Подготовка пациента и сбор кала на бактериологическое исследование

Общие сведения: проводится с целью диагностики кишечных инфекций.

Материальное обеспечение.

Средства индивидуальной защиты: 1) одноразовые перчатки; 2) маска.

Изделия медицинского назначения: 1) стерильная пробирка с консервантом, плотно закрывающаяся пробкой, в которую вмонтирован стержень с металлической петлей или накрученным сухим ватным тампоном для забора материала; 2) штатив; 3) стеклограф; 4) контейнер; 5) направление на исследование; 6) емкости с химическим средством дезинфекции: а) для дезинфекции (обеззараживания) поверхностей, б) для дезинфекции перчаток и изделий медицинского назначения; 7) пеленка, клеенка.

Подготовительный этап.

1. Накануне проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить его устное согласие, обучить правилам подготовки к сбору кала на исследование: перед сбором кала необходимо произвести туалет наружных половых органов.

2. Получить из бактериологической лаборатории стерильную пробирку и промаркировать ее стеклографом или использовать стерильную одноразовую пробирку с готовой питательной средой.

3. Оформить направление.

4. Уложить пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

5. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку.

6. Провести гигиеническую антисептику кожи рук антисептиком в соответствии с инструкцией по его применению.

7. Надеть одноразовые перчатки.

Основной этап.

1. Раздвинуть ягодицы пациента первым и вторым пальцами левой руки.

2. Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю или ватный тампон и ввести вращательными движениями в прямую кишку на глубину 2-4 см по направлению к пупку, а затем на 4-6 см параллельно крестцу, собирая содержимое со стенок.

3. Извлечь петлю или ватный тампон из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом, не касаясь наружной стороны пробирки и других предметов.

4. Поставить пробирку в штатив и поместить в контейнер.

Примечание:

1. В условиях стационара кал можно взять непосредственно из судна стерильным шпателем сразу после акта дефекации.

2. Если пациенту противопоказано положение на левом боку, то забор материала следует проводить в положении пациента «лежа на спине» с согнутыми в коленях и раздвинутыми ногами.

Заключительный этап.

1. Дезинфекцию отработанного медицинского инструментария, оборудования и уборку рабочего места провести в соответствии с требованиями (см. «Порядок действий медицинских работников перед началом и по окончании рабочей смены»).

2. Доставить контейнер с пробиркой и направление в бактериологическую лабораторию. Направление поместить в отдельный пакет.

3. После проведения манипуляции одноразовые перчатки поместить в емкость для дезинфекции химическим дезинфицирующим средством.

4. Сделать отметку о выполнении манипуляции в соответствующих медицинских документах.

Сбор мокроты на общеклиническое исследование

Общие сведения: проводится с целью диагностики заболеваний органов дыхания.

Материальное обеспечение.

Изделия медицинского назначения: 1) промаркированная широкогорлая емкость с крышкой для сбора мокроты; 2) направление в лабораторию; 3) контейнер для транспортировки биоматериала.

Техника выполнения.

Подготовительный этап.

1. Проинформировать пациента о предстоящем исследовании. Получить его согласие.

2. Предупредить пациента, что сбор материала производится утром после ночного сна, натощак. За 1,5-2 часа до сбора мокроты пациент должен почистить зубы, непосредственно перед сбором мокроты тщательно прополоскать рот.

3. Оформить направление в лабораторию.

4. Обучить пациента технике сбора мокроты, предупредить, что собирают только мокроту при кашле, а не слюну. Для этого необходимо сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха, а затем откашлять мокроту.

Основной этап.

1. Утром выдать пациенту промаркированную емкость для сбора мокроты.

2. Предложить пациенту покашлять и собрать в емкость мокроту в количестве 3-5мл.

3. Закрыть крышку, емкость поместить в контейнер.

Заключительный этап.

1. Мокроту с направлением отправить в лабораторию не позднее 2 часов после её сбора.