Методички / МЕТОДИЧКА ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
.pdf
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
оборудования в специальных комнатах физической безопасности, видеонаблюдение и журналирование.
Возможности информатизации для бухгалтерии и экономического отдела поликлиники могут следующие:
автоматизация процесса бюджетирования., автоматизация ведения бухгалтерского и налогового учета финансово-
хозяйственной деятельности в соответствии с требованиями действующего законодательства,
автоматизация текущего контроля целевого и экономного использования материальных, трудовых и финансовых ресурсов, сохранности товарно-материальных ценностей,
автоматизация процесса планирования и прогнозирования.
Возможности информатизации для кабинетов специалистов поликлиники могут следующие: внедрение информационной системы управления оборотом лекарственных средств, включая управление складскими запасами, автоматизация обязательной отчетности.
Возможности информатизации для кабинетов специалистов поликлиники могут следующие:
визуализация работы поликлиники и отделений в реальном
51
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
времени (RTE),оперативная информация о работе всех отделений, информационная поддержка совещаний, в том числе с применением средств удаленного общения (видео-
конференц-связь), автоматизация обязательной отчетности перед вышестоящими организациями, ФОМС и Минздравом.
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Алгоритм анализа деятельности медицинской организации
I.Анализ материально-технической базы
-Характеристика зданий; помещений
-Оборудование и оснащение.
II.Анализ экономической базы МО.
-Экономические ресурсы: (основной и оборотный капитал)
III.Анализ кадрового состава:
-Укомплектованность штатов;
-Коэффициент совместительства;
-Процент врачей прошедших специализацию за последние 5 лет;
-Соотношение врачей и медицинских сестер;
-Квалификация специалистов (имеют высшую, I и II
категорию;
IV.Анализ организации диагностической деятельности:
-Перечень предоставляемых диагностических услуг;
-Проведение диагностических процедур за год;
-Процент расхождения диагнозов;
53
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
V.Анализ организации лечебно-профилактической
деятельности:
-Посещаемость;
-Количество посещений больных на дому;
-Количество активных вызовов;
-Полнота охват диспансерным наблюдением;
-Выполнение плана проведения периодических
-осмотров работающих и групп риска;
-Своевременность взятия больных на диспансерный учет.
VI.Анализ результатов:
-Процент повторных посещений;
-Процент осложнений;
-Процент обострений;
-Процент первичной инвалидизации;
-Количество необоснованных выездов СМП к хроническим больным, состоящим под динамическим наблюдением терапевта.
-Уровень заболеваемости населения;
-Оценка состояния здоровья по группам здоровья (I, II, III).
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Контрольные вопросы
1.Какие принципы организации амбулаторно-
поликлинической помощи считаются основными?
2.Какой недостаток территориально-участкового принципа в организации амбулаторно-
поликлинической помощи считается существенным?.
3.По каким направлениям осуществляется профилактическая работа поликлиники?
4.По какому принципу размещаются поликлиники в городах?
5.По каким критериям определяется структура поликлиники?
6.Какие задачи отделения профилактики в поликлинике вы знаете?
7.На каком методе основано профилактическое направление отечественного здравоохранения в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
55
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Примеры тестовых заданий:
Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов
001.Оказание амбулаторно-поликлинической помощи характеризуется следующими особенностями:
1. медицинскую помощь оказывают преимущественно по месту жительства с учетом интересов застрахованных граждан;
2.лечение и профилактика осуществляется на базе МО ,
либо оказывается помощь на дому;
3.это наиболее дорогой вид медицинской помощи по сравнению с другими (стационарным, санаторно-
курортным);
4. вид помощи гарантирован Конституцией РФ, законами и многими законодательными актами.
002.Основными принципами амбулаторно-
поликлинической помощи являются: 1.профилактическая направленность;·
2.участковость;
3.предоставление свободного выбора оплаты медицинских услуг пациенту
4.доступность;
5.преемственность и взаимосвязь в осуществлении лечебно-профилактической деятельности.
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
003.Рекомендуемая численность прикрепленного населения на терапевтическом участке, в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
1.1900 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
2.1500 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; 3.1400 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
4.1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
004.Рекомендуемая численность прикрепленного населения на педиатрическом участке, в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
1.600 человек детского населения 0-17 лет включительно;
2.800 человек детского населения 0-17 лет включительно;
3.1700 человек детского населения 0-17 лет включительно; 4.1200 человек детского населения 0-17 лет включительно;
57
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
005.Рекомендуемая численность прикрепленного населения на участке врача общей практики, в
соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
1.1500 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
2.1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
3.1900 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
4.1400 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше.
.
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Приложение 1
Анализ деятельности поликлиники
Укомплектованность должностями
Методика расчета |
Применение |
Уровень |
Факторы, |
влияющие |
на |
||||
|
|
|
|
|
|
показателя |
показатель |
|
|
|
|
|
|
|
|
д.б. не ниже |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
следующих |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
цифр |
|
|
|
|
|
|
Для |
|
оценки |
по |
Недостаточная |
обеспеченность |
|
Число занятых должностей × 100% |
обеспеченности |
учреждению - |
врачами |
|
|
||||
|
|
|
учреждения |
|
(94-96%) |
|
|
|
|
Число штатных должностей |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
медицинскими |
по |
|
|
|
||
|
|
|
кадрами. |
Показатель |
поликлинике |
|
|
|
|
|
|
|
может рассчитываться |
( 88-90%) |
|
|
|
||
|
|
|
и |
для |
отдельных |
по |
|
|
|
|
|
|
специалистов |
участковым |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
терапевтам – |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(94-95%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
59 |
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Коэффициент совместительства
|
Число занятых должностей х 100% |
Позволяет |
установить |
|
Недостаточная |
обеспеченность |
||||||||
|
за |
счет, |
каких |
|
врачами в целом по учреждению и |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Число физических лиц |
|
||||||||||||
|
источников |
|
>1,0 – 1,2 |
по отдельным специальностям |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
достигается |
уровень |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
укомплектованности |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Участковость (уровень посещений, в %) |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Число посещений, к одному врачу |
Для |
характеристики |
По приему в |
Недостаточная |
обеспеченность |
||||||||
|
организации |
|
поликлинике |
врачами, |
|
|
|
|
плохая |
|||||
|
|
х 100% |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
терапевтической |
< 80-85% |
информированность |
населения о |
|||||||||
|
Общее число посещений жителями |
|||||||||||||
|
помощи населению |
По |
графике работы врача, |
отсутствие |
||||||||||
|
|
района |
||||||||||||
|
|
|
|
|
посещениям на |
скользящего |
графика |
|
работы |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
дому |
врача, |
большая |
численность |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
< 90-92% |
населения |
|
на |
|
|
участке, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неудовлетворительное |
|
качество |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лечебно-профилактической |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работы, |
регрессивный |
тип |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
структуры |
|
|
населения, |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
недостаточная |
обеспеченность |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
транспортом, эпидемии. |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|