План заняття

I. Студент повинен знати:

1.Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження (бронхографія,

холецистографія, дослідження шлунка і кишок, сечової системи).

2.Застосування контрастних речовин, проведення проб на чутливість.

3.Підготовка пацієнта до ультразвукового та ендоскопічного дослідження

(бронхоскопія,езофагогастродуоденоскопія, колоноскопія, ректороманоскопія,

цистоскопія).

4.Підготовка пацієнта й участь у проведенні пункції (абдомінальної, люмбальної,

плевральної). Спостерігання та догляд за пацієнтом після пункції.

5.Можливі проблеми пацієнта(наприклад: страх перед бронхоскопією, не знає методів

підготовки до обстеження, відмова від абдомінальної пункції).

6.Спостереження та догляд за пацієнтами під час та після дослідження.

7.Медсестринські втручання з вирішення проблем, що виникли.

II. Студент повинен вміти:

1.Підготувати пацієнта до рентгенологічних та ендоскопічних методів дослідження

травної і сечової системи.

2.Проводити проби на чутливість до контрастної речовини.

3.Підготувати пацієнта до ультразвукових методів дослідження.

4.Підготувати пацієнта та оснащення до проведення плевральної пункції.

5.Підготувати пацієнта та оснащення до проведення абдомінальної пункції.

6.Підготувати пацієнта та оснащення до проведення люмбальної пункції.

III. Самостійна робота студента на занятті:

1.Провести інструктаж підготовки пацієнтів до рентгенологічних, досліджень ендоскопічних та ультразвукових обстежень (перед бригадою).

2.Рішення ситуаційних задач:

Медсестринські втручання з розвʼязання проблем під час підготовки до проведення та після проведення обстеження, що виникли (на окремому аркуші).

1.За призначенням лікаря медична сестра здійснила премедикацію пацієнту перед

бронхоскопією, тобто ввела підшкірно 1 мл 1% розчину димедролу. Пацієнт через 15

хв. підвівся і пішов до туалету. По дорозі він знепритомнів та впав. Яку помилку

допустила медична сестра?

2.Жінка тривалий час страждала на цистит. Лікар призначив цистоскопію. Медична

сестра вийняла цистоскоп із 0,5% спиртового розчину хлоргексидину біглюконату і

подала урологу. При введенні цистоскопа жінка відчула нестерпний біль унаслідок

подразнення слизової оболонки антисептиком, і цистит проявився ще в більш гострій

формі. Чому так сталося? Якими мають бути правильні дії медичної сестри?

3.За 3 дні до колоноскопії медична сестра дала пацієнтові письмову інструкцію, в якій

описано, яку підготовку організму необхідно провести перед процедурою. Лікар

безпосередньо перед колоноскопією запитав у пацієнта, чи він усі рекомендації щодо

підготовки до процедури виконав. Пацієнт відповів, що він не промив кишки за

допомогою очисної клізми і вважає, що в цьому немає потреби, тому що він протягом

3 днів споживав лише рідку їжу. Пацієнт наполягає на проведенні колоноскопії.

Чи є доцільним у цьому разі здійснювати колоноскопію? Відповідь обґрунтуйте.

4.Під час проведення ректороманоскопія пацієнтка відчула не стерпний біль. Лікар

призначив внутрішньовенне знеболювання. Ректоскоп вдалось увести на достатню

глибину, але товста кишка була переповнена каловими масами, і процедура виявилась

не результативною. Чому так сталося?

5.Хворому пацієнту призначено внутрішньовенну урографію. Функція кишечника не

порушена. Як підготувати цього пацієнта до обстеження?

6.Як треба уводити контрастну речовину при рентгенологічному обстеженні шлунка?

7.Як треба уводити контрастну речовину для проведення холецистографії?

8.Яку дієту призначають при підготовки пацієнта до проведення холецистографії?

9.Які ускладнення можуть виникнути після плевроцентезу? Перелічити ускладнення, які

можуть виникнути під час проведення лапароцентезу.

10.Пацієнт скаржиться на біль у правому підреберʼї, нудоту, гіркоту у ротовій

порожнині, періодичне блювання. Підозрюють захворювання жовчного міхура. Який

вид рентгенологічного дослідження призначить лікар? Як підготувати пацієнта до цього

дослідження?

11.Пацієнт скаржиться на часті закрепи, біль у всьому животі, розпирання. Який вид

рентгенологічного дослідження призначить лікар? Як підготувати пацієнта?

12.При пальцевому дослідженні прямої кишки лікар виявив округле новоутворення. Для

уточнення діагнозу пацієнту призначили ректороманоскопію. Як підготувати пацієнта

до обстеження?

13.До гастроентерологічного відділення прийняли пацієнта з підозрою на виразкову

хворобу шлунка. Рентгенологічно діагноз не підтвердився. Лікар призначив

гастродуоденоскопію. Як підготувати пацієнта?

14.Під час огляду пацієнта лікар призначив йому дослідження кишок. Як підготувати

пацієнта до колоноскопії?

15.Пацієнт скаржиться на біль у поперековій ділянці, часті позиви до сечовипускання .

Який вид рентгенологічного дослідження призначить лікар? Як підготувати пацієнта?

16.Дружина пацієнта попросила чергову медичну сестру повідомити результати

іригоскопії, яку проводили її чоловікові. Як повинна діяти медична сестра?