Подготовка пациента и сбор мочи по зимницкому

Общие сведения: цель исследования мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной и выделительной способности почек.

Сбор мочи производится в течение суток в виде восьми трехчасовых порций:

Дневной диурез: порция №1 с 6⁰⁰ до 9⁰⁰; порция №2 с 9⁰⁰ до 12⁰⁰; порция №3 с 12⁰⁰ до 15⁰⁰; порция № 4 с 15⁰⁰ до 18⁰⁰.

Ночной диурез: порция № 5 с 18⁰⁰ до 21⁰⁰; порция № 6 с 21⁰⁰ до 24⁰⁰; порция № 7 с 24⁰⁰ до 3⁰⁰; порция № 8 с 3⁰⁰ до 6⁰⁰.

В каждой порции мочи определяется её количество и относительная плотность.

Материальное обеспечение: 8 промаркированных продезинфицированных емкостей по 250 мл и две дополнительные.

Техника выполнения.

Подготовительный этап.

1. Накануне проинформировать пациента о предстоящем исследовании, порядке его проведения: исследование проводится в условиях обычного пищевого и питьевого режима пациента, рекомендуемый для употребления за сутки объем жидкости – 1,5 л.

2. Подготовить емкости, промаркировать их, указав вид исследования, Ф.И.О. пациента, отделение, палату, № порции, дату, время сбора мочи.

3. Выдать пациенту промаркированные емкости.

Основной этап.

1. Разъяснить пациенту правила сбора мочи для исследования.

Сбор мочи будет производиться в течение суток:

• В 6⁰⁰ пациент должен выделить мочу в унитаз, так как это моча, скопившаяся за ночь.

• В последующие 24 часа пациент должен собирать мочу в отдельные емкости в соответствии с указанным на них номером и временем.

2. Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи.

3. В случае если количество выделенной за определенный промежуток времени мочи больше объема посуды, необходимо использовать дополнительную емкость с указанием на этикетке «Дополнительная моча к порции № …».

4. При отсутствии мочи за какой-либо из 3-часовых временных промежутков соответствующая емкость остается пустой, на этикетке делается пометка: «Отсутствие порции». Эта емкость доставляется в лабораторию вместе с остальными.

5. Доставить собранную мочу в лабораторию.

Заключительный этап.

1. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в медицинскую карту стационарного пациента (медицинскую карту амбулаторного пациента).

Примечание: если пациент в тяжелом состоянии или находится на постельном режиме, сбор мочи на исследование производится медицинским работником.

Подготовка пациента и сбор мочи для бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам

Общие сведения: цель бактериологического исследования мочи – выявление бактериурии, поэтому при сборе мочи необходимо исключить попадание в неё бактерий из окружающей среды.

Бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам

Общие сведения: цель бактериологического исследования мочи – выявление бактериурии, поэтому при сборе мочи необходимо исключить попадание в неё бактерий из окружающей среды.

Материальное обеспечение:1) плотно закрывающаяся стерильная широкогорлая емкость объемом 100-200 мл в крафт-бумаге; 2) направление на исследование.

Техника выполнения.

Подготовительный этап.

1. Накануне проинформировать пациента о предстоящем исследовании, выдать направление, подготовленную стерильную емкость и обучить правилам подготовки к сбору мочи на исследование.

2. Предупредить пациента о необходимости четкого и быстрого проведения процедуры, чтобы емкость оставалась открытой минимальное количество времени и не соприкасалась с нестерильными поверхностями.

Основной этап.

1. Разъяснить пациенту правила сбора мочи для исследования:

• Провести тщательный туалет наружных половых органов.

• Развернуть крафт-бумагу, вынуть емкость с крышкой. Положить крышку на крафт-бумагу наружной стороной, не касаясь ее внутренней поверхности.

• Собрать среднюю порцию мочи: вначале выделить небольшую порцию мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, собрать в емкость не менее 10 мл мочи и вновь задержать мочеиспускание. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности.

• Завершить мочеиспускание в унитаз.

2. Емкость с мочой немедленно доставить в лабораторию. При невозможности – емкость с мочой можно хранить в холодильнике при температуре + 4+5⁰С не более 24 часов.

Заключительный этап.

1. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в медицинскую карту стационарного пациента (медицинскую карту амбулаторного пациента).

Примечание.

1. Если пациент в тяжелом состоянии или находится на постельном режиме, подмывание пациента и сбор мочи на исследование производится медицинским работником.

2. У женщин при менструации исследование мочи переносится на другой день, в экстренных случаях сбор мочи производится катетером.