1. уремияда

2. лейкоздарда

3. Бауыр циррозында

4. ТШҚҰ- синдромында

5. асқазанның ойық жара ауруында

6. Жүрек жеткіліксіздігінде

7. В ₁₂ витамин тапшылықты анемияда

8. стероидты емес қабынуға қарсы заттарды қолданғанда

58. ТҰҚЫМҚУАТЫН ТРОМБОЦИТОПАТИЯЛАРҒА ЖАТАТЫНЫ

1. ТШҚҰ-синдром

2. HELLP - синдром

3. Бернар-Сулье ауруы

4. Гланцман тромбастениясы

5. сұр тромбоциттер синдромы

6. Рандю-Ослер-Вебер ауруы

Ответы на тесты по крови

вопросы	ответы	вопросы	ответы
1	5	31	2
2	2	32	2
3	5	33	4
4	3	34	1
5	1	35	5
6	4	36	4
7	3	37	4
8	1	38	3,4,6
9	5	39	5
10	2	40	1
11	2	41	5
12	1,3,4,5,6	42	4
13	2,5,8,9	43	2
14	1,2,4,5,8,9	44	2
15	2,3,4,5	45	5
16	4	46	1
17	5	47	2
18	2	48	5
19	3	49	3
20	3	50	3
21	2	51	3
22	1	52	1,3,6,8
23	2	53	4
24	5	54	1,2,3,4,5,6
25	1	55	1,3,4,5
26	2,3	56	1,2,3,4
27	1,2,3,4,5	57	1,2,3,4,5,8
28	1,2,3	58	3,4,5,6
29	4
30	2

1. Жүкті әйел 20 жаста, гинекология бөліміне жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. жүктілік бірінші, күткен, тұрмыста. ауырлық жағдайы орташа. тері мен шырышты қабықтары сүр түсті, акроцианоз, дене температурасы 36,6°с, ps 120 мин, ақ 90/40 және 90/50 мм с. б. іші жұмсақ, төменгі жағында ауыру сезіміне шағымданады. диурез төмен. жоғалтқан қан көлемі 1500 мл.

per vaginam: кынапта коп мөлшерде қан ұюндылары. кынаптын мойыны қыскарылған, цервикалды өзегі екі саусақ өткізеді. жатырдын денесі жұмсақ, 6 апталық көлеміне дейің өскен. жатыр шылаулары саусақка байқалмайды.

Науқаста болуы өте мүмкін:

1. Жүктіліктің 10 аптасы. Өздігінен болған жартылай түсік. Геморрагиялық сілейме II дәрежесі.

2. Жүктілік 10 аптасы. Қансырау.

3. Жүктілік 6 аптасы. Өздігінен болған түсік. Геморрагиялық сілейме I дәрежесі.

4. Тоқтап қалған түсік. Қансырау.

5. Жүктілік 6 аптасы. Заңсыз түсік.

2. Босанудан кейін, қынаптан қан кету басталды. жалпы жоғалтқан қан көлемі 800 мл, АҚ 90/50, пульс 100, гемоглобин – 90 г/л, эритоциттер 2,8×10× 12 /л, Нt-30%. 

Науқаста болуы өте мүмкін: 1) Босанудан кейін ерте кезеңі. Геморрагиялық сілейме I дережесі.  2) Босанудан кейін ерте кезеңі. Геморрагиялық сілейме II дережесі. 3) Босанудан кейін ерте кезеңі. Геморрагиялық сілейме III дережесі.  4) Босанудан кейін ерте кезеңі. Геморрагиялық сілейме II дережесі. Гипотониялық қансырау.  5) Босанудан кейін ерте кезеңі. Геморрагиялық сілейме II дережесі. Атониялық қансырау.

3.Қансыраудың қай көлемі босану кезінде физиологиялық болып есептеледі

1. 400 мл дейін

2. 500 мл дейін

3. 600 мл дейін

4. 700 мл дейін

5. 800 мл дейін

4.ЖүКті әйелдерде емдік шараларды қолданЫЛАТЫН гемоглобиннің МӨЛШЕРІ:

1. 120 г/л

2. 110 г/л

3. 100 г/л

4. 90 г/л

5. 80 г/л

5.Берілген анықтамалардан геморрагиялық шокқа жақын келетін түсініктерін табыңыз (4)

1. Қансырауға қорғану-икемделу тетіктерінің жұмылуы

2. Қансыраулар

3. Организмнің төтенше жағдайы

4. Гемодинамика мен микроциркуляцияның кризисі

5. Микроциркуляция бұзылыстары

6.Геморрагиялық шокка қарсы емнің негіздері (4)

1. жергілікті гемостазды қалыптастыру

2. қанұю бұзылыстарды қалыптастыру

3. инфузиялық – трансфузиялық ем

4. бүйрек жеткіліксіздігіне қарсы алдың алу шаралар

5. дексаметазон енгізу

7.АҚК (ОЦК) тапшылығының нәтижесінде төмендейді (4)

1. АҚ (АД)

2. Оң жүрекшеге қанның оралып келуінің азаюы

3. КМҚ (МОК)

4. СК (УО)

5. ЖСЖ (ЧСС)

8.Гиповолемия кезінде қозады (2)

1. Гипоталамо-гипофизарлық жүйе

2. Симпатоадреналдық жүйе

3. Парасимпатикалық жүйе

4. Антиноцицептикалық жүйе

5. Ноцицептикалық жүйе

9.Қансырау кезінде катехоламиндердің әсерлері (4)

1. Тахикадия

2. Брадикардия

3. Бауырда гликогенолиз белсенділенуі

4. Бауырда гликогенолиз тежелуі

5. Қанның ми мен қанға ауысуы

10.қанайналымның орталықтануы нәтижесінде БЖЖ (ОПН) дамиды

1. 15 минут соң

2. 30 минут соң

3. 1 сағаттан кейін

4. 1,5 сағаттан кейін

5. 2 сағаттан кейін

11.Геморрагиялық сілейменің сатылары (3)

1. ишемиялық гипоксия

2. іркілулік гипоксия

3. қан тамырлардың салдануы

4. сладж

5. агрегация

12.геморрагиялық сілейменің 1 кезеңі дамиТыН ақк ПАЙЫЗДЫҚ КӨЛЕМІ

1. 5-15

2. 11-14

3. 15-25

4. 25-30

5. 30-35

13.геморрагиялық сілейменің 1 кезеңі ДАМИТЫН АҚК МӨЛШЕРІ

1. 100 - 250

2. 250 – 500

3. 500 – 750

4. 750 – 1250

5. 1250 – 1750

14.геморрагиялық сілейменің 1 сатысында шоктық индекс (ЧСС/АД)

1. 0,9-1,2

2. 0,7-0,8

3. 1,2-1,3

4. 1,3-1,4

5. 1,4-1,5

15.геморрагиялық сілейменің 1 сатысында Hb (г/л)

1. 80

2. 90

3. 100

4. 110

5. 120

16.геморрагиялық сілейменің 2 кезеңі ДАМИТЫН АҚК ПАЙЫЗДЫҚ КӨЛЕМІ

1. 5-15

2. 11-14

3. 15-25

4. 25-35

5. 35-40

17.геморрагиялық сілейменің 2 кезеңі ДАМИТЫН АҚК МӨЛШЕРІ

1. 100 - 250

2. 250 – 500

3. 500 – 750

4. 750 – 1250

5. 1250 – 1750

18.геморрагиялық сілейменің 2 сатысында шоктық индекс (ЧСС/АД)

1. 0,9-1,0

2. 1,0-1,1

3. 1,2-1,3

4. 1,3-1,5

5. 1,5-1,6

19.геморрагиялық сілейменің 2 сатысында Hb (г/л)

1. 80

2. 90

3. 100

4. 110

5. 120

20. геморрагиялық сілейменің 3 кезеңі ДАМИТЫН АҚК ПАЙЫЗДЫҚ КӨЛЕМІ

1. 5-15

2. 11-14

3. 15-25

4. 25-35

5. 35-50

21. геморрагиялық сілейменің 3 кезеңі ДАМИТЫН АҚК МӨЛШЕРІ

1. 100 - 250

2. 500 – 750

3. 750 – 1250

4. 1250 – 1750

5. 1750 – 2500

22.Жедел қансыраудан соң дереу байқалады

1. олигоцитемиялық гиповолемия

2. қарапайым гиповолемия

3. олигоцитемиялық нормоволемия

4. қарапайым нормоволемия

23.Бүйрек қызметі бұзылуының реналдық себептері болып табылады

1. Таспен несепағардың бітелуі

2. гемолиздік стрептококк және аутоиммундық үрдістер

3. жүйелік қанайналымының бұзылуы

4. сілейме

5. гипертониялық ауру

24. 20 жасар жүкті әйел жедел жәрдем көлігімен гинекологиялық бөлімге жеткізілді. зәрдің жалпы анализі. нәруыз - 3%, лейкоциттік цилиндрлер – көру аймағында бірен-саран, эритроциттік - көру аймағында 5-6; өзгерген эритроциттер – көру аймағында көп мөлшерде; лейкоциттер - 8-10 көру аймағында, бүйректік эпителий- 5-6 көру аймағында, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1,015.

Науқаста болуы өте мүмкін:

1. жіті гломерулонефрит

2. нефроздық синдром

3. пиелонефрит

4. цистит

5. уретрит

25. жүкті әйелде фарингит ауруынан 10 күннен кейін жайылған ісінулер дамыды. зерттеуханалық зерттеулер: айқын әлбуминурия, гипоәлбуминемия, гиперлипидемия.

Науқаста болуы өте мүмкін:

1. аздаған өзгерісті нефропатия

2. мембраналық-өсіп-өнулік гломерулонефрит

3. мембраналық гломерулонефрит

4. тез үдемелі гломерулонефрит

5. Е) жедел стрептококтық гломерулонефрит

26. Науқас м., 28 жаста, дене қызымының көтерілгенімен, ауыру сезімімен жиі дәретке отыратындығына, беліндегі ауыру сезіміне шағымданды. зәрінде көптеген нейтрофилдер, лейкоциттік цилиндрлер. бактериологиялық зерттеуде зәрінде 10⁵ бактерия/мл-ден көп анықталды. Берілген дерттің мүмкіндік себебі болуы мүмкін:

1. Pseudomonas aeruginosa

2. Proteus vulgaris

3. Haemophilus influenza

4. Escherichia coli

5. Neisseria gonorrhoeae

27.Бүйрек қызметі бұзылуының пререналдық себептері болып табылады

1. Сілейме

2. Ауыр металл тұздары

3. гломерулонефрит

4. кадмиймен улану

5. үрпі түтігінің тарылуы

28.Шумақтық сүзілудің жоғарылауы дамиды

1. коллапста

2. жедел қансырауда

3. гиперволемияда

4. сусыздануда

5. несеп шығару жолдарының бітелуінде

29.Шумақтық сүзілудің бұзылуын сипаттайтын көрсеткіш:

1. лейкоцитурия

2. гиперазотемия

3. аминацидурия

4. цилиндрурия

5. глюкозурия

30.Бүйректік клиренсті тексеру үшін клиникада анықтайды

1. зәрнәсілді

2. креатининді

3. несеп қышқылын

4. кәлийді

5. фенол туындыларын

31.Шумақтық сүзілудің төмендеуі байланысты

1. шумақтарда дәрменді сүзілулік қысымның жоғарылауына

2. шумақтың әкететін артериялары межеқуатының жоғарылауына

3. шумақтың әкелетін артериялары межеқуатының жоғарылауына

4. шумақтық сүзгі ауданының ұлғаюына

5. қанның онкотикалық қысымының төмендеуіне

32.Шумақтық сүзілудің төмендеуі байланысты

1. қанның онкотикалық қысымының төмендеуіне

2. гипергидратацияға

3. гиперволемияға

4. гипопротеинемияға

5. гиповолемияға

33.Бүйрек өзекшелері қызметінің бұзылуына тән

1. гемоглобинурия

2. несепте жұқарған эритроциттердің болуы

3. креатинин тазартылуының төмендеуі

4. изостенурия

5. гиперазотемия

34.Өзекшелік кері сіңірілудің бұзылуын дамытатыны : (4)

1. нефрон өзекшелерінің эпителий жасушаларының құрылымдық өзгерістері

2. заттардың кері сіңірілуіне қажетті ферменттер белсенділігінің тежелуі

3. нефрон шумағының тіректі мембранасының өзгерістері

4. кері сіңірілу үрдісінің гормондық реттелуінің бұзылысы

5. кері сіңірілуі үрдісінің қалжырауы

35.Проксималды өзекшелік ацидоз дамуы мүмкін

1. аммониогенез күшейгенде

2. сутегі иондарының өзекшелік сөлденісінің төмендеуі

3. натрий иондарының кері сіңірілуі артқанда

4. ацидогенездің күшеюінде

5. бикарбонаттар кері сіңірілуінің бұзылысында

36.Дисталды өзекшелік ацидоз дамуы мүмкін

1. аммониогенез күшейгенде

2. сутегі иондарының өзекшелік шығуының төмендеуінде

3. натрий иондарының кері сіңірілуі артқанда

4. ацидогенездің күшеюінде

5. бикарбонаттардың кері сіңірілуінің бұзылуында

37.Олигурияның патогенезі байланысты

1. шумақтарда сүзілу үрдістерінің жоғарылауына

2. өзекшелерде судың кері сіңірілуінің төмендеуіне

3. бүйрек өзекшелерінде натрий мен судың кері сіңірілуінің жоғарылауына

4. бүйрек өзекшелерінде натрийдың кері сіңірілуінің төмендеуіне

5. бүйректің бұра-қарсы ағатын тетігі жұмысының бұзылуына

38.Полиурияның патогенезі байланысты

1. шумақтарда сүзілу үрдістерінің төмендеуіне

2. өзекшелерде судың кері сіңірілуінің төмендеуіне

3. бүйрек өзекшелерінде натрий мен судың кері сіңірілуінің жоғарылауына

4. бүйрек өзекшелерінде натрийдың кері сіңірілуінің жоғарылауына

5. несеп шығаратын жолдарымен несеп ағуының қиындауына

39.Анурияны дамытуы мүмкін: (4)

1. диурезге қарсы гормонның тапшылығы

2. айқын ауыру сезімдік тітіркендіргіш

3. зәрағардың таспен бітелуі

4. зәрағардың бүгілуі немесе сырттан басылуы

5. систолалық артериялық қысымның 50 мм.с.б. төмен болуы

40.Талғамды протеинурияның патогенезінде маңыздысы

1. нефрон шумақтарының мембранасы өткізгіштігінің төмендегенде

2. алғашқы несеп нәруыздарының кері сіңірілуі бұзылғанда

3. шумақтық сүзгінің базальді мембранасының теріс зарядының азаюы

4. проксимальды өзекшелердің эпителий жасушаларының деструктивті өзгерістері

5. өзекшелердің эпителий жасушаларымен нәруыздарды ферменттік гидролиздеуінің бұзылуында

41.Шумақтық протеинурияның патогенезінде маңыздысы

1. нефрон шумақтарының сүзгілік мембранасы өткізгіштігінің жоғарылауы

2. алғашқы несеп нәруыздарының кері сіңірілуі бұзылуы

3. проксималды өзекшелердің эпителий жасушаларының құрылымдық өзгерістері

4. өзекшелердің эпителий жасушаларымен нәруыздарды ферменттік гидролиздеуінің бұзылуы

5. кері сіңірілу үрдістерінің қалжырауы

42.Айтарлықтай протеинуриядан дамиды

1. бөгелулік гиперазотемия

2. организмнің жұқпаларға төзімділігінің жоғарлауы

3. гипопротеинемия

4. ісінулер

5. организмнің сусыздануы

43.Бүйректік гематурия, салдарынан дамуы мүмкін

1. бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасы өткізгіштігінің жоғарылауы

2. бүйрек өзекшелерінің дисталдық бөлігінде кері сіңірілу үрдістерінің бұзылуы

3. бүйрек өзекшелерінің проксималды бөлігінде кері сіңірілу үрдістерінің бұзылуы

4. бүйрек өзекшелерінде сөлденіс үрдістерінің бұзылуы

5. бүйректің қоюландыру қабілеттігінің бұзылуы

44.Несептің бүйректік дерттік бөлшектері болып табылады

1. жұқарған эритроциттер

2. тура емес билирубин

3. өзгермеген («жаңа») эритроцит

4. өт қышқылдары

5. уробилиноген

45.Изостенурия

1. несептің тығыздығы Зимницкий сынауының барлық үлесінде 1,010-1,012

2. несептің тәуліктік мөлшерінің жоғарылауы

3. несептің тығыздығы Зимницкий сынауының барлық үлесінде 1,020-1,025

4. несептің тәуліктік мөлшерінің азаюы

5. несеп шығарудың тоқталуы (50 мл/тәулік - тен аз)

46.Нефроздық синдром сипатталады (3):

1. айқын гематуриямен

2. айқын протеинурия және цилиндруриямен

3. гиперлипидемиямен

4. жайылған ісінулермен

5. айқын лейкоцитуриямен

47.Алғашқы нефроздық синдром дамиды (2):

1. липоидтық нефрозда

2. жүйелі қызыл жегіде

3. бүйрек амилоидозында

4. диабеттік нефропатияда

5. жүктілік нефропатиясында

48.Нефроздық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін тізбекті көрсетіңіз Сүзілу мембранасының өткізгіштігінің жоғарылауы →талғамсыз протеинурия → ?→ қанның сұйық бөлігінің тіндерге өтуі→ ісінулер

1. Қанның онкотикалық қысымының артуы

2. Қанның онкотикалық қысымының төмендеуі

3. Қанның гидростатикалық қысымының жоғарылауы

4. Қанның осмостық қысымының жоғарылауы

5. Қан ағым жылдамдығының баяулауы

49.Нефроздық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін тізбекті көрсетіңіз Қанда натрий жоғарылауы→ДҚГ өндірілуінің жоғарылауы→айналымдағы қан көлемінің артуы→?→ісінулер

1. Қанның онкотикалық қысымының артуы

2. Қанның онкотикалық қысымының төмендеуі

3. Қантамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы

4. Лимфаның ағып кетуінің қиындауы

5. Қан ағым жылдамдығының баяулауы

50.Нефроздық синдромның асқынуы болып табылады (3)

1. Тамырлардың тромбоэмболиясы

2. Екіншілік жұқпаның қосылуы

3. Ішкі ағзалардың кальцинозы

4. Инсулиннің бездік жеткіліксіздігі

5. Атеросклероз

51.Бүйрек жеткіліксіздігіндегі ісінудің патогенездік жайттары (3)

1. Нейроэндокриндік

2. тамырлық

3. Онкотикалық

4. Гемодинамикалық

5. Тіндік

52.Көлемді гематурия (жуылған еттің түсіндей) тән:

1. қауырт диффуздық гломерулонефритке

2. созылмалы гломерулонефритке

3. Нефроздық синдромға

4. Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігіне

5. Липоидты нефрозға

53.Ауқымды протеинурия (тәулігіне 40г көп) дамиды