Химическая антисептика

Это применение различных химических веществ, облада­ющих бактерицидным или бактериостатическим действием, в целях уничтожения микроорганизмов в ране, патологичес­ком очаге или организме больного.

Антисептические вещества применяют для местного лече­ния путем непосредственного введения антисептиков в рану в виде растворов, порошков, мазей, эмульсий. Используют эти ве­щества для местных ванн при локализации ран и патологичес­ких очагов на конечностях. Вводят антисептики в гнойные поло­сти путем пункции или через дренажные трубки. Для общего ле­чения вводят внутривенно, внутриартериально, внутримышечно, эндолимфатически и энтерально (через рот или в виде клизм).

Антисептики и дезинфицирующие средства принципиаль­но отличаются от действующих химиотерапевтических препа­ратов отсутствием избирательной токсичности.

Биологическая антисептика

Это биологические вещества, повышающие иммунобиоло­гические силы организма: компоненты крови — антистафило­кокковая гипериммунная плазма, альбумины, γ-глобулины. взвесь лейкоцитов; специфическая вакцина и сыворотки — ан­тистафилококковый γ-глобулин, противостолбнячная, антирабическая, противогангренозная сыворотки; бактериофаги; ан­титоксины; протеолитические ферменты и антибиотики, дей­ствующие на микроорганизмы, создающие активный или пас­сивный иммунитет организма человека к инфекции.

Антистафилококковая гипериммунная плазма — облада­ет высоким содержанием антител к антигенам, которыми имминунизировали доноров. Эффективна при профилактике и ле­чении гнойносептических стафилококковых заболеваний.

Препараты иммуноглобулина - γ-глобулины — очищенная v-глобулиновая фракция сыворотогенных белков человека, со­держащая в большом количестве антитела против вируса грип­па, полиомиелита, кори, противостолбнячный γ-глобулин.

Бактериофаги (пожирающий вирус) — это вирус, способ­ный инфицировать микробную клетку, размножаться в ней, образуя многочисленное потомство, и вызывать лизис бакте­риальной клетки. Применяются антистафилококковый, анти­стрептококковый и антиколибактериофаги преимущественно для промывания и лечения гнойных ран.

Антитоксины — это образующиеся в организме челове­ка специфические антитела под действием токсинов, микро­бов, ядов растений и животных, обладающие способностью нейтрализовать ядовитые свойства. Антитоксины выполняют защитную роль при токсинемических инфекциях — столбняк, газовая гангрена, дифтерия, стафилококковые и стрептокок­ковые заболевания.

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химоксин. лидаза. терилитин, ируксол. лизоцим) разрывающие пептидные связи в молекуле белка, при применении местно вызывают лизис некротических тканей и фибрина в ране, раз­жижают гнойный экссудат, оказывают противовоспалитель­ное действие. Применяют в виде ингаляций, местно, внутри­мышечно, с помощью электрофореза, внутриплеврально.

Повышения неспецифической и специфической резистен­тности организма можно добиться, воздействуя на иммунитет организма следующими способами: переливание крови и ее компонентов, использование взвеси клеток селезенки, ульт­рафиолетовое и лазерное облучение крови, применение по­ливитаминов, биостимуляторов, антиоксидантов, Т-активина, тималина, интерферонов, роферона, интерлейкинов и др.

Противомикробные препараты природного проис­хождения — новоиманин, получаемый из зверобоя; эвкалимин, хлорофиллипт (препараты, получаемые из листьев эвка­липта); настойка софоры японской; аллилчеп, получаемый из репчатого или зеленого лука.

Антибиотики занимают одно из ведущих мест в лечении хирургических заболеваний. Все антимикробные средства де­лят на пять групп по преимущественной активности — анти­бактериальные, противотуберкулезные, противопротозойные, противовирусные и противогрибковые.