3. III етап медсестринського процесу –

4.

Напрями плану догляду та етапи планування

Збереження

здоровʼя

Підтримання

здоровʼя

Догляд за

хворими

Профілактика

захворювань

Етапи планування

Встановлення

мети

5. IV етап медсестринського процесу –

6.Види медсестринських втручань. Наведіть приклади до всіх названих видів:

Залежне
Взаємозалежні
Незалежні

7. V етап медсестринського процесу –

8.Критерії ефективності медсестринської допомоги:

об’єктивне оцінювання
суб’єктивне оцінювання
переоцінювання і нове планування догляду

9.Рішити ситуаційну задачу:

Дільнична медична сестра завітала до пацієнтки, 76р. з метою виконання лікарських призначень. Пацієнтка поскаржилась на сильний біль у ділянці колінних суглобів, обмеження рухів, біль під час ходьби, біль у суглобах пальців верхніх кінцівок. Їй призначено користуватися милицями, але вона не може ними користуватися. Рухається дуже повільно, тому дуже часто буває нетримання сечі (постільна білизна мокра, має неприємний запах – відчуває себе незручно, соромʼязливо), відмічає через запаморочення. Таким чином вона змушена весь час лежати та приймає їжу тільки тоді, коли приходить онука(у вечорі).

Які потреби пацієнтки не задовольняються? Визначте проблеми пацієнтки (дійсні та потенційні). Сформулюйте медсестринський діагноз. Складіть план догляду з визначенням цілей догляду за пацієнткою та лист навчання.

План сестринського догляду

Проблеми пацієнта (дійсні)	Мета догляду	Медсестринські втручання

Лист первинної оцінки стану пацієнта

П.І.П. пацієнта____________________________________________ Стать Ж Ч Вік________

Місце проведення обстеження: поліклініка/стаціонар/вдома (необхідне підкреслити)

Скарги на данний час:______________________________________________________________

Фізіологічний стан :

Дихання: норма відхилення

Рухомість: збережена /порушена/відсутня

Положення в ліжку: активне /пасивне/вимушене

Біль: так / ні

Засіб подолання болю:______________________________________________________

Медикаментозна терапія: так / ні

Алергічні реакції: так / ні

Харчування та споживання рідини : самостійно / потребує допомоги /достатньо / ні

Фізіологічні відправлення : нормально / порушено /

Сон : добре спить / порушення

Постійна температура тіла : так / ні

Проява сексуальності : так/ ні

Психологічний стан:

Емоції : позитивні / негативні

Настрій : гарний / порушений

Спілкування : вербальне / невербальне

Відчуття самоповаги : збережено / порушено

Повага оточуючих людей : так /ні

Відношення до релігії : так / ні

Наявність стресів : так / ні

Засоби подолання стресу :___________________________________________________

Реакція на захворювання : адекватна / неадекватна

Памʼять : порушена / збережена

Здатність до пізнавальної діяльності : так / ні

Знання про здоровий спосіб життя : так / ні

Соціальне здоровʼя :

Сім’я : так / ні

Психічний клімат в сім’ї : позитивний / негативний

Друзі : так / ні

Відчуття самотності : так / ні

Житло : так / ні Задоволеність : так / ні

Доход : так / ні Задоволеність : так / ні

Робота : так / ні Задоволеність : так / ні

Хобі : так / ні ( якщо «так», указати конкретно)________________________________

Задоволеність своїм соціальним станом : так / ні

Аналіз та синтез отриманих даних :

Проблеми існують : фізіологічні / психологічні / соціальні (необхідно підкреслити)

Проблеми якої групи пацієнт вважає найбільш вагомими для себе?(за трьохбальною шкалою)

Ф ізіологічні психологічні соціальні

Бажання пацієнта вирішити свої проблеми : так/ ні

Сестринський діагноз_________________________ Узгодження з пацієнтом : так / ні

Для вирішення проблем пацієнта необхідно : (підкреслити)

1.Ініціювати самодопомогу та самодогляд:

2.Залучити до співпраці : родину / друзів

3.Організувати консультації спеціалістів (указати яких саме)_____________________

4.Залучити соціальну службу до партнерства

5.Залучити для догляду патронажну службу

Дата обстеження ˮ___ˮ_________________20__р.

Підпис медсестри__________________________

IV. Підведення підсумків:

1.Контроль теоретичних знань.

-виконати завдання по контрольних картках або тестовий контроль.

2.Контроль виконання практичних навичок.

3.Заповнення щоденника.

4.Прибирання робочого місця.

V. Домашнє завдання:

Позааудиторна самостійна робота:

1. Виписати у щоденник терміни (поняття ) з їх визначенням:

ТЕРМІНИ (ПОНЯТТЯ)	ЇХ ВИЗНАЧЕННЯ
обʼєктивний метод обстеження
Оцінювання фізичного стану пацієнта
Оцінювання психічного стану пацієнта(форми його поведінки):
вербальна
невербальна
настрій
проблема
види проблем: (фізіологічні, психологічні, соціальні) по актуальності:	1. 2.
по пріоритетності: а) первинний пріоритет (первинні)
б) проміжний пріоритет (проміжні)
в) проблеми вторинного пріоритету (вторинні)
медсестринська діагностика
лікарський діагноз
проблеми, які медсестра може самостійно вирішити або попередити називаються медсестринськими діагнозами; вони охоплюють усі сфери життя пацієнта, тому розрізняють: фізіологічні, психологічні, соціальні та духовні.
мета догляду передбачає
короткострокова
довгострокова