I. Студент повинен знати:

1.Характеристику основних лабораторних методів дослідження.

2.Підготовка пацієнта, оснащення, взяття і направлення матеріалу на лабораторне

дослідження, вимоги до досліджуваного матеріалу, виписування скерування в

лабораторію на всі види досліджень.

3.Підготовка пацієнта, оснащення, взяття і направлення матеріалу на лабораторне

дослідження харкотиння(загальне і бактеріологічне).

4.Мазок із зіву та носа, мета дослідження.

5.Взяття сечі на загальне і бактеріологічне дослідження, проби за Зимницьким,

Нечипоренко, визначення діастази, глюкози, 17-кетостероїдів, фенілкетонурії.

6.Взяття калу для копрологічного, бактеріологічного дослідження, на приховану кров,

на наявність яєць гельмінтів.

II. Студент повинен вміти:

1.Вибрати призначення на лабораторні та інструментальні дослідження з листка

лікарських призначень.

2.Пояснити пацієнту сутність дослідження і правила підготовки до нього.

3.Взяти мазок із зіва і носа для бактеріологічного дослідження.

4.Взяти харкотиння на загальний аналіз та мікобактерії туберкульозу.

5.Взяти кал для копрологічного та бактеріологічного дослідження, на приховану

кров, наявність яєць гельмінтів.

6.Взяти сечу на загальний аналіз, за методами Нечипоренка, Зимницького, на

цукор, діастазу, 17-кетостероїдів, фенілкетонурію.

7.Взяти крові з вени для бактеріологічного дослідження(на фантомі).

8.Оформити направлення на різні види лабораторних досліджень.

9.Транспортувати біологічні матеріали до лабораторії.

III. Самостійна робота студента на занятті:

1.Провести інструктаж підготовки пацієнтів до лабораторних досліджень(перед бригадою).

2.Виписати направлення до лабораторій на всі види лабораторних досліджень(на окремому аркуші).

3.Складіть план навчання пацієнта для збору аналізу(пацієнт не володіє навичками збирання мокротиння).

4.Рішення ситуаційних задач:

1.Лікар відзначив, що 5 пацієнтів однієї палати в один день здали кал для дослідження на яйця гельмінтів і у всіх пацієнтів виявлено волосоголовця. Лікар зразу зʼясував, що один пацієнт за всіх здав біоматеріал на аналіз. У чому вина медична сестра?

2.На прийомі в кабінеті поліклінічного відділення лікар призначив пацієнті здати в клінічну лабораторію сечу на вміст глюкози. Медична сестра недостатньо чітко пояснила жінці правила збирання сечі для аналізу, і жінка принесла в лабораторію всю сечу зібрану за добу (2л), її дії висміяла лаборант. Яких помилок припустилися медична сестра і лаборант?

3.Жінка принесла в лабораторію кал на аналіз у недостатньо вимитій банці 250мл. Коли лаборант зробила їй зауваження і відмовилася приймати біоматеріал, то жінка зніяковіла і вибачившись сказала, що медична сестра не пояснила їй як і в якому посуді слід доправити біоматеріал у лабораторію. У чому полягає помилка медичної сестри?

4.Як повинна медична сестра транспортувати проби мазків із зіва у зимовий період?

5.Якими методами визначають кількість формених елементів сечі?

6.У направленні до лабораторії, прикладеному до посудини з мокротинням, указані прізвище, імʼя і по батькові пацієнта, номер палати, дата. Чи повністю все подано у направленні?

7.При збиранні сечі для проби за методом Зимницького з 15°°до 18°° у пацієнта не було сечовипускання. В яку посудину треба зібрати сечу при сечовипусканні о 19°°?

8.Для дослідження сечі на діастазу о 10°° у лабораторію принесли сечу зібрану о 7°°. Чи придатна ця сеча для дослідження?

9.Тяжкохворому, який перебуває на ліжковому режимі, призначено бактеріологічне дослідження сечі. Як узяти сечу для дослідження?

10.Для визначення функціональної проби за методом Зимницького у 8-й посудині було тільки 40 мл сечі. Як визначити відносну густину сечі в даному випадку?

11.Для збирання мокротиння на бактеріологічне дослідження медична сестра подала пацієнту чисту, суху посудину. Якої помилки припустилася медична сестра?

12.Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на частий головний нічний біль у надчеревній ділянці, та дьогтьоподібнимй кал. Які з додаткових методів дослідження потрібно призначити пацієнту?

IV. Підведення підсумків:

1.Контроль теоретичних знань.

-виконати завдання по контрольних картках або тестовий контроль.

2.Контроль виконання практичних навичок.

3.Заповнення щоденника.

4.Прибирання робочого місця.

V. Домашне завдання:

Позааудиторна самостійна робота:

1.Виписати терміни(поняття) з їх визначенням:

ТЕРМІНИ(ПОНЯТТЯ)	ЇХ ВИЗНАЧЕННЯМ
Ентеробіоз
Дослідження калу на копрограму

2.Розгляньте схему та зробіть висновки про значення дослідження мокротиння в діагностиці легеневих захворювань:

Лабораторне дослідження мокротиння

Загально клінічне

(визначення кількості, консистенції, кольору, запаху і домішок)

Бактеріологічне

Цитологічне

(на атипові клітини)

На чутливість

до антибіотиків

На

мікрофлору

На мікробактерії туберкульозу

До уваги студентів!

Загальні правила взяття, збереження та транспортування біоматеріалу.

Медична сестра повинна:

-Знати : який матеріал слід збирати при тих чи інших захворюваннях для лабораторного дослідження;

-Вміти :

1.Пояснити пацієнту ціль лабораторного обстеження і отримати його згоду на проведення обстеження.

2.Провести інструктаж пацієнта з підготовки до обстеження і методики збору матеріалу(якщо буде виконувати це самостійно).

3.Вимити руки.

4.Підготувати місце згідно правил асептики.

5.Надіти гумові перчатки.

6.Взяти пробу з дотриманням правил асептики, не кашляти, не чхати, не розмовляти.

7.Отримати достатню кількість матеріалу. Біологічний матеріал для клініко-біохімічних досліджень та кров необхідно доставляти до лабораторій в максимально короткі строки.

8.Для забезпечення порівняння результатів лабораторного дослідження треба дотримуватися ідентичності умов забору біоматеріалу( взяття крові натще, вранці, пункція ліктьової вени, в однаковому положенні тіла та ін.).

Дослідження крові:

На коагулограму- в центрифужну пробірку з о,5 мл лимоннокислого натрію набирають кров до 5 мл доставляють до клінічної лабораторії;

На загальне біохімічне дослідження- 20 мл;

На печінкові проби – набирають кров в суху пробірку 5 мл доставляють до клінічної лабораторії;

На ниркові проби – набирають кров в суху пробірку 5 мл доставляють до біохімічної лабораторії;

На ревмопроби - набирають кров в суху пробірку 5 мл доставляють до клінічної лабораторії;

На стерильність – забір необхідно проводити до початку антибактеріальної терапії або через 8-10 годин після введення лікарського препарату, набирають 10 мл крові поміщають у пробірку з живильною середою(пробірку заказують у бактеріологічній лабораторії) і доставляють до бактеріологічної лабораторії;

На RW- набирають кров в суху пробірку 5 мл доставляють до клінічної лабораторії;

На СНІД – набирають кров в суху пробірку 10 мл доставляють в спеціальну лабораторію або в клінічну лабораторію;

На групу і резус фактор - набирають кров в суху пробірку 5 мл доставляють до клінічної лабораторії;

На гемоглобін та гематокрит – набирають кров в серологічну пробірку з 0,2 мл гепарину до 2 мл і доставляють до біохімічної лабораторії;

9.Заповнити направлення з визначенням профілю лабораторії та метою дослідження.

10.Транспортувати матеріал у стерильному контейнері, термосу або ящику для транспортування, який після використання продезінфікуйте дворазовим протиранням 3% розчином хлораміну.

11.Проконтролювати своєчасність отримання результатів лабораторної діагностики із фіксацією їх у медичних документах пацієнта.

12.При взятті венозної крові надмірне довге здавлювання плеча джгутом може привести до штучного підвищенню концентрації загального білка, імуноглобулінів, альбуміну, гемоглобіну, кальцію за рахунок виходу води в тканини, а внаслідок надходження у кров внутріклітинних компонентів можуть зростати рівень калію та фосфатів.

13.Кров для визначення глюкози слід збирати у посуд з інгібітором гліколізу(фторидом).

14.При довгому зберіганні проби крові без відділення еритроцитів може збільшитись концентрація калію, активність кислої фосфатази, зміст глюкози знижується і т. ін.