Методички / МЕТОДИЧКА АНАЛИЗ МАТЕРИАЛЬНЫХ И ФИНАНСОВЫХ РЕСУРСОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

5. Рассчитаем экономический ущерб

Эу = Сфс x ( 1 – Кэ) = 4 млн. руб. x ( 1 – 0,66) = 1,36 млн. руб.

Вывод:

Таким образом, потери стационара составили 1, 36 млн. руб. только в одном ревматологическом стационаре.

Стр. 11 из 16

ПРАКТИКУМ

Задание:

Решите предложенные задачи.

Ситуационная задача 1

Городская клиническая больница, объединенная с поликлиникой, мощностью 200 коек, обслуживает население г. Пензы.

В отделение хирургии госпитализируются пациенты в плановом порядке, но регулярно создается очередь на плановое поступление. В хирургическом отделении стационара решено провести анализ эффективности использования коечного фонда, на основании следующих данных:

Эксперты оценили целевое использование коечного фонда при госпитализации больных в хирургическое отделение в 232 дня, а фактическую занятость коечного фонда в 321 дней в году.

Сумма финансовых средств, затрачиваемых на содержание всего коечного фонда, составила 6 млн. руб. в год.

Выполните задание:

1.Рассчитайте эффективность использования коечного фонда.

2. Рассчитайте и проанализируйте экономический ущерб.

Ситуационная задача 2

В отделение гинекологии госпитализируются пациенты в плановом порядке и по скорой помощи, но регулярно создается очередь на плановое поступление. В гинекологическом отделении стационара решено провести анализ эффективности использования коечного фонда, на основании следующих данных:

Эксперты оценили целевое использование коечного фонда при госпитализации больных в гинекологическое отделение в 150,2 дня, а фактическую занятость коечного фонда в 153,8 дней в году.

Сумма финансовых средств, затрачиваемых на содержание всего коечного фонда, составила 1,4 млн.руб. в год.

Стр. 12 из 16

Выполните задание:

1.Рассчитайте эффективность использования коечного фонда.

2. Рассчитайте и проанализируйте экономический ущерб.

Ситуационная задача 3

В Психиатрической больницы №1 г.Оральска в 2008 г. госпитализировано 1650 пациентов. Средняя длительность их госпитализации в 2008 г. составила 54,0 дня, при этом койка была занята в среднем 324,0 дня в году. Фактическая занятость койки в год составила 320 дней в году, а по оценке экспертов средняя длительность госпитализации фактически составила 68 дней в году,а целевое использование коечного фонда при госпитализации больных в психиатрическую больницу составило 298 дней. Городская администрация отметила, что на работу данной больницы , единственной в городе выделяются значительные средства , в 2008 году сумма финансирования составила 7,8 млн. рублей. Но регулярно поступают от населения г. Оральска жалобы о невозможности госпитализировать своих родственников , нуждающихся в медицинской помощи. Перед главным врачом поставлена задача проанализировать эффективность использования коечного фонда больницы и экономическую эффективность финансирования.

Выполните задание:

1.Рассчитайте эффективность использования коечного фонда.

2. Рассчитайте и проанализируйте экономический ущерб.

3.Сделайте вывод.

Стр. 13 из 16

Блок III

Эффективность здравоохранения

Эффективность ЗО можно рассматривать с 3 позиций:

1.Медицинская эффективность: характеризуется Качеством Медицинcкой Помощи , уровнем заболеваемости, индексом здоровья, смертности и.т.д.

2.Социальная эффективность: увеличение средней продолжительности жизни, снижение числа социально-значимых заболеваний, числа сохраненных жизней.

3.Экономическая эффективность: число сохраненных жизней в

трудоспособном возрасте (человеко-лет), стоимость ликвидации или снижения некоторых заболеваний, оправданность затрат на профилактику.

Экономическая эффективность МП не должна вступать в противоречие с медицинской этикой и общечеловеческими ценностями, если даже ожидается получить отрицательный экономический эффект (лечение онкологических больных на поздних стадиях заболевания дорого и мало эффективно, но это не основание отказывать им в медицинской помощи).

ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Складывается из определения:

1.общей стоимости медицинского обслуживания,

2.расчета общего экономического ущерба,

3.определения предотвращенного экономического ущерба,

4.оценки критерия экономической эффективности.

1.Общая стоимость медицинского обслуживания (складывается из:

a.стоимости А/П помощи,

b.стационарной помощи,

c.санаторно-курортного лечения.

Стоимость медицинского обслуживания больного с трансмуральным ИМ:

Стр. 14 из 16

2. Общий экономический ущерб: (сумма экономического ущерба связанного с лечением, с временной нетрудоспособностью, инвалидностью и летальностью).

Экономический ущерб в связи с временной нетрудоспособностью складывается из:

a.выплат пособий по временной нетрудоспособности,

b.потери не созданного ВНП,

c.потери, связанные с оказанием медицинской помощи.

Экономический ущерб в связи с инвалидностью складывается из:

a.выплаты пособий по инвалидности,

b.потери не созданного ВНП.

c.потери, связанные с оказанием медицинской помощи.

Экономический ущерб в связи с летальностью складывается из потерь не созданного

ВНП в связи с уменьшением человеко-лет.

Например: экономический ущерб при трансмуральном ИМ.

3.Предотвращенный экономический ущерб – это ущерб, который удалось предотвратить путем лечебно-профилактических мероприятий, т.е. удалось уменьшить число случаев с временной нетрудоспособностью, инвалидностью и летальности.

Например: затраты на диспансеризацию 1000 больных с ИБС стадии составили:

Величина предотвращенного экономического ущерба за 1 год составила – 0 рублей,

за 2 год: 1 130 000руб.- 614 770 руб. = 515 230 руб.

за 3 год: 1 130 000руб - 294500 руб. = 835 500 рублей.

Общий предотвращенный ущерб по данному заболеванию за 3 года составил:1350730 руб.

Стр. 15 из 16

4.Критерий экономической эффективности:

Определяются как отношение предотвращенного экономического ущерба к затратам на медицинское обслуживание.

Пример: стоимость диспансерного наблюдения больных с ИБС в течение 3 лет составила:

Вывод: Соотношение затрат и предотвращенного ущерба составляет 14 руб. на каждый затраченный рубль.

Задание:

1.Проанализируйте эффективность проведения диспансеризации больных с ИБС.

2. Составьте ситуационную задачу по медицинской организации, анализ, которой, вы

проводите в малых группах (по примеру выше приведенной задачи).

Стр. 16 из 16