Лекція
ТЕМА: Проблеми надання довготривалої медичної допомоги населенню. Гіпертензивний синдром.
МЕТА: Ознайомитись з проблемами надання довготривалої допомоги, завданнями сімейних медиків щодо раннього виявлення артеріальної гіпертензії.
План лекції:
Гіпертензивний синдром. Актуальність проблеми. Завдання сімейних медиків щодо раннього виявлення артеріальної гіпертензії.
Чинники ризику..
Класифікація. Симптоматичні артеріальні гіпертензії
Гіпертонічна хвороба.
Вікові аспекти. Артеріальна гіпертензія в підлітків, вагітних, геріатричних пацієнтів.
Методи активного виявлення артеріальної гіпертензії.
Диспансерне спостереження. Періодичність спостереження за пацієнтом на дільниці. Особливості догляду в домашніх умовах.
Література:
Базова:
Енциклопедія “Сімейна медицина”: У 5 т. /О.Ю. Барнеш, В. Беш, Р.Г. Голик та ін., за ред. В.Г. Передерія, Є.Х. Заремби. — К.: Здоров’я, 2008. — 736 с.
Медсестринство в сімейній медицині : підручник / Т. О. Антропова. – 3-є вид. виправл. – К.: ВСВ « Медицина» , 2012. –С. 13-19, 33-38, 40-49.
Сімейна медицина / За ред. проф. В. Б. Гощинського, проф. Є. М. Стародуба. – Тернопіль: ТДМУ, 2005. С. 13-60.
Додаткова:
Сімейна медицина. Організаційні основи сімейної медицини / За ред. чл.-кор. АМН України проф. В. Ф. Москаленка, д-ра мед. наук, проф. О. М. Горіної. – К.: Медицина, 2007. –Кн. 1.
Бондаренко А.Д. Навчальний посібник з внутрішньої медицини. — К.: Медицина, 2010 р.
1.
Гіпертонічна хвороба, як одна із форм артеріальної гіпертензії, є найбільш поширеним захворюванням. В Україні на артеріальну гіпертензію страждають майже 13 млн. людей. Серед осіб з підвищеним АТ знають про наявність у них артеріальної гіпертензії 62 % — з них лікуються лише 23,3 %, причому ефективно - 12,8 %. В осіб з високим АТ у 3 — 4 рази частіше розвивається ІХС і в 7 разів частіше — порушення мозкового кровообігу. Економічні збитки, зумовлені тимчасовою непрацездатністю, інвалідністю та передчасною смертністю від артеріальної гіпертензії та пов'язаних з нею цереброваскулярних захворювань перевищують 2 млрд. гривень на рік.
Отже, проблема артеріальної гіпертензії є національною проблемою. Указом Президента України №117/99 від 4.02.1999 р. введено Національну програму профілактики і лікування артеріальної гіпертензії в Україні, метою якої є зниження захворюваності населення на артеріальну гіпертензію, ІХС, цереброваскулярні захворювання, смертності від ускладнень артеріальної гіпертензії, підвищення тривалості й якості життя хворих на серцево-судинні захворювання.
Досягнення цієї мети передбачає вирішення наступних завдань:
пропаганда здорового стилю життя;
забезпечення первинної ланки охорони здоров'я кадрами і ресурсами, необхідними для здійснення медико-санітарної освіти населення, виявлення хворих на артеріальну гіпертензію, профілактики цього захворювання та його ускладнень;
створення стандартів діагностики і лікування на основі наукових даних, забезпечення ефективної діагностичної, лікувальної, реабілітаційної допомоги хворим на артеріальну гіпертензію та її ускладнення;
забезпечення населення тонометрами й ефективними антигіпертензивними засобами.
Впроваджена в Україні в практику Національна програма з лікування артеріальної гіпертензії дасть можливість: підвищити обізнаність населення про артеріальну гіпертензію до 90 %; збільшити кількість хворих, які регулярно вживають антигіпертензивні препарати, до 70 — 75 %; знизити рівень захворюваності із цереброваскулярними ускладненнями гіпертензивної хвороби на 20 — 30 %, а ІХС — на 10 %; знизити смертність від інсультів на 20 — 30 %, від ІХС — на 10 %.
Артеріальна гіпертензія, за визначенням / Комітету експертів ВООЗ, — це постійно підвищений систолічний та/чи діастолічний АТ 140/90 і вище.
2.