кома жиі дамиды

1. жаңа туған нәрестелерде

2.жас балалалда

3.жасөспірімдерде

4.жасы келген адамдарда

5. қарт адамдарда

218.Субклиникалық гипотиреозға тән:

1. Т3 жоғарылаған, Т4және ТТГ қалыпты

2. Т3 және Т4 қалыпты,ТТГ жоғарылаған

3. Т3, Т4 және ТТГ жоғарылаған

4. Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған

5. Т3 және ТТГқалыпты, Т4 жоғарылаған

219.45 жасар В. атты науқас жұтынудың қиындауына, дауысының қарлығыуына, әлсіздікке, жүдеуге шағымданып түсті. Қарап-тексергенде : науқас жүдеген, терісі бозғылт, 2 дәрежелі түйінді жемсау мен мойын лимфа түйіндері пальпацияланады.Тремор, тершеңдік, тахикардия жоқ. Неғұрлым мүмкін диагноз.

1. 2 дәрежелі эндемиялық жемсау

2. түйінді эутиреоидты жемсау

3. қалқанша безінің рагы

4. фиброзды тиреоидит

5. аутоиммундытиреоидит

220. Қалқанша безінің рагының біріншілік диагностикасының негізгі әдісі

1. ТТГ, Т3, Т4 зерттеу

2. қалқанша безін сканирлеу

3. қалқанша безінің пункционды биопсиясы

4. ТГ және ТПО қарсы антидене титрін анықтау

5. қалқанша безінің сцинтиграфиясы

221. А.атты 35 жасар науқас жарты жыл бойы жайылмалы уытты жемсауға байланысты препараттар қабылдаған (мерказолил, анаприлин, седативті заттар). Туысқандырының кеңесімен емді кенеттен тоқтатқан.Теңізге барып дем алып, күнге күйгеннен кейін науқастың жағдайы күрт нашарлаған.Дене температурасы – 37,9С, шылқып терлеу, тахикардия 150 1мин, кенет әлсіздік, жүрек айну, қолының дірілі. Неғұрлыммүмкін диагноз?

1. тағамдық токсикоинфекция

2. тиреотоксикалық криз

3. жеделмиокардинфарктысы

4. жедел гастрит

5. миокардит

222. А.атты 45 жасар науқас мойынның алдыңғы аймағындағы құлағына берілетін ауыру сезіміне, жұтынудың қиындауына шағымданады.Бір апта бұрын ЖРВИ ауырған.Дене бітімі қалыпты.Терісі ыстық, ылғалды, температура 37,5С. Қалқанша безі пальпацияда 2 дәрежелі ұлғайған, тығыз, ауыру сезіммен.ЖСЖ – 100 1 мин, АҚҚ 130\80 мм.с.с.бЭТЖ – 30 мм\сағ. Неғұрлым мүмкін диагноз

1. қалқанша безі рагы

2. жайылмалы уытты жемсау

3. аутоиммундытиреоидит, гипертиреоз